- Forscher sagen, dass das Gesetz über erschwingliche Pflege dazu beigetragen hat, die Auslagen für Gesundheitsdienstleistungen zu senken.
- Die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente gehören zu den medizinischen Ausgaben, die erheblich betroffen sind.
- Experten stellen fest, dass die Erweiterung der Medicaid-Programme ebenfalls geholfen hat.
Der Affordable Care Act ACA, auch bekannt als Obamacare, hat im Wesentlichen erhöhter Krankenversicherungsschutz in den Vereinigten Staaten.
Es scheint auch dazu beigetragen zu haben, den Geldbetrag zu reduzieren, den Amerikaner aus ihrer Brieftasche ziehen mussten, um für die Gesundheitsversorgung zu bezahlen. A
Dr. Sara Collins Vizepräsident für Gesundheitsversorgung und Zugang beim Commonwealth Fund, der den ACA und andere Gesundheitspolitiken untersucht, sagte GesundLinie, dass die Ergebnisse eine „teilweise Erfolgsgeschichte“ für das von dem ehemaligen Präsidenten Barack Obama verfochtene Gesetz zur Gesundheitsreform darstellen.
„Der ACA hat die Auslagen gesenkt, aber die Daten zeigen immer noch, dass sie jedes Jahr steigen, daher muss noch gearbeitet werden“, um die Versicherer daran zu hindern, das Wachstum der Gesundheitsprämien durch die Erhöhung der Selbstbehalte niedriger zu halten, sagte Collins.
Die Begrenzung der Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche war eines der Hauptziele des ACA, der 2010 verabschiedet wurde.
Um zu sehen, wie effektiv das Gesetz bei der Erreichung dieses Ziels war, haben Forscher der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland, Daten zu Gesundheitsausgaben im Wert von 2 Jahrzehnten untersucht.
Sie konzentrierten sich auf Ausgaben, von denen bekannt ist, dass sie häufiger von Patienten als von Versicherern bezahlt werden. Dazu gehörten Arztleistungen, zahnärztliche Leistungen, nicht verschreibungspflichtige Medikamente und verschreibungspflichtige Medikamente.
In der
Und während die gesamten Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben im gleichen Zeitraum von 6.649 USD auf 10.627 USD gestiegen sind, “stiegen die Ausgaben aus eigener Tasche für fast alle Gesundheitsdienste während des Post-ACA-Zeitraums langsamer als im Zeitraum vor dem ACA.”Fanden die Forscher.
„Wir spekulieren, dass die von der ACA auferlegten Ausgabenbeschränkungen für [Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt] zu erheblichen Einsparungen führen“, schrieben die Forscher. „Darüber hinaus kann der Zugang zur Deckung für Personen, die zuvor nicht versichert waren, eine Rolle spielenfür zusätzliche Einsparungen. “
Collins sagte, dass der ACA wahrscheinlich auch die Ausgaben aus eigener Tasche reduzierte, indem er nicht versicherten Personen Krankenversicherungsschutz gewährte, die sonst die gesamten Kosten für die Pflege selbst hätten tragen müssen.
Die Forscher stellten fest, dass sich die Ausgaben für die meisten Arten der Gesundheitsversorgung aus eigener Tasche verlangsamten und dass diese Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente „von 2010 bis 2018 rapide zurückgingen“.
„Wir nehmen an, dass die Gründe für diese Ergebnisse eine erhöhte Prävalenz der Verschreibung von nicht verschreibungspflichtigen Schaltern für Medikamente, eine erhöhte Anzahl von Klinikern, die nicht verschreibungspflichtige Medikamente als First-Line-Management verwenden, und der Verlust des Patentschutzes für Markenmedikamente sind.“ Dr. Amit Jain ein außerordentlicher Professor für orthopädische Chirurgie bei Johns Hopkins und entsprechender Autor der Studie, sagte GesundLinie.
Seit der Verabschiedung des ACA hat sich jedoch die Zahl der Personen, die für ärztliche Leistungen bezahlt haben, erhöht.
Dies ist möglicherweise auf die „Überraschungsabrechnung“ für Dienstleistungen zurückzuführen, die von Ärzten außerhalb des Netzwerks erbracht werden, die in Krankenhäusern arbeiten, die von Versicherern als „im Netzwerk“ eingestuft wurden.
A Gesetz vor kurzem vom Kongress verabschiedet, um überraschende Abrechnungspraktiken anzugehen.
Collins sagte, eine Senkung der Obergrenze für Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt wäre eine Möglichkeit, die Ausgaben für das Gesundheitswesen weiter zu senken.
Solche Pläne, die einen jährlichen Selbstbehalt von 10.000 USD oder mehr haben können, haben sich seit der Verabschiedung des ACA vermehrt, sagte sie.
Da mehr Menschen mit geringerem Einkommen gemäß den optionalen Bestimmungen des ACA für die staatliche Medicaid-Deckung in Frage kommen, hat sich die Belastung durch Auslagen auf Personen verlagert, die über Arbeitgeber eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt erhalten, sagte Collins.
Eine breitere Anwendung des ACA könnte dazu beitragen, diese Belastung zu verringern, sagte Jain.
"Das [ACA] zielte darauf ab, den Zugang zur Pflege zu verbessern. Leider haben sich nicht alle Staaten für die Einhaltung entschieden, was zu anhaltenden Ungleichheiten beim Zugang führte, was zur Erhöhung der Kosten aus eigener Tasche insgesamt beiträgt", sagte er.
„Ein Mandat zur Ausweitung des Zugangs zu Versicherungen auf zuvor nicht versicherte Patienten in allen Bundesstaaten könnte dazu beitragen, den Zugang zur Pflege zu verbessern und letztendlich die Nettoausgaben aus eigener Tasche zu senken. Darüber hinaus werden neue Gesetze zur Begrenzung der Abrechnung außerhalb des Netzwerks und der Überraschungsabrechnung eingeführtReduzieren Sie die Kosten für Patienten aus eigener Tasche weiter “, sagte Jain.
