Herzkrankheiten sind nach wie vor die häufigste Todesursache bei Erwachsenen in den USA. Jetzt untersuchen Experten die Gesundheit von Kindern, um festzustellen, wer in Zukunft am stärksten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bedroht ist.
Laut einer neuen Studie können aktualisierte Richtlinien, die mehr Kinder mit erhöhtem Blutdruck klassifizieren, besser vorhersagen, welche Kinder als Erwachsene an Herzerkrankungen erkranken können.
Ein Bericht im Journal der American Heart Association Hypertonie ausgewertet Richtlinien der American Academy of Pediatrics AAP 2017 . Vor dem Update 2017 waren die Standards seit 2004 nicht mehr vorhanden.
„Basierend auf unseren Ergebnissen sind die Richtlinien ziemlich genau, um Personen zu identifizieren, die weiterhin an Bluthochdruck bei Erwachsenen leiden oder andere Indikatoren für das Risiko von Herzerkrankungen haben.“ Dr. Lydia A. Bazzano, leitender Autor der Studie und außerordentlicher Professor für Epidemiologie an der Tulane School für öffentliche Gesundheit und Tropenmedizin in New Orleans, sagte GesundLinie: „Das ist eigentlich eine gute Sache, weil Eltern und Kinder bei Bedarf Änderungen vornehmen können, die davon profitieren könnenihre Gesundheit über ein Leben lang. ”
Ihre Überprüfung ergab, dass im Vergleich zu Kindern mit normalem Blutdruck bei Kindern mit erhöhtem oder hohem Blutdruck mit höherer Wahrscheinlichkeit ein hoher Blutdruck bei Erwachsenen, eine Verdickung der Herzmuskelwand und ein metabolisches Syndrom auftreten - alles Risikofaktoren für Herzerkrankungen, erklärt.
Die von Bazzano verwendete Studie verfolgte 3.940 Kinder 36 Jahre lang und liefert nützliche Follow-up-Daten.
Laut Bazzanos Bericht würden die neueren Richtlinien 11 Prozent der Teilnehmer als Patienten mit hohem Blutdruck identifizieren, verglichen mit 7 Prozent nach den Richtlinien von 2004. Außerdem entwickelten 19 Prozent der Kinder mit hohem Blutdruck gemäß den Richtlinien von 2017 eine Verdickung des Herzmuskelswährend der Nachbeobachtungszeit im Vergleich zu 12 Prozent derjenigen, bei denen nach den Richtlinien von 2004 ein hoher Blutdruck festgestellt wurde.
Die neuen Richtlinien bedeuten auch, dass nicht alle Kinder mit hohem Blutdruck Medikamente für die Erkrankung benötigen.
Die Richtlinien von 2017 legen Parameter für Grenzwerte fest, die auf Kindern mit normalem Gewicht basieren. Die ältere Richtlinie enthielt übergewichtige und fettleibige Kinder, wodurch die Grenzwerte auf einen höheren Schwellenwert verschoben wurden. Das Update ermöglicht eine genauere Klassifizierung der Blutdruckwerte nach Alter, Geschlechtund Höhe.
„Diese Änderung entspricht eher den Richtlinien für Bluthochdruck bei Erwachsenen“, erklärte Bazzano.
Mehr Kinder können als hypertensiv diagnostiziert werden, aber es kann auch ein besseres Gesundheitsbewusstsein fördern und das zukünftige Risiko für Herzerkrankungen verringern, gemäß a
Der Forschung waren einige Grenzen gesetzt, da sie keine tatsächlichen Herzinfarkte und Schlaganfälle aufzeichnet, die die Kinder im Erwachsenenalter hatten. Die untersuchten Kinder stammten ebenfalls aus einer Gemeinde in Louisiana und spiegeln möglicherweise nicht die gesamte Nation wider.
Bei den meisten Kindern mit hohem Blutdruck sind Änderungen des Lebensstils die Hauptbehandlung. Dazu gehört die Vermeidung von Salzüberschuss in der Ernährung, regelmäßige Bewegung, gutes Essen und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, so Bazzano.
Dr. Joshua Samuels Professor für Nephrologie und Direktor des Hypertonieprogramms am Health Science Center der Universität von Texas in Houston, hofft, dass Eltern sich daran erinnern, dass erhöhter und hoher Blutdruck sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft.
„Sie werden nie erfahren, dass Ihr Kind ein Blutdruckproblem hat, wenn es nicht gemessen wird“, sagte Samuels zu GesundLinie. Wenn Ihr Kind über 3 Jahre alt ist, stellen Sie sicher, dass der Arzt bei routinemäßigen Brunnenbesuchen eine Messung durchführt.
Kinder unter 13 Jahren haben andere Blutdruckschwellen als Erwachsene. Bei Erwachsenen ist alles bei oder unter 120/80 normal. Je nach Gewicht, Größe und Geschlecht eines Kindes variieren ihre Werte. Im Allgemeinen haben Kinder einen niedrigeren Blutdruck alsErwachsene. Ärzte müssen eine spezifische Berechnung verwenden, die auf Perzentilen basiert, um zu bewerten, was normal, erhöht oder hoch ist.
Wenn Ihr Kind einen erhöhten oder hohen Messwert hat, sollte ein Arzt diesen noch zweimal einnehmen. Einige Kinder haben einen erhöhten Blutdruck aufgrund des „White-Coat-Syndroms“, bei dem die Anwesenheit in der Arztpraxis Stress und erhöhten Blutdruck verursachen kann.
In diesen Fällen verfügen Ärzte möglicherweise über ein ambulantes Überwachungsgerät, mit dem die Blutdruckwerte 24 Stunden lang gemessen werden können. Auf diese Weise können sie feststellen, ob das Niveau des Kindes sinkt, wenn es sich außerhalb einer medizinischen Umgebung befindet, und ob die erhöhten Zahlen auf medizinische Angst zurückzuführen sindim Vergleich zu einer Krankheit.
Andere Gründe für erhöhten oder hohen Blutdruck bei Kindern können Herz- und Gefäßprobleme, Nierenprobleme oder Probleme mit dem endokrinen System sein. Aus diesem Grund ist es so wichtig, das White-Coat-Syndrom auszuschließen. Ärzte möchten sicherstellen, dass sie alle zugrunde liegenden Erkrankungen behandelnverursacht erhöhten oder hohen Blutdruck. Auf diese Weise können sie erkennen, wer Medikamente gegen den Blutdruck benötigt, im Vergleich zu denen, die dies nicht tun.
„Es gibt viele Medikamente, die bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern sicher und wirksam sind“, bemerkte Samuels, der letztes Jahr veröffentlichte. ein Bericht gemäß den Richtlinien von 2017.
Ärzte versuchen normalerweise, Probleme mit dem Lebensstil zu lösen, wenn der Anstieg des Blutdrucks mit dem Gewicht zusammenhängt.
Obwohl keine Studie gezeigt hat, dass ein erhöhter Blutdruck im Kindesalter als Erwachsener zu einem frühen Tod aufgrund von Herz-Kreislauf-Problemen führt, gibt es genügend Untersuchungen, um zu zeigen, dass Kinder mit Bluthochdruck zu Erwachsenen mit Bluthochdruck werden, was ein Risikofaktor für istHerz-Kreislauf-Probleme, sagte Samuels. Deshalb ist es wichtig, dass die Eltern über alle Blutdruckprobleme bei Kindern informiert sind.
"Nach der neuen Definition können wir gefährdete Kinder besser finden - wir glauben, dass dies ein Vorläufer für spätere Herz-Kreislauf-Probleme ist", bemerkte er.
„Der Blutdruck ist bei Kindern und Jugendlichen wichtig und sollte bei routinemäßigen Arztbesuchen gemessen werden.“ Dr. Stephen R. Daniels Oberster Kinderarzt im Kinderkrankenhaus Colorado.
Eltern müssen eine bestimmte Zahl nicht beachten, da sich die Zahl mit zunehmendem Alter des Kindes ändern kann. Kinderärzte müssen erkennen, ob der Blutdruck nicht normal ist, und den Eltern helfen, den Messwert zu verstehen.
„Es ist gut, den Blutdruck Ihres Kindes überprüfen zu lassen, damit Sie erkennen können, ob er hoch ist, und Herzkrankheiten in Zukunft vorbeugen können“, fügte Bazzano hinzu.
