Stellen Sie sich vor, ein einfacher Diagnosetest könnte Ihr Risiko für einen Herzinfarkt in naher Zukunft genau einschätzen.
Diese Technologie ist derzeit nicht weit verbreitet, könnte sich aber bald ändern.
Jedes Jahr erleiden Hunderttausende Menschen in den USA einen Herzinfarkt. Diese kardiovaskulären Ereignisse, die normalerweise durch eine Erkrankung der Herzkranzgefäße hervorgerufen werden, sind so weit verbreitet, dass statistisch gesehen ein Herzinfarkt auftritt.
Ärzte sind derzeit nur begrenzt in der Lage, das relative Herzinfarktrisiko ihrer Patienten einzuschätzen.
Ein Forscherteam der Universität Oxford in England und der Cleveland Clinic in Ohio hat jedoch einen nichtinvasiven Vorhersagetest entwickelt, bei dem Geräte verwendet werden, die in vielen Gesundheitseinrichtungen bereits vorhanden sind.
Ihre Forschung, veröffentlicht Ende letzten Monats in
„Können wir vorhersagen, dass eine Person morgen Nachmittag einen Herzinfarkt erleiden wird, wenn sie Schnee schaufelt?“, Fragt der Studienautor Dr. Milind Desai von der Abteilung für Herz-Kreislauf-Medizin der Cleveland Clinic. „Das war schon immer das HeiligeGrail 'und Forscher haben daran gearbeitet, einige Marker nichtinvasiv zu identifizieren, um die Herzkranzgefäße zu untersuchen. “
Desai und seine Kollegen stellten fest, dass gefährliche Plaques, die sich ansammeln und entzünden und schließlich Herzinfarkte verursachen, ein chemisches Signal abgeben, das Ärzte auf einen bevorstehenden Herzinfarkt aufmerksam macht und ihnen Zeit gibt, proaktive, vorbeugende Maßnahmen zur Risikominderung zu ergreifen.
Dieses Erkennungssystem, bekannt als Fat Attenuation Index FAI, verwendet die Standard-Computertomographie CT, um Plaque zu messen und Risiken zu erkennen.
Insgesamt untersuchten die Forscher fast 4.000 Patienten in Deutschland und den USA bis zu 10 Jahre nach Erhalt ihres CT-Tests.
„Dieser neue Marker ist stark mit dem Tod im Zusammenhang mit Herzinfarkten oder tödlichen Herzinfarkten verbunden“, sagte Desai zu GesundLinie. „Was mich überraschte, war, dass die abgeleiteten Werte aus der deutschen Kohorte fast identisch mit denen der amerikanischen Kohorte warenmit unterschiedlichen Scannern, unterschiedlichen Zeitrahmen, unterschiedlichen Protokollen und unterschiedlichen Ländern, aber die Zahlen waren konsistent. Daher war es unserer Meinung nach ziemlich robust. “
Der Test liefert eine leicht verständliche Bewertung des Risikos eines Patienten für einen Herzinfarkt.
Bei Personen mit einer abnormalen FAI-Zahl war die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Herzinfarkts in den nächsten fünf Jahren bis zu neunmal höher.
Vorhersagetechnologie, die mit einer gewissen Sicherheit die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts eines Patienten identifiziert, kann sich auszahlen, unabhängig davon, ob er irgendwann einen Herzinfarkt erleidet oder nicht.
Ein problematischer FAI-Score kann Ärzte und Patienten auf die Notwendigkeit einer Intervention aufmerksam machen, sei es in Form der Verschreibung von Statin-Medikamenten oder der Förderung von Änderungen des Lebensstils.
Darüber hinaus kann ein FAI-Score Dringlichkeit vermitteln und Änderungen fördern, die sonst möglicherweise nicht stattgefunden haben.
Selbst bei Patienten, bei denen irgendwann ein Herzinfarkt auftritt, würde die frühzeitige Warnung vor einem abnormalen FAI-Wert sowohl dem Arzt als auch dem Patienten eine Vorstellung vom Risiko sowie Möglichkeiten zur Bewältigung der Folgen geben.
"Hoffentlich können diejenigen, die einen Herzinfarkt erleiden, diesen überleben, denn für diejenigen, die nicht tot umfallen, sind Kardiologen gut darin, das Problem zu beheben", sagte Desai.
Desai sagt, dass das FAI-System auch zukünftigen Arzneimittelstudien helfen könnte.
„Es gibt bereits Medikamente auf dem Markt, die untersucht wurden und die dazu beitragen, Entzündungen über die Statintherapie hinaus zu reduzieren, um künftigen Herzinfarkten vorzubeugen“, sagte er. „Können diese [FAI] -Marker als Endpunkt in Arzneimittelstudien dienen?Dieser Prozess der Erkennung von Plaque und der Quantifizierung der Abschwächungsnachweise wird automatischer. Wir könnten neue Therapien entwickeln, die dies als Endpunkt und als Marker verwenden, der moduliert werden kann. “
Während die FAI-Technologie eine aufregende neue Grenze für Kardiologen darstellt, ist es wichtig zu erkennen, dass Vorhersagetechnologie keine vorbeugende Technologie ist, auch wenn sie vorbeugende Schritte vorantreibt.
Diese Änderungen bestehen aus denselben Best-Practice-Ratschlägen, die viele von uns bereits gehört haben: Essen Sie gesund, trainieren Sie viel und suchen Sie Ihren Arzt auf.
Bevor invasivere Methoden zur Senkung von Entzündungen wie Statinmedikamente in Betracht gezogen werden, ermutigen die meisten Ärzte ihre Patienten, ihren Lebensstil zu ändern, um ihr Risiko zu senken.
Das heißt, ein abnormaler FAI-Wert könnte nur der Kick in die Hose sein, den einige Patienten benötigen, um diese wichtigen Änderungen vorzunehmen.
Desai sagt, dass die Integration der Technologie in Arztpraxen eher früher als später erfolgen könnte, da FAI bereits vorhandene CT-Scanner verwendet und sich bei einer Vielzahl verschiedener Scanner, die unterschiedliche Populationen testen, als wirksam erwiesen hat.
Zu diesem Zweck arbeiten Forscher in Oxford und der Cleveland Clinic daran, die Analyse zu vereinfachen.
„Die Benutzer möchten nicht mehr Zeit als für die Analyse eines Scans aufwenden. Daher möchten sie möglicherweise auf einen Cloud-Scanner hochladen, in dem ein Unternehmen oder eine Gruppe von Analysatoren die Daten analysiert und eine Nummer angibt, in die sie aufgenommen werdender Bericht des Arztes “, sagte Desai.
Die größte Lehre aus der Studie, sagt Desai, ist die Bedeutung von Zusammenarbeit und Teamwork, wenn es darum geht, bedeutende medizinische Durchbrüche zu erzielen.
„Ich bin sehr stolz auf die Zusammenarbeit und die zwischenmenschlichen Beziehungen hier“, sagte er. „Die Mission war es, das beste Produkt auf den Markt zu bringen, und die Zusammenarbeit hat es uns ermöglicht, dies durchzuhalten.“
