Umgang mit Diabetes Stress und Burnout: Was Sie wissen sollten

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Mai ist Nationaler Monat für psychische Gesundheit was für die Millionen von Menschen mit Diabetes, die jeden Tag so hart an ihrer Gesundheit arbeiten müssen, zusammen mit all den „normalen“ Belastungen des Lebens, ein echtes Problem sein kann. Ja, der Kampf ist real und allzu häufigdass Diabetes mit Burnout, Depressionen und anderen psychischen Problemen verbunden ist.

Seien Sie sich bewusst, dass es normal ist, Hilfe zu benötigen. Normal, sich müde, satt, überfordert oder am Ende Ihres Witzes zu fühlen.

Möglicherweise fragen Sie sich jedoch, wie Sie beispielsweise zwischen Burnout, Stress und einer echten klinischen Depression unterscheiden können. Oder Sie wissen nicht, wohin Sie sich wenden müssen, um maßgeschneiderte Unterstützung zu erhalten.

Wir haben mit mehreren Personen und Organisationen gesprochen, die über Ressourcen verfügen, die helfen können, einschließlich ehrlicher Selbsteinschätzungen sowie Tipps und Tools zur Behandlung von psychischen Gesundheitsproblemen, während Sie Ihre körperliche Gesundheit im Auge behalten. Diese Ressourcen sind sowohl für Personen gedacht, die mit Diabetes lebenund ihre Familie, Freunde und Unterstützungsnetzwerke.

Diabetes und Depression: Erkennen des Zusammenhangs

Es ist wichtig zu wissen, dass die emotionalen und psychischen Belastungen durch Diabetes von den großen nationalen Interessenvertretungsorganisationen endlich die Anerkennung erhalten, die sie verdienen. Im April 2018 hat sich die American Diabetes Association ADA mit der American Psychology Association zusammengetan, um beide zu trainierenAnbieter von psychischer Gesundheit, und ein zu starten Online-Anbieterverzeichnis damit Patienten leicht nach medizinischem Fachpersonal suchen können, das Erfahrung mit der psychosozialen Seite der Diabetesversorgung hat.

Auch JDRF hat ein Netzwerk von Forschern und Fachleuten für psychische Gesundheit aufgebaut und kürzlich eine gesamtes Portal um Menschen mit Typ-1-Diabetes zu helfen, die persönliche Unterstützung zu finden, die sie benötigen.

Für den Monat der psychischen Gesundheit werden in Kürze neue Ressourcen zur Bewältigung von Diabetesproblemen und zum Aufbau von Belastbarkeit hinzugefügt - einschließlich einer Videoserie, in der sensible Themen der psychischen Gesundheit auf offene und offene Weise diskutiert werden.

"Es ist okay", sagt JDRF-Missionsdirektorin Dr. Nicole Johnson eine ehemalige Miss America, die selbst mit T1D lebt und diese Bemühungen im Bereich der psychischen Gesundheit leitet. „Wir alle leiden unter Bedrängnis, und wir alle streichen irgendwann mit Burnout. Es gibt Möglichkeiten, unsere Stärke zu stärken. Während wir redenÜber die Dinge, die uns helfen, vorwärts zu kommen und vielleicht das Positive in einer negativen Situation zu finden, oder um Hoffnung zu finden, um Zielstrebigkeit zu finden, ziehen wir uns aus Burnout- und Stresssituationen heraus. “

Definition von Depression und Not

Es gibt einen großen Unterschied zwischen gestresst, ausgebrannt und klinisch depressiv, sagt Dr. Bill Polonsky, Gründer von Behavioral Diabetes Institute und ein bekannter Experte auf diesem Gebiet.

• Stress ist das, womit wir alle jeden Tag leben. Es gibt viele Dinge, die uns Stress verursachen. Einige hängen mit Diabetes zusammen, andere nicht. Oft macht Diabetes diese normalen Stressfaktoren stressiger oder herausfordernder.

• Diabetes-Not wird laut Polonsky und anderen als eine Reihe emotionaler Reaktionen auf den spezifischen Gesundheitszustand von Diabetes definiert. Die Symptome variieren, umfassen jedoch: Überfordert von der Last der Behandlung einer chronischen Krankheit, Angst oder Angst vor Diabetes-Komplikationen undFortschreiten der Krankheit, das Gefühl, besiegt und entmutigt zu sein, wenn glykämische oder Verhaltensziele ob realistisch oder nicht trotz aller Bemühungen nicht erreicht werden.

• Depression ist eine klinisch diagnostizierte oder diagnostizierbare Erkrankung.

• Depression und Not sind unterschiedlich. Polonsky sagt, dass viele Menschen beide gleichzeitig erleben, aber dass Diabetes viel mehr mit Selbstmanagement und glykämischen Ergebnissen zusammenhängt als mit Depressionen.

Während Diabetes-Not ähnliche Symptome wie Depressionen aufweist, erfüllt es nicht die medizinischen Kriterien für Major Depression auch bekannt als klinische Depression und es ist unwahrscheinlich, dass es auf Medikamente zur Bekämpfung von Depressionen anspricht.

Natürlich, wenn sich alles nur schrecklich und überwältigend anfühlt, können Etiketten schnell bedeutungslos werden, betont Polonsky. Die Verwendung von Etiketten kann in diesem Fall das Denken beeinträchtigen und die Dinge eher schlimmer als besser machen.

Selbstreflexion und Screening

Johnson von JDRF sagt, dass der entscheidende erste Schritt darin besteht, in der Lage und bereit zu sein, sich selbst ehrlich anzusehen.

„Können Sie sich fragen: Wie fühle ich mich? Habe ich traurigere Tage als glückliche Tage?“, Sagt sie. „Wenn wir uns selbst bewerten und betrachten, werden wir bereit, Maßnahmen zu ergreifen.und das ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder jemandem, der für Sie sicher ist. “

Um den Menschen zu helfen, ihre Position einzuschätzen, empfiehlt die ADA, im Rahmen der Gesamtversorgung aller Menschen mit Diabetes sowohl auf Diabetes als auch auf Depressionen zu prüfen. Das Problem besteht darin, dass diese diagnostischen Bewertungen in der Regel von Anbietern psychischer Gesundheit durchgeführt werden und viele Menschen dies nicht tunwerde dort nicht weitergeleitet - schon gar nicht für ein frühes Screening.

Es kann auch schwierig sein, darüber zu sprechen, wie wir kämpfen, selbst mit einem medizinischen Dienstleister oder unserem Diabetes-Betreuungsteam. Es ist schwierig, sich zu öffnen und verletzlich zu sein. Es ist jedoch entscheidend, angemessene Unterstützung zu finden mehr dazuspäter gibt es jetzt eine Reihe von Screening-Ressourcen, auf die bequem vom Komfort, der Sicherheit und der Privatsphäre des eigenen Hauses oder eines anderen privaten Raums aus zugegriffen werden kann.

Die am häufigsten verwendeten Tools zur Beurteilung von Diabetes sind herunterladbare Tools Skala für Problembereiche bei Diabetes PAID , die Diabetes Distress Scale DDS und die Online-T1-DDS eine Diabetes-Notskala für Typ 1.

Wenn Sie das T1-DDS auf der Website ausfüllen, werden die Antworten automatisch bewertet und Sie erhalten hilfreiches visuelles Feedback. Dieses Tool unterscheidet sich von anderen darin, dass es sich auf die folgenden Bereiche konzentriert, die speziell für T1D-Patienten identifiziert wurden :

• Ohnmacht Entmutigung über die Krankheit
• Negative soziale Wahrnehmungen Besorgnis über das negative Urteil anderer
• Ärztliche Not Enttäuschung über Gesundheitsdienstleister
• Not von Freunden / Familie übermäßiger Fokus von Freunden und Familie auf die Krankheit
• Hypoglykämie-Not Bedenken hinsichtlich schwerer hypoglykämischer Ereignisse
• Managementnot Enttäuschung über die eigenen Selbstversorgungsbemühungen
• Essnot Bedenken hinsichtlich eigener übermäßiger Gedanken an Essen und Trinken

„Es sollte keine Schande sein, Gespräche über emotionales Wohlbefinden und psychische Gesundheit im Leben mit einer Krankheit zu führen“, sagt Johnson. „Wir möchten das Gespräch mit uns selbst führen und dieses Gespräch dann in einen Safe bringenRaum, wie bei einem medizinischen Fachpersonal, von der Anerkennung zum Ort der Bereitschaft, etwas zu tun - und dann von der Bereitschaft zum Handeln. “

Resilienz verstehen und entwickeln

Das Leben mit T1D macht dich hart, aber es kann dich auch hart machen, sagt Johnson. Du musst dich durchsetzen, um dieses und dann dieses Ziel zu erreichen. Du musst auf deinen Zahlen bleiben. Du musst auf der Spitze bleibenSie müssen stark sein. Aber um ehrlich zu sich selbst zu sein und die psychische Gesundheit zu erhalten, die Sie verdienen, müssen Sie bereit sein, auch verletzlich zu sein.

„Ich gebe ohne weiteres zu, dass ich in den letzten 26 Jahren mit meinem Diabetes in dunklen Zeiten war“, sagt Johnson. „Ich habe viel mit Burnout zu tun. Es ist in Ordnung, ausgebrannt zu sein, und es ist in Ordnung, verletzlich zu seinTag muss ich eine Entscheidung treffen, dass ich möglicherweise vorwärts gehen werde, dass ich Dankbarkeit ausdrücken werde, damit ich Freude finden kann. Es ist, wenn wir bereit sind, verletzlich zu sein und die emotionalen harten Dinge durchzugehenim Leben erkennen wir, wie mutig wir sind. ”

Am Baylor College of Medicine und am Texas Children's Hospital Dr. Marisa Hilliard - ein weiterer angesehener Experte auf dem Gebiet der psychosozialen Gesundheit von Diabetes - arbeitet mit einem Team zusammen, das Kindern und Familien hilft, die Resilienz in Bezug auf Diabetes zu verstehen und zu entwickeln.

„Wir wissen, dass Sie die Strategien anwenden müssen, für die Sie arbeiten Sie um Resilienz zu erreichen “, sagt sie.„ Ich glaube nicht, dass Resilienz etwas ist, was Menschen entweder haben oder nicht haben. Es ist nicht so, dass Sie diese Schildpatt bauen und zu diesem belastbaren kleinen Ding werden. “

Resilienz ist vielmehr das Erreichen positiver Ergebnisse angesichts von Widrigkeiten oder erheblichen Risiken. Es ist Wachstum, nicht Abschalten und Durchsetzen, sagt Hilliard: „Sie können die kommenden T1D-Bomben nicht einfach ablenken. Sie müssen lernenum sie zu verwalten. ”

Identifizieren Sie Ihre Stärken und nutzen Sie sie

Hilliards Ansatz ist, dass jeder Mensch über einzigartige Stärken und Fähigkeiten verfügt. Der Weg zur Entwicklung einer dauerhaften Belastbarkeit, die der Schlüssel zur Verringerung der psychischen Auswirkungen von Diabetes ist, besteht darin, das zu verwenden, was Sie bereits können.

„Wenn Sie eine wirklich gut organisierte Person sind und mit Listen und Tabellenkalkulationen und dergleichen sehr gut umgehen können, können Sie damit Ihre Zahlen verwalten und sicherstellen, dass Sie immer über Ihre Vorräte verfügen und Ihre Versicherung im Auge behalten."Hilliard sagt." Wenn Sie jemand sind, der einen guten Sinn für Humor hat, albern ist oder kleine Dinge zum Lachen findet - verwenden Sie es! Diabetes ist wirklich stressig, also in der Lage zu sein, Dinge zu finden, über die Sie lachen können, um sich zu erleichternDie Intensität kann Ihnen helfen, damit umzugehen. “

Fragen Sie sich :

• Was mache ich gut?
• Was mache ich gerne?
• Wie könnten diese Stärken genutzt werden, um bei Herausforderungen beim Diabetes-Management zu helfen?

Das Ziel ist es herauszufinden, wer Sie als Person sind und wie Sie Ihre Stärken nutzen können, anstatt zuzulassen, dass Diabetes Ihre Stärken beeinträchtigt.

Und versuchen Sie nicht, jemand anderes zu sein, als Sie es von Natur aus sind, betont Hilliard. „Wenn Sie Ihre Schlüssel täglich verlieren und immer noch ein Flip-Phone haben, wird das Streben nach einem organisierten Excel-Tabellenkalkulations-Master wahrscheinlich nicht gut funktionieren.Das Erlernen einer neuen Fähigkeit oder Art zu sein ist viel schwieriger, insbesondere in einem stressigen Szenario wie dem Umgang mit einer chronischen Krankheit, als das zu verwenden, was Sie bereits in Ihrer emotionalen oder physischen Toolbox haben. “

Sprachangelegenheiten bei Diabetes und psychischer Gesundheit

Worte haben Gewicht. In der Diabetes-Interessenvertretung gab es eine große #LanguageMatters Push, der seit einigen Jahren an Fahrt gewinnt, in der Hoffnung zu überarbeiten, wie Worte eine Rolle bei unserem Denken über Diabetes und unserem eigenen Sinn für Wert und Leistung spielen.

Laut Hilliard zeigen Daten, dass Kinder und Jugendliche von „familiären Konflikten“ berichten - in Bezug darauf, wie über Diabetes zu Hause gesprochen wird - als einer der Hauptprädiktoren für schlechte Ergebnisse in Bezug auf Diabetes und psychische Gesundheitsprobleme. “UmTrotz des stressigen Diabetes haben wir ein gutes Ergebnis. Wir müssen wirklich Wege für eine positive unterstützende Familienkommunikation finden “, sagt sie.

Egal, ob Sie ein Pfleger, ein Freund, ein Familienmitglied oder ein Patient sind, es ist der Schlüssel zur Motivation und Problemlösung, Wege zu finden, um über Diabetes zu sprechen, der sich nicht beschuldigt oder anklagend, sondern unterstützend und verständnisvoll anfühlt. Manchmal tun wir das nicht.Hilliard warnt, dass man nicht einmal erkennen kann, wie Wörter als kritisch wahrgenommen werden können. Hier sind einige Beispiele, die man beachten und sagen sollte :

Sag nicht : „Ihr Blutzucker ist zu hoch. Sie müssen besser auf sich selbst aufpassen.“

Sagen Sie : „Ich weiß, dass die Kontrolle Ihres Blutzuckers harte Arbeit ist. Wie kann ich Ihnen dabei helfen?“

Sag nicht : „Wenn Sie Ihren Blutzucker jetzt nicht unter Kontrolle haben, werden Sie später Komplikationen haben.“

Sagen Sie : „Was kann ich jetzt tun, um Ihre Diabetesziele zu unterstützen?“

Sag nicht : "Aufmuntern, Ihr Diabetes könnte viel schlimmer sein."

Sagen Sie : „Ich bin hier, um nur zuzuhören, wenn Sie sich über Ihren Diabetes beschweren oder entlüften müssen.“

Denken Sie daran, dass ein gutes Gespräch ein ermächtigendes Gespräch ist, kein entmächtigendes Gespräch.

Aufbau eines Support-Netzwerks

Gehen Sie nicht alleine. Wenn die Technologie voranschreitet und die Narben der psychischen Gesundheit nachlassen, gibt es jetzt so viele Möglichkeiten und Möglichkeiten zur Unterstützung. Finden Sie eine andere Person, die sie erhält, und sprechen Sie. Ob persönlich, in einem Forum oder in einem Chatroomoder über eine Facebook-Gruppe.

Diese Person kann überall sein.

„Eine Hauptsache, die in den letzten zehn Jahren bei Diabetes passiert ist, ist das Vertrauen, das viele Menschen in Online-Communities und die Diabetes-Online-Community haben, um Unterstützung zu erhalten“, sagt Johnson. „Es ist wunderbar. Wenn wir uns mit einer anderen Person verbinden, die es bekommtund kann den täglichen Kampf verstehen, der an und für sich eine Salbe über die emotionalen Wunden bringt, die im Leben mit Diabetes existieren können. Das ist immer meine Nummer eins: eine andere Person zu finden, die ihn bekommt und spricht. “

Die Suche nach einem Berater für psychische Gesundheit kann ebenfalls von entscheidender Bedeutung sein, aber Hilliard warnt davor, dass es der richtige Berater sein muss. Einige Anbieter haben mehr Erfahrung mit Diabetes als andere und können maßgeschneiderte Unterstützung anbieten. Hier finden Sie Ressourcen wie die oben genannten ADA. Verzeichnis der Anbieter psychischer Gesundheit kann nützlich sein.

„Wenn Sie regelmäßig unter Stress, Diabetes oder schweren Depressionen leiden, erwarten wir nicht, dass jemand alleine damit fertig wird“, sagt Hilliard. „Deshalb sind wir hier, ein ganzes Gebiet der Verhaltensmedizin, der Sozialarbeitund Psychologen. ”