- Forscher berichten, dass eine neue Ultraschallbehandlung das Zittern bei Menschen mit Parkinson-Krankheit und essentieller Tremorstörung reduziert.
- Sie fügen das Verfahren hinzu, eliminieren die mit der Operation verbundenen Risiken und führen zu kürzeren Krankenhausaufenthalten.
- Die Verfügbarkeit der Behandlung ist begrenzt. Etwa 50 Zentren auf der ganzen Welt führen das Verfahren durch, davon 16 in den USA.
Forscher stellen eine neue Methode zur Behandlung von Zittern bei Parkinson-Patienten vor, eine Therapie mit Ultraschall anstelle traditioneller chirurgischer Methoden.
Die Behandlung wird offiziell auf der Jahresversammlung der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika in Chicago.
Bei dieser Methode werden fokussierte Strahlen der Schallenergie verwendet, um einen kleinen Teil einer Struktur im Gehirn, den so genannten Thalamus, zu erwärmen und zu zerstören.
Die verwendete Technologie ist magnetresonanzgeführter Ultraschall MRgFUS.
Es lindert die gegenüberliegende Körperseite, was bedeutet, dass eine Behandlung der rechten Gehirnhälfte beispielsweise die Symptome auf der linken Körperseite lindert und umgekehrt.
„Was eine Körperseite betrifft, ist es für mich die Behandlung, die es zu schlagen gilt“ Casey H. Halpern MD, ein Neurochirurg bei Stanford Health Care in Kalifornien, der die Ultraschallbehandlung erforscht und angewendet hat, sagte zu GesundLinie: „Besonders bei halbem Körperzittern. Es ist Risiko gegen Belohnung. Die Verbesserungen sind enorm.“
Ärzte haben traditionell Menschen behandelt mit Parkinson-Krankheit und essentielle Tremorstörung durch chirurgisches Anbringen einer kleinen Elektrode im Gehirn, die mit einem Impulsgenerator verbunden ist, der wie ein Herzschrittmacher in die Brust implantiert ist.
Die Verwendung von Ultraschall bietet viele Vorteile.
Ultraschall eliminiert die inhärenten Risiken einer Operation, einschließlich möglicher Infektionen, Blutungen und eines erhöhten Schlaganfallrisikos.
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts ist kürzer. Die Behandlung ist "ein ziemlich gut verträgliches Verfahren, selbst von den fragileren Patienten", sagte Federico Bruno der Hauptautor der Studie und Radiologe in der Abteilung für biotechnologische und angewandte klinische Wissenschaften an der Universität von L'Aquila in Italien, in a Aussage .
Brunos Team untersuchte 39 Personen mit einem Durchschnittsalter von 64 Jahren.
Alle Studienteilnehmer hatten mindestens 10 Jahre lang deaktiviertes Zittern, das nicht auf die Behandlung ansprach.
Achtzehn der Teilnehmer hatten eine essentielle Tremorstörung, während 21 Teilnehmer an Parkinson litten.
Forscher berichteten, dass 37 der 39 Teilnehmer eine erhebliche und sofortige Verringerung ihres Zitterns erlebten.
Eine Nachuntersuchung im darauffolgenden Jahr ergab in beiden Gruppen eine erhebliche Verbesserung.
"Es handelt sich um eine Einzelsitzungsbehandlung, die normalerweise ambulant durchgeführt wird", sagte Maurice R. Ferre , MD, Vorsitzender und CEO von INSIGHTEC, dem Erfinder des in der Studie verwendeten Ultraschallgeräts. „In einem Krankenhaus gibt es nur sehr wenige feierliche Momente. Dies ist einer von ihnen.“
Die Vorteile, sagte Ferre GesundLinie, sind zahlreich.
„Unmittelbar nach einer gezielten Ultraschallbehandlung können viele Patienten mit essentiellem Tremor zum ersten Mal seit Jahren wieder ihren Namen unterschreiben“, sagte er. „Die Teilnehmer unserer klinischen Studie zeigten nach 3 Jahren eine Verbesserung der Tremorschwere um 76,5 Prozent.74 Prozent der gemeldeten Nebenwirkungen waren mild und der Rest moderat. “
Laut Halpern hilft Ultraschall auch Ärzten, wenn es darum geht, Ergebnisse schnell zu sehen.
"Fokussierter Ultraschall kann sofortige Auswirkungen haben", sagte er. "Die Reaktion erfolgt sofort, und Sie können sicherstellen, dass die Reaktion effektiv ist."
Sandeep Thakkar , DO, leitet das Parkinson- und Bewegungsstörungsprogramm am Pickup Family Neurosciences Institute in Newport Beach, Kalifornien.
Er sagt, wie lange die Ultraschallbehandlung wirksam ist, ist „umstritten“, aber ihre Wirksamkeit geht normalerweise über das hinaus, was Medikamente leisten können.
"Wir haben nur sehr wenige Medikamente, die wirken, und selbst wenn sie wirken, ist es kurzfristig", sagte Thakkar zu GesundLinie.
Jean-Philippe Langevin MD, ein Neurochirurg am Providence Saint Johns Health Center in Santa Monica, Kalifornien, nennt die Studie „ziemlich bedeutsam“.
"Dies ist hauptsächlich für Patienten mit Zittern in den oberen Extremitäten gedacht, die Probleme beim Essen, Anziehen, ähnlichen Dingen und Medikamenten haben, bei denen Medikamente nicht sehr gut wirken", sagte Langevin zu GesundLinie.
"Es gibt eine Reihe von Patienten, die die Operation nicht wollen. Es könnte sein, dass sie durch den Gedanken an ein Implantat ausgeschaltet werden. Die Ultraschallbehandlung kann weniger invasiv sein", sagte er.
Langevin fügt hinzu, dass einige der mit einer Operation verbundenen Risiken erheblich reduziert sind, obwohl durch die Zerstörung eines Teils des Thalamus das Risiko besteht, dass bei einer Person das Gefühl von „Nadeln und Stiften“ auftritt.
"Es kann auch Probleme mit der Sprache geben. Sie kann verstümmelt sein", bemerkte er.
"Neunzig bis 95 Prozent der Menschen werden keine Nebenwirkungen haben", sagte Langevin. "Es ist nicht der gesamte Thalamus wird eliminiert. Es ist nur ein winziger Teil."
Ärzte sagen, dass das Verfahren zunächst teuer sein wird, da die Verfügbarkeit begrenzt ist.
"Im Moment ist es nicht leicht zugänglich, weil das Wort nicht wirklich aus ist", sagte Thakkar und listete Stanford und UCLA als zwei Standorte auf, die das Verfahren bereits durchführen.
Laut Ferre gibt es weltweit etwa 50 Zentren, die fokussierten Ultraschall auf Menschen mit Tremor aufgrund von essentiellem Tremor und Parkinson anwenden, darunter 16 in den USA.
„Es ist eine wichtige Therapie, und es ist wichtig, dass Krankenhäuser diese erhalten“, sagte Halpern. „Es ist teuer, aber dieses Problem ist äußerst häufig. Es betrifft so viele Menschen. Wir brauchen Krankenhäuser, die darüber Bescheid wissen, weil es eine großartige Investition istEs ist nicht nur etwas, das in einigen Spezialeinrichtungen durchgeführt werden sollte. ”
