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Die neuen FDA-Richtlinien richten sich sowohl an Patienten als auch an Ärzte. Getty Images

Die Food and Drug Administration FDA hat die erste Richtlinienänderung seit mehr als 20 Jahren angekündigt, die Mammographiedienste für Frauen umfasst.

Beamte der Agentur empfehlen neue Schritte zur Modernisierung des Brustkrebs-Screenings und zur Bereitstellung weiterer Informationen für Patienten, wenn sie Entscheidungen über die Brustgesundheit treffen.

„Es kann für Hausärzte schwierig sein, so informiert zu sein, wie sie sollten, aber wir müssen sie aufklären, um sinnvolle Gespräche mit ihren Patienten zu führen.“ Dr. Michele Carpenter , FACS, Brustchirurg und Krebsspezialist am St. Joseph Hospital in Kalifornien, sagte GesundLinie.

Nach dem Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC, abgesehen von einigen Arten von Hautkrebs, ist Brustkrebs die häufigste Krebsart bei Frauen, unabhängig von Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit. Fast 85 Prozent der Brustkrebserkrankungen treten bei Frauen ohne familiäre Vorgeschichte der Krankheit auf. Breastcancer.org .

Brüste mit einem höheren Anteil an fibroglandulärem Gewebe im Vergleich zu Fettgewebe gelten als „dicht“. Neben dem erhöhten Brustkrebsrisiko erschwert dieses Gewebe auch das Erkennen von Tumoren während des Screenings.

Die FDA empfiehlt Mammographieanbietern jetzt, Patienten mitzuteilen, ob sie dichtes Brustgewebe haben und dass dies auf ein höheres Krebsrisiko hinweist. Diesen Frauen sollte auch empfohlen werden, zusätzliche Tests wie MRT oder Ultraschall durchzuführen.

„Da wir dies schon eine Weile in Kalifornien gemacht haben, bin ich froh, dass sie es landesweit schaffen“, sagte Carpenter. „Für Frauen ist es wichtig zu verstehen, was wir sehen können und was nicht, insbesondere in dichtem Gewebe. ”

Die FDA schlägt außerdem vor, neue Kategorien für die Mammogrammbewertung hinzuzufügen.

Dazu gehört eine Kategorie namens „bekannte durch Biopsie nachgewiesene Malignität“, mit deren Hilfe Angehörige der Gesundheitsberufe Fälle identifizieren können, in denen Krebs bereits bei Brustuntersuchungen festgestellt wurde.

Zusätzlich würden gemäß den vorgeschlagenen Vorschriften sowohl Patienten als auch Gesundheitsdienstleister detailliertere Informationen über die Mammographieeinrichtung erhalten, um die Kommunikation nach der Untersuchung zu verbessern.

„Brustkrebs ist eines der besorgniserregendsten Gesundheitsprobleme von Frauen. Die FDA spielt eine einzigartige und bedeutsame Rolle bei der Bereitstellung hochwertiger Mammographie, um Patienten dabei zu helfen, ein genaues Screening zu erhalten, um Brustgesundheitsprobleme frühzeitig zu erkennen, wenn sie wirksam angegangen werden können.”Sagte FDA-Kommissar Dr. Scott Gottlieb in a Aussage .

Die Mammographietechnologie hat seit Veröffentlichung der aktuellen Vorschriften einen langen Weg zurückgelegt.

Die FDA-Änderungen berücksichtigen neue Fortschritte, die in den Jahrzehnten seit der Veröffentlichung der aktuellen Vorschriften erzielt wurden.

Zum Beispiel eine aktuelle Studie stellt fest, dass bei Verwendung eines neuen Verfahrens namens dreidimensionale 3D Mammographie mit konventioneller Mammographie mehr Fälle von Brustkrebs festgestellt wurden als beim konventionellen Screening allein.

Aber deckt die Versicherung diese neuen Tests ab?

„Andere Screening-Methoden sind nicht wie Mammogramme versichert“, Dr. Cassandra Chow, Brustchirurgin und Ärztliche Direktorin des Brustpflegeprogramms bei Santa Clara Valley Medical Center in Kalifornien, sagte GesundLinie. "Aber wenn sich die Empfehlungen der FDA ändern, ist es wahrscheinlich, dass Versicherungsunternehmen sie abdecken müssen."

Nach dem American Cancer Society Falsch-negative Ergebnisse sind häufig. Dann sieht eine Mammographie normal aus, obwohl Brustkrebs vorliegt.

„Beim konventionellen Screening werden etwa 20 Prozent der Brustkrebserkrankungen nicht festgestellt, aber ein 3D-Mammogramm wurde entwickelt, um das Problem der Bewertung von dichtem Brustgewebe zu lösen“, sagte Chow. „Es gibt vielversprechende Studien, die eine verringerte falsch-positive Rate und einen signifikanten Anstieg von zeigenKrebserkennungsrate mit dieser Technologie. ”

Auch die Erkennungsraten könnten bald durch neue Screening-Methoden verbessert werden, die von Menssana-Forschung die einen Alkoholtester oder Urinproben verwenden, um Anzeichen von Krebs zu erkennen.

Ein Pilot von 2018 Studie verwendete hochentwickelte Software, um festzustellen, dass der Menssana-Atemtest Krebs mit einer Genauigkeit von etwa 95 Prozent erkannte.

Der Urintest war jedoch mit etwa 85 Prozent etwas ungenauer.

Nach dem CDC Die größten Faktoren, die das Brustkrebsrisiko beeinflussen, können nicht geändert werden.

Unter ihnen sind Frauen, die das mittlere Alter erreichen. Aus diesem Grund wird der größte Teil des Brustkrebses bei Frauen ab 50 Jahren diagnostiziert.

Aber das sind nicht die einzigen unveränderlichen Risikofaktoren, sondern nur die häufigsten. Andere wichtige Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, sind :

  • Wenn Sie Ihre Periode vor dem 12. Lebensjahr beginnen und die Wechseljahre nach dem 55. Lebensjahr beginnen, kann dies Ihr Risiko erhöhen.
  • Ihr Risiko ist höher, wenn Sie eine Mutter, Schwester, Tochter oder mehrere Familienmitglieder auf beiden Seiten der Familie haben, die Brustkrebs hatten.
  • Eine Strahlentherapie der Brust oder der Brüste vor dem 30. Lebensjahr erhöht das Brustkrebsrisiko im späteren Leben.

Wie bereits erwähnt, erhöht ein dichtes Brustgewebe auch Ihr Risiko.

"Es ist absolut ein Risiko für die extrem dichte Brust", sagte Carpenter. "Es bedeutet ein Risiko, das hoch genug ist, dass wir die meiste Zeit für eine Screening-MRT eintreten können."

Es gibt mehrere einfache Änderungen des Lebensstils, die die Chancen zur Vermeidung von Brustkrebs erheblich verbessern können.

Die Nationales Krebsinstitut listet Maßnahmen auf, die Sie ergreifen können, einschließlich Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind, nicht rauchen und sich ausreichend bewegen.

Hormonersatztherapie in den Wechseljahren, wenn länger als fünf Jahre und einige Antibabypillen Es wurde auch festgestellt, dass es das Risiko erhöht.

Routine-Screening kann jedoch Ihre langfristige Gesundheit sicherstellen.

„Die Prognose ist bei Früherkennung sehr gut. Brustkrebs im Stadium Null bis Eins hat eine Fünfjahresüberlebensrate von fast 100 Prozent“, betonte Chow.

Die FDA hat neue Richtlinien zur Verbesserung der Brustkrebsvorsorge für Frauen angekündigt.

Es gibt unveränderliche Risikofaktoren für Brustkrebs, die bedeuten, dass einige Frauen besonders wachsam gegenüber Symptomen von Brustkrebs sein sollten.

Änderungen des Lebensstils können jedoch das Krebsrisiko verringern. Dazu gehören Abnehmen, Nichtrauchen und ausreichend Bewegung.

Mit Früherkennung können die meisten Brustkrebserkrankungen erfolgreich behandelt werden.