Ein neues Forschungspapier besagt, dass der Begriff zurückgezogen werden sollte. Andere Experten sagen, dass die Annahme, dass übergewichtige Menschen ungesund sind, eine Vielzahl von Problemen verursacht.
Kann eine Person sowohl fettleibig als auch gesund sein?
Diese Frage steht im Mittelpunkt eines neuen Papiers, das im Annalen der Humanbiologie diesen Monat.
In dem Artikel brachte Dr. William Johnson von der School of Sport, Exercise and Health Sciences an der Loughborough University im Vereinigten Königreich die Idee auf, dass der Begriff „gesunde Fettleibigkeit“ zurückgezogen werden sollte.
Johnson schreibt: „Es ist nicht zu leugnen, dass Fettleibigkeit gesundheitsschädlich ist, aber es gibt deutliche Unterschiede zwischen Personen in dem Ausmaß, in dem sie schlecht sind.“
Johnson bevorzugt einen differenzierteren Blick auf den Body Mass Index BMI, da zahlreiche andere Faktoren die Gesundheit einer Person bestimmen. Dazu gehören, ob sie rauchen und wie wahrscheinlich es ist, dass sie später im Leben bestimmte Erkrankungen entwickeln.
Derzeit gilt ein BMI über 30 als fettleibig.
Johnson erklärt, dass der Begriff „gesunde Fettleibigkeit“ fehlerhaft ist, da übergewichtige Menschen, auch solche, die „metabolisch“ gesund sind, immer noch einem erhöhten Risiko für eine Vielzahl von Gesundheitszuständen ausgesetzt sind, darunter Typ-2-Diabetes, chronische Nierenerkrankungen undinsgesamt erhöhtes Mortalitätsrisiko.
„Während das Konzept der gesunden Fettleibigkeit grob und problematisch ist und am besten zur Ruhe gelegt werden kann, besteht eine große Chance für die biologische Untersuchung der Werte, Ursachen und Folgen der Heterogenität der Gesundheit bei Menschen mit demselben BMI durch den Menschen“, so JohnsonDer Hinweis auf Menschen mit demselben BMI kann unterschiedliche Gesundheitsrisiken haben.
Die Vorstellung, ob „gesunde Fettleibigkeit“ ein fehlerhafter Begriff ist, bleibt umstritten.
Sharon Zarabi, RD, die bariatrische Programmdirektorin am Lenox Hill Hospital in New York, sagte, es sei nicht hilfreich zu sagen, dass eine Person, die übergewichtig ist, nicht gesund sein kann.
„Ich denke, wir müssen uns von der Verwendung des BMI abwenden, um einen als fettleibig / übergewichtig oder ungesund einzustufen“, sagte Zarabi zu GesundLinie. „Die eigentliche Debatte hier ist, wie wir Gesundheit definieren?Vermeidung aller gesättigten Fette aus Fleisch und Verzehr einer Diät, die reich an einfachen Kohlenhydraten ist [und damit] sein Risiko für Herzerkrankungen verringert, aber die Wahrscheinlichkeit von erhöhten Triglyceriden und Insulin erhöht, die als gesund angesehen werden?
„Ich denke, wir müssen die Gesundheit neu definieren und die gesamte Person als Ganzes betrachten und dabei Fitnessniveau, Schlafmuster, Gelenkschmerzen, Vitaminspiegel, Atmung, Kraft, Glück, soziale Verbindungen berücksichtigen“, fügte sie hinzu.
Sie wies darauf hin, dass andere Tests die Gesundheit ganzheitlicher betrachten können, beispielsweise der „Sitztest“, um festzustellen, ob Patienten leicht von einem Stuhl aufstehen können.
Rebecca Scritchfield, eine registrierte Ernährungsberaterin und Autorin von “ Körpergüte ", sagte sie enttäuscht, das Papier erwähnte nicht die Stigmatisierung fettleibiger Patienten, die sich bereits im medizinischen Umfeld befinden.
Sie wies darauf hin, dass es nur wenige Fälle gibt, in denen übergewichtigen Menschen gesagt wird, dass sie bei Übergewicht gesund sind.
"Der dominierende Eindruck ist, dass Sie ungesund sind, wenn Sie das höhere Gewicht haben", sagte Scritchfield zu GesundLinie.
Scritchfield sagte, dass Johnsons Argumente seine Meinung als Tatsache darstellten.
"[Er sagte] es ist nicht zu leugnen, dass Fettleibigkeit gesundheitsschädlich ist, aber das ist eine Meinung", sagte Scritchfield. "Das ist nicht unbedingt wahr, weil es ebenso viele Untersuchungen darüber gibt, wie Gewichtsverzerrungen gesundheitsschädlich sind und sogar."verkürzen die Lebenserwartung. ”
Übergewichtige Menschen „meiden ihren Arzt, weil sie… keinen Vortrag über ihr Gewicht halten möchten“, sagte sie.
Scritchfield wies darauf hin, dass diese Menschen zwar einem Risiko für gesundheitliche Komplikationen wie Typ-2-Diabetes ausgesetzt sind, ihr Gewicht jedoch nicht sicherstellt, dass sie diese Komplikationen bekommen.
„Sie könnten Menschen dazu bringen, dasselbe zu tun, und sie werden ein anderes Gewicht haben, einschließlich Gewichten, die in die Kategorie Fettleibigkeit fallen würden“, sagte sie. „Es ist nicht undenkbar, dass der Begriff [gesunde Fettleibigkeit] existieren würde.”
Scritchfield sagte, dass die Debatte über den Begriff „gesunde Fettleibigkeit“ Menschen, die versuchen, gesund zu bleiben, wahrscheinlich nicht helfen wird.
Stattdessen sollten sich Ärzte darauf konzentrieren, dass sich die Patienten wohl fühlen, damit sie behandelt werden.
„Ich würde sagen, mehr Ärzte sollten prüfen, wie sie zur Gewichtsstigmatisierung beitragen, ohne es unbedingt zu wissen“, sagte sie. „Wenn es Ihnen wirklich wichtig ist, die Gesundheit und das Wohlbefinden der Menschen, einschließlich der Menschen mit höherem Gewicht, zu verbessernDas Beste, was sie tun können, ist, das Stigma zu verringern. “
Scritchfield sagte, es gibt Möglichkeiten, wie Ärzte mit fettleibigen Patienten interagieren können, ohne dass sie sich schämen, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass sie zur Pflege zurückkehren.
Sie sagte, Ärzte sollten einen Patienten fragen, ob sie über sein Gewicht oder ihre Ernährung sprechen möchten, und nicht davon ausgehen, dass der Patient nicht trainiert oder Schritte unternimmt, um sich gesund zu ernähren.
Scritchfield sagte, dass Ärzte ihre fettleibigen Patienten genauso behandeln sollten wie ihre Patienten, die nicht fettleibig sind, und nicht ihre ganze Aufmerksamkeit auf Gewicht oder Ernährung richten sollten.
"Gesundheit ist individuell und hängt von einer Reihe von Faktoren für die körperliche und emotionale Gesundheit ab; sie ist nicht gewichtsabhängig", sagte sie.
