Antibiotika werden weiterhin mit alarmierender Geschwindigkeit überverschrieben, und die Folgen sind schwerwiegend.
Während große Gesundheitsorganisationen, darunter die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC und die Weltgesundheitsorganisation WHO, Alarm geschlagen haben
Fast 25 Prozent der Antibiotika-Verschreibungen sind in den USA nicht erforderlich, schließt a
„Wir haben keine großen Fortschritte gemacht“, sagte Dr. Kao-Ping Chua, Assistenzprofessor für Pädiatrie an der medizinischen Fakultät der Universität von Michigan und am CS Mott Kinderkrankenhaus und Erstautor der Studie.
„Einer von sieben Teilnehmern unserer Studie erhielt unangemessene Antibiotika, und das sind nur die Antibiotika, von denen wir aufgrund der damit verbundenen Diagnose feststellen konnten, dass sie unangemessen sind.“
Chua und sein Team durchsuchten die Daten von mehr als 15 Millionen Antibiotika-Rezepten aus Versicherungs- und Schadensdaten von 19 Millionen privat versicherten Amerikanern.
Unter Verwendung der ICD-Codes International Classification of Diseases medizinische Abrechnungscodes zur Beschreibung von Krankheiten entwickelten die Autoren ein Klassifizierungssystem für den Fall, dass Antibiotika angemessen verschrieben werden sollten.
Sie haben ein dreistufiges System aus „immer“ wenn die damit verbundene Erkrankung fast immer Antibiotika erfordert, „manchmal“ wenn die Erkrankung eine potenzielle Indikation für Antibiotika aufweist und „nie“ wenn die Indikation fast nie anruft erstelltfür Antibiotika.
Zum Beispiel erfordern bakterielle Lungenentzündung und Halsentzündung Streptokokken-Pharyngitis fast immer Antibiotika, während virale Lungenentzündung und chronische Rhinitis dies selten tun.
Das Problem scheint auf zahlreiche Diagnosen in der Kategorie „manchmal“ zurückzuführen zu sein, die zu Fällen führen, in denen die Verschreibung eines Antibiotikums möglicherweise das Richtige ist oder nicht.
„Wenn wir uns diese Ergebnisse ansehen, können wir nur sicher sein, dass 13 Prozent der Antibiotika-Verschreibungen in Ordnung sind“, sagte Chua. „Die anderen 87 Prozent sind möglicherweise nicht unangemessen, aber unsere Daten legen nahe, dass die Angemessenheit dieser Verschreibungen nicht sehr hoch isthoch."
Diese Studie ist nicht die erste, die bestätigt, dass die Überverschreibung von Antibiotika ein Hauptproblem im Gesundheitswesen darstellt.
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Chua warnt jedoch davor, dass die beiden Studien aufgrund der unterschiedlichen Durchführung nicht identisch verglichen werden können. Er sagte, es sollte nicht der Schluss gezogen werden, dass die Überverschreibung seit dem CDC-Bericht im Jahr 2016 irgendwie zurückgegangen ist.
Dr. Len Horovitz, Lungenspezialist am Lenox Hill Hospital in New York City, sagte, der Prozentsatz unangemessener Antibiotika-Verschreibungen sei wahrscheinlich sogar höher als von Chuas Forschungen angegeben.
"Der Kampf um die Verschreibung von Antibiotika geht jeden Tag in Arztpraxen, Krankenhäusern und Notaufnahmen weiter", sagte Horovitz gegenüber GesundLinie.
„Viele Leute kommen mit dem herein, was ihrer Meinung nach ein Antibiotikum erfordert, und sie wollen sich nicht mit weniger zufrieden geben“, sagte er. „Sie müssen überzeugt sein, dass es nicht angemessen ist.“
Horovitz ist nicht an der Studie beteiligt.
Laut Horovitz muss es einen kulturellen Wandel geben, um die Menschen davon abzuhalten, sofort nach Antibiotika zu fragen, oft wenn sie nicht notwendig sind.
Antibiotika werden häufig als „Wundermittel“ angesehen, selbst bei Virusinfektionen, bei denen ein Antibiotikum keine Wirkung hat.
„Die Leute bekommen am Ende Dinge, die sie nicht brauchen, weil sie zu einem Bürobesuch kommen und etwas anderes als Beruhigung und richtigen Rat erhalten möchten“, sagte er. „Sie wollen eine Pille.“
Die WHO nennt Antibiotikaresistenz - das ist der Prozess, durch den Bakterien resistent oder immun gegen Antibiotika werden - "eine der größten Bedrohungen für die globale Gesundheit, Ernährungssicherheit und Entwicklung von heute".
Fälle von antibiotikaresistenten Superbugs wie Lungenentzündung, Tuberkulose, Gonorrhoe und Salmonellose wurden bereits dokumentiert.
"Der übermäßige Gebrauch von Antibiotika ist weit verbreitet und weit verbreitet", sagte Chua. "Der übermäßige Gebrauch von Antibiotika ist ein Hauptgrund für die Antibiotikaresistenz. Es liegt an den Ärzten, die Verschreibung von Antibiotika im Interesse der Patienten und der Gesellschaft im Allgemeinen unnötig einzustellen."
