Die Forscher präsentierten einen Test, der „Biomarker“ für Schmerzen erkennt.
herum 100 Millionen Amerikaner haben gerade Schmerzen.
Chronische Schmerzen betreffen mehr Menschen in den USA als Diabetes, Herzerkrankungen und Krebs zusammen. Der Einfluss auf die Lebensqualität ist bemerkenswert.
„Die Person ist nicht mehr aktiv, berufstätig, liebt das Leben, geht am Wochenende aus, treibt Sport und hat eine gute Zeit zu Hause, oft arbeitslos, weil sie nicht weiter arbeiten kann“, Dr. Mark HutchinsonGesundLinie, Professor und Neurologe an der Universität von Adelaide in Australien, sagte zu GesundLinie: „Sie haben kognitive Trübungen, wahrscheinlich aufgrund der Medikamente, die sie einnehmen. Es macht also nicht so viel Spaß, mit ihnen zusammen zu sein, und sie kämpfenum mit dem Schritt zu halten, was sie früher konnten. ”
Hutchinson sagt, dass Schmerzen dazu führen können, dass sich Menschen aus ihrem sozialen Leben und ihren täglichen Aktivitäten zurückziehen. Dies kann letztendlich ihre Stimmung verändern.
"Das bedeutet dann, dass sie sich als Person verändert haben, ihre Freunde beginnen, auf andere Weise über sie zu sprechen, und die Leute beginnen, sie anders zu behandeln", sagte Hutchinson.
Hutchinson ist ein Schmerzexperte und der Wissenschaftler hinter einer Blutuntersuchung, die darauf abzielt, chronische Schmerzen mithilfe von Farb-Biomarkern zu identifizieren.
Er hofft, dass der Test die Diagnose und Behandlung von Menschen auf der ganzen Welt mit chronischen Schmerzen revolutionieren wird.
Der als PainHS bezeichnete Test verwendet Lichtmessinstrumente, die als hyperspektrale Bildgebungsanalyse bekannt sind, um molekulare Strukturen zu identifizieren, wie Schmerz in Blutzellen aussieht. Wenn er zur Verwendung freigegeben wird, wäre er der erste Test, der Biomarker für Schmerz findet.
"Wir quantifizieren buchstäblich die Farbe des Schmerzes", sagte Hutchinson.
„Wir haben jetzt entdeckt, dass wir die natürliche Farbe der Biologie verwenden können, um die Schwere des Schmerzes vorherzusagen“, fuhr er fort. „Wir haben festgestellt, dass anhaltender chronischer Schmerz in Immunzellen eine andere natürliche Farbe hat als in aSituation, in der es keine anhaltenden Schmerzen gibt. ”
Hutchinson präsentierte seine Forschung auf einem Treffen der Fakultät für Schmerzmedizin vom australischen und neuseeländischen College of Anaesthetists Anfang dieses Monats. Es ist zu hoffen, dass der Test eine schnelle und kostengünstige Möglichkeit für Ärzte darstellt, die Schwere der Schmerzen bei ihren Patienten mit Migräne, Krebsschmerzen, Fibromyalgie und Rücken zu bestimmenSchmerzen.
Es wird wahrscheinlich einige Zeit dauern, bis dieser Test möglicherweise für Patienten mit chronischen Schmerzen eingeführt werden kann. Die Forschung befindet sich noch in einem frühen Stadium und muss noch in einem von Experten begutachteten medizinischen Fachjournal veröffentlicht werden.
Dr. Meredith Craigie, Dekanin der Fakultät für Schmerzmedizin des australischen und neuseeländischen College of Anaesthetists, war anwesend, als Hutchinson seine Forschungsergebnisse lieferte. Sie sagt, es sei eine aufregende Entwicklung.
"Die Nachricht, dass es möglicherweise eine Blutuntersuchung gibt, würde viele unserer Patienten aufregen. Schmerzen sind ein so persönliches Erfahrungsobjekt, dass es fabelhaft sein wird, Tests durchzuführen", sagte sie zu GesundLinie.
Craigie sagt, dass viele ihrer Patienten mit chronischen Schmerzen frustriert sind, nicht ernst genommen zu werden oder als Drogensuchende genommen zu werden. Sie sagt, dass dies teilweise auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass als Gesellschaft „wenn wir es nicht sehen können unddu kannst es nicht testen, dann existiert es vielleicht nicht und vielleicht machst du es wieder gut. ”
„Unsere Patienten leiden sehr unter Diskriminierung und Menschen, die sie sehr unhöflich behandeln, und das ist unglaublich belastend und trägt nicht dazu bei, ihre Schmerzen zu lindern“, fügte Craigie hinzu.
„Ein Test wie dieser würde die direkte Therapie unterstützen, aber er wird auch bestätigen, was der Patient uns sagt. Dadurch können Menschen mit chronischen Schmerzen von der allgemeinen Ärzteschaft, von Kollegen anderer Disziplinen und von der Medizin akzeptiert werdenGemeinschaft im weiteren Sinne “, sagte sie.
Die Blutuntersuchung könnte Ärzten, die nonverbale Patienten behandeln, wie Babys, Menschen mit Demenz oder Menschen auf der Intensivstation, die den Grad der Schmerzen, in denen sie sich befinden, nicht mitteilen können, Einblicke gewähren.
„Die Vorteile, die wir hier wirklich sehen, sind für diejenigen Menschen, die ihren Schmerz nicht kommunizieren können“, sagte Hutchinson. „Ihre Schmerzzustände werden derzeit geschätzt, weil sie nicht reagieren können, und die Bewertung ist vollständig empirischPatienten eine Stimme. ”
Derzeit kann es für Ärzte ziemlich schwierig sein, die Schwere der Schmerzen eines Patienten zu bestimmen. Die Schmerzbeurteilung basiert auf dem eigenen Erfahrungsbericht eines Patienten, der subjektiv ist. Es wird noch schwieriger, wenn ein Patient nicht verbal kommunizieren kann.
„Derzeit sind wir auf Berichte des Patienten angewiesen, die neben anderen Faktoren von seinen früheren Schmerzerfahrungen und seinem emotionalen Zustand abhängen“, so Dr. Talal Khan, Direktor der Abteilung für Anästhesiologie und Schmerz in der Klinik für chronische und interventionelle SchmerzenMedizin am Medical Center der Universität von Kansas, sagte GesundLinie.
„Einige klügere Ärzte erkennen auch nonverbale Signale wie Schmerzhaltungen, Grimassenbildung und Veränderungen der Vitalfunktionen“, sagte Khan. „Selbstverständlich ist ein Selbstbericht nur möglich, wenn sich das Subjekt ausdrücken kannBei älteren Menschen mit Demenz und Tieren ist es unglaublich schwierig, Schmerzen von anderen Beschwerden oder Erregungsquellen zu unterscheiden. “
Khan sagt, ein Test, der Biomarker für Schmerzen erkennen könnte, könnte sowohl für Patienten als auch für Ärzte ein „Game Changer“ sein.
„Schmerz ist die Hauptbeschwerde, die einen zum Arzt bringt“, sagte er. „Wenn die Pflegekraft dieser nonverbalen Personen nicht weiß, dass die Person Schmerzen hat, kann sie diese nicht zur richtigen Gesundheitseinrichtung bringenund Anbieter. Auch wenn sie einmal einen Arzt aufgesucht haben, ist es immer noch schwierig zu beurteilen, ob die Person tatsächlich unter Schmerzen leidet oder nur Verhaltensweisen, die auf ein anderes medizinisches oder Verhaltensproblem hinweisen. “
Roger B. Fillingim, PhD, ist der Direktor des Kompetenzzentrums für Schmerzforschung und Intervention der Universität von Florida. Er sagt, dass Schmerzen bei Patienten, die Schwierigkeiten haben zu kommunizieren, manchmal übersehen werden können.
„In der Vergangenheit haben wir dazu tendiert, die Schmerzen dieser Personen zu minimieren, aber jetzt wird klar, dass die Behandlung ihrer Schmerzen von entscheidender Bedeutung ist“, sagte er zu GesundLinie. „Es gibt Verhaltensmaßnahmen, mit denen nonverbale Schmerzen erkannt werden könnenPopulationen, aber diese sind unvollkommen und können schwer zu interpretieren sein. Wenn ein Baby beispielsweise weint, kann dies auf Schmerzen, Hunger oder eine andere Form von Not zurückzuführen sein. “
Aber selbst für Patienten, die effektiv kommunizieren können, ist die Beurteilung chronischer Schmerzen nicht einfach und kann durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst werden.
„Anhaltende anhaltende Schmerzen sind per Definition fast unerklärlich, zumindest in Bezug auf einfache Antworten“, sagte Dr. Gary Donaldson, Direktor des Schmerzforschungszentrums an der Universität von Utah, gegenüber GesundLinie. „Chronische Schmerzen werden durch Anamnese und Angst beeinflusstund Depressionen, Müdigkeit, Medikamentenanamnese und Persönlichkeitsfaktoren. Die chronischen Schmerzen bei Fibromyalgie unterscheiden sich von denen bei Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich wiederum von anhaltenden postoperativen Schmerzen unterscheiden können. “
Donaldson sagt, er bezweifle, dass dieser neue Test die Art und Weise, wie ein Arzt Schmerzen beurteilt, grundlegend verändern wird. Dies sei teilweise darauf zurückzuführen, dass die Wahrnehmung von Schmerzen durch eine Person sehr subjektiv sei.
„Selbst theoretisch gibt es kein Messgerät, das die Schmerzmenge einer Person ablesen könnte“, erklärte Donaldson. „Wie die meisten unserer Wahrnehmungen höherer Ordnung konstruieren wir aktiv die Wahrnehmung von Schmerz und bewerten das, was wir sind, kontinuierlich neusehen uns selbst erleben. Trotz dieser Diagramme, die wir alle im naturwissenschaftlichen Unterricht gesehen haben, ist Schmerz nicht wirklich ein Signal, das durch den Körper zum Gehirn wandert. “
Trotzdem ist Hutchinson zuversichtlich, dass seine Forschung den Weg für neue Methoden zur Schmerzbeurteilung sowie für eine bessere Arzneimittelentwicklung ebnen wird. Er sagt, dass es wahrscheinlich drei Jahre dauern wird, bis groß angelegte klinische Studien beginnen und fünf Jahre vor dem Testist in den Zimmern der örtlichen Hausärzte erhältlich.
Wenn der Test für die Verwendung in der täglichen Medizin zur Verfügung gestellt wird, ist Hutchinson zuversichtlich, dass er den Patienten helfen kann, ein Gefühl der Validierung für ihre Schmerzen zu finden. Diese Art von Test könnte auch während der anhaltenden Opioid-Epidemie in den USA, wo einige Ärzte tätig sind, hilfreich seinsind Kürzung von Rezepten für diese Schmerzmittel aufgrund ihrer süchtig machenden Eigenschaften.
„Wenn sie sagen, dass sie Schmerzen haben und der Arzt ihnen aus irgendeinem Grund nicht glaubt, kann es in Zukunft Tests, unsere Tests und andere Tests geben, die an diesen Patienten durchgeführt werden könntenPatienten, weil Patienten, die wissen, dass sie Schmerzen haben, gehört und bestätigt werden “, sagte Hutchinson.
