Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickeln häufiger Komplikationen aufgrund einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung NAFLD.
Die Adipositas-Epidemie hat zu einer Beeinträchtigung der Gesundheit der Amerikaner geführt und das Risiko für viele andere Gesundheitsprobleme erhöht.
Eine davon ist die nichtalkoholische Fettlebererkrankung NAFLD, eine chronische Erkrankung, die betroffen ist zwischen 30 und 40 Prozent von amerikanischen Erwachsenen. Dieser Zustand kann zu Narben oder Krebs in der Leber und in einigen Fällen zu Leberversagen führen.
Forscher lernen jetzt, wie stark NAFLD mit Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, hohem Blutdruck und abnormalen Blutfettwerten zusammenhängt.
Unter den neuen Erkenntnissen besteht bei Menschen mit Typ-2-Diabetes das größte Risiko, schwerwiegende Leberkomplikationen zu entwickeln, wenn sie an NAFLD leiden.
Angesichts der steigenden Adipositas- und Diabetesraten in den USA besteht nach Ansicht von Experten die Notwendigkeit besserer NAFLD-Behandlungen, eines Schwerpunkts auf Prävention und eines stärkeren Bewusstseins für diesen Zustand bei Hausärzten.
Es gibt zwei Arten von NAFLD, bei denen sich überschüssiges Fett in der Leber ansammelt. In diesem Fall hängt das Fett in der Leber jedoch nicht mit starkem Alkoholkonsum zusammen.
Die Mehrheit der Menschen hat eine einfache Fettleber, in der überschüssiges Fett in der Leber vorhanden ist, aber nur geringe oder keine Schädigung oder Entzündung der Leberzellen.
Über 20 Prozent der Menschen mit NAFLD haben einen zweiten Typ namens nichtalkoholische Steatohepatitis NASH. Dies beinhaltet Entzündungen in der Leber - Hepatitis - und Leberzellschäden.
NASH kann zu Vernarbung der Leber Leberzirrhose oder Leberkrebs führen.
Dr. Maya Balakrishnan , Assistenzprofessor für Medizin und Gastroenterologie am Baylor College of Medicine in Houston, Texas, sagte, dass mehrere „rote Fahnen“ darauf hinweisen, dass jemand mit NAFLD den schwerwiegenderen Typ oder NASH hat - Diabetes, höheres Alter, hoher Blutdruck,metabolisches Syndrom und ein erhöhter Leberenzymtest.
Ärzte müssen jedoch Blutuntersuchungen, medizinische Bildgebungsuntersuchungen und manchmal eine Leberbiopsie durchführen, um eine eindeutige Diagnose von NAFLD oder NASH zu stellen.
Gesunde Ernährung und Bewegung haben die besten Chancen, Lebererkrankungen vorzubeugen, wenn Sie früh beginnen.
Leider ein neuer Studie veröffentlicht in diesem Monat, was darauf hindeutet, dass viele Menschen zu einem späteren Zeitpunkt von NAFLD oder NASH diagnostiziert werden.
Diese in BMC Medicine veröffentlichte Studie ergab auch, dass bei weniger Menschen als erwartet NAFLD oder NASH in Grundversorgungszentren diagnostiziert wurde.
Die Autoren der BMC Medicine-Studie stellten fest, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes das höchste Risiko hatten, Leberkomplikationen aufgrund von NASH wie Leberzirrhose oder Krebs zu entwickeln.
Die Autoren schreiben, dass ein größeres Bewusstsein für NAFLD bei Hausärzten zu einer früheren Erkennung der Erkrankung führen könnte, wenn Behandlungen wirksamer sein können.
"Nichtalkoholische Fettlebererkrankung ist die häufigste Ursache für chronische Lebererkrankungen", sagte Dr. Hugo Rosen Professor und Vorsitzender der Abteilung für Medizin an der Keck School of Medicine der USC in Los Angeles. „Es ist klar, dass das Bewusstsein der Hausärzte für NAFLD gestärkt werden muss.“
Balakrishnan sagte, dies sei eine gute Erinnerung daran, dass Diabetes ein Hauptrisikofaktor für viele gesundheitsschädliche Probleme ist, nicht nur für Lebererkrankungen, sondern auch für Nierenerkrankungen, Schlaganfall und Fußkomplikationen.
Gesünder essen und regelmäßig Sport treiben kann das Risiko für all dies verringern.
Neben Diabetes ist die allgemeine Fettleibigkeit ein großer Risikofaktor für diese Lebererkrankung.
einige Forschung hat festgestellt, dass mehr als 90 Prozent der Menschen mit schwerer Adipositas, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen, eine NAFLD hatten.
"Fettleibigkeit ist der häufigste und am besten dokumentierte Risikofaktor für NAFLD", sagte Rosen.
Es wurden keine Medikamente zur Behandlung von NAFLD oder NASH zugelassen, aber Änderungen des Lebensstils können das Risiko für Leberkomplikationen verringern.
"Wir raten allen Patienten, dass Gewichtsverlust die beste - und wirklich einzige - allgemein verfügbare Behandlung für die Krankheit ist", sagte Balakrishnan.
Sie sagte, dass Untersuchungen nahe legen, dass jemand mit NAFLD mindestens 5 Prozent seines ursprünglichen Körpergewichts verlieren muss, um eine Verringerung des Fettgehalts in der Leber zu sehen.
Für eine 200-Pfund-Person bedeutet dies, 10 Pfund zu verlieren.
Wenn eine Person NASH hat oder ihr Arzt den Verdacht hat, dass sie an dieser Krankheit leidet, sagte Balakrishnan, sie sollte einen Gewichtsverlust von 7 bis 10 Prozent anstreben.
Dieser größere Gewichtsverlust ist erforderlich, um das bei NASH auftretende Narbengewebe und die Entzündung in der Leber zu reduzieren.
Rosen sagte, dass Gewichtsverlustchirurgie - bariatrische Chirurgie - gezeigt hat, um NAFLD und NASH stark zu verbessern und das Risiko einer Person zu verringern, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben.
Nicht-chirurgischer Gewichtsverlust durch Ernährungsumstellung und Bewegung kann ebenfalls effektiv sein - wenn Sie das Gewicht senken können.
Viele gesunde Diäten können Ihnen beim Abnehmen helfen, aber einige können zusätzliche Vorteile für die Leber haben.
"Untersuchungen zeigen, dass eine mediterrane Ernährung wahrscheinlich die gesündeste Wahl ist, um sowohl den Gewichtsverlust als auch die Lebergesundheit zu fördern", sagte Balakrishnan.
Es gibt viele Versionen von Mittelmeerdiät aber im Allgemeinen werden hauptsächlich Obst, Gemüse, Nüsse, Samen, Vollkornprodukte, Fisch, Meeresfrüchte und Olivenöl gegessen.
Rosen sagte, dass alle Patienten mit NAFLD auch regelmäßige Bewegung - Aerobic oder Krafttraining - zu ihrem Tagesablauf hinzufügen sollten, da sich gezeigt hat, dass dies Vorteile für die Leber hat, die nicht nur beim Abnehmen helfen.
Eine Reduzierung des Alkoholkonsums kann auch der Leber helfen. Rosen wies auf eine kürzliche
