In den letzten Jahren haben tödliche Überdosierungen zugenommen.
Leistungsstarke synthetische Opioide wie Fentanyl führen in den USA inzwischen zu tödlicheren Überdosierungen als Heroin- oder verschreibungspflichtige Opioide.
2016 geschätzt
Aber es zeichnet sich ein noch beunruhigenderer Trend ab.
Laut einem aktuellen Bericht in
Christopher Jones, PharmD, Autor des Berichts und Programmdirektor der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit, sagte gegenüber GesundLinie, dass die von der CDC zwischen 2010 und 2016 erstellten Statistiken einen signifikanten Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung mit synthetischen Opioiden in Verbindung mit vielen zeigtenAndere Drogen.
Von den ungefähr 42.000 registrierten tödlichen Opioidüberdosierungen betraf fast die Hälfte synthetische Opioide. Und Forscher geben zu, dass dies wahrscheinlich eine konservative Schätzung ist. Bei 15 bis 25 Prozent der untersuchten tödlichen Überdosierungen war die Art der betroffenen Medikamente nichtauf der Sterbeurkunde aufgeführt.
„Aufgrund der Unvorhersehbarkeit und Kontamination der Arzneimittelversorgung besteht für Personen, die illegale Substanzen verwenden, im Allgemeinen ein erhöhtes Expositionsrisiko“, sagte er.
Jones und sein Team betonen in ihrer Forschung, dass es nur begrenzte Daten gibt, die synthetische Opioide spezifisch mit anderen Drogentoten in Verbindung bringen, und machten sich deshalb daran, genau das zu untersuchen.
Nehmen Sie zum Beispiel Kokain: Im Jahr 2010 war das Medikament für etwas mehr als 4.000 Todesfälle durch Überdosierung verantwortlich; nur 167 dieser Todesfälle etwa 4 Prozent betrafen auch synthetische Opioide. Der schnelle Vorlauf bis 2016 und die Todesfälle durch Überdosierung durch Kokain sind auf über übersprungen10.000.
In sechs Jahren stieg die Beteiligung gefährlicher synthetischer Opioide an den Todesfällen durch Kokain dramatisch an. 2016 erreichten die Todesfälle aufgrund von Kokain, an denen auch synthetische Opioide beteiligt waren, 4.184, was ungefähr 40 Prozent der gesamten Todesfälle durch Überdosierung durch Kokain entspricht.
Das andere große Problem, so die Forscher, sind gefälschte Pillen, die die Straßen überfluten.
"Wenn Sie sich Informationen der DEA Drug Enforcement Administration und Bilder von beschlagnahmten Tabletten ansehen, ist es sehr schwierig, in einigen Fällen fast unmöglich, sie von den tatsächlichen pharmazeutischen Produkten zu unterscheiden", sagte Jones.
"Also nehmen die Leute an, dass sie ihre 10 Milligramm Percocet bekommen und sie bekommen eine Menge Fentanyl oder Fentanyl-Analogon, die wirksamer ist", sagte er.
Xanax, ein Anti-Angst-Medikament, und andere Benzodiazepine verzeichneten ebenfalls einen beunruhigenden Anstieg der Todesfälle. Im Jahr 2016 betraf etwa ein Drittel aller tödlichen Überdosierungen von Benzodiazepinen auch synthetische Opioide. Im Jahr 2010 waren es nur 11 Prozent.
Fentanyl und andere ähnliche synthetische Drogen wie Carfentanil sind starke Schmerzmittel. Im Gegensatz zu Heroin und anderen traditionellen Opiaten stammen sie jedoch nicht aus der Mohnpflanze.
Synthetische Opioide können vollständig durch chemische Vorläufer synthetisiert werden, was die Herstellung von Drogenkartellen erleichtert.
Fentanyl ist auch signifikant stärker als andere Opioide . Eine 3-mg-Dosis Fentanyl kann tödlich sein während eine tödliche Dosis Heroin das Zehnfache dieser Menge betragen kann etwa 30 Milligramm.
Die CDC schätzt, dass Fentanyl bis zu
„Dies ist eine Gelegenheit, die Epidemie genauer zu verstehen“, sagte Dr. Traci Green, Associate Professor für Notfallmedizin an der Boston University. „Wir sehen eine Herausforderung, die wirklich durch die Arzneimittelversorgung definiert wird. Wir brauchenum die Auswirkungen von… zu verstehen, wie [synthetische Opioide] die absichtliche oder unbeabsichtigte Exposition von Menschen beeinflussen. “
Sowohl Green als auch Jones sind sich einig, dass es nur einen Weg nach vorne gibt: den Zugang zu lebensrettenden Medikamenten und Behandlungen dramatisch zu erweitern. Insbesondere die Lockerung der Regulierung von Naloxon Narcan, dem sogenannten „Anti-Überdosis-Medikament“, ist von entscheidender Bedeutung fürweitere Todesfälle verhindern.
Narcan wurde zur Behandlung einer akuten Überdosierung entwickelt, aber der Zugang zu anderen medikamentösen Behandlungen für eine langfristige Genesung ist ebenso wichtig. Medikamente wie Buprenorphin, Naltrexon und Methadon sind häufige Behandlungen für Opioidkonsumstörungen.
"Wir sollten versuchen, es so kostengünstig oder kostenlos wie möglich zu machen, um Rettungsmedikamente und Behandlungen zu erhalten. Das ist das Wichtigste, was wir derzeit als Intervention tun können", sagte Green.
Jones betont ferner, dass diese Drogen in die Hände derjenigen gelangen müssen, die sie am dringendsten benötigen: Personen mit hohem Risiko, einschließlich Personen, die das Strafjustizsystem verlassen, und Personen mit Opioid- oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte.
"Wir müssen weiterhin Fortschritte bei der Ausweitung des Zugangs zu medikamentengestützter Behandlung als langfristige Strategie erzielen, um Menschen in die Genesung zu bringen, ihre Genesung aufrechtzuerhalten und die Sterblichkeitsrate bei Überdosierungen zu senken", sagte er.
