Neue Forschungen zu den biologischen Mechanismen von Fettleibigkeit legen nahe, dass weniger Menschen essen und mehr Sport für Menschen mit langfristigen Gewichtsproblemen nicht ausreicht.
Die größte Bedrohung für eine Art war immer der Hunger.
Wenn Menschen nach ihrem Grün suchen und nach ihren Proteinen suchen mussten, bedeutete ein wenig zusätzliches Fleisch auf den Knochen einer Person, dass die Dinge gut waren.
Die Biologie des modernen Menschen hat sich unter diesem Modell weiterentwickelt, aber jetzt, da es eine Fülle verfügbarer Kalorien gibt, ist zu viel Essen eine Bedrohung für mehr als ein Drittel der übergewichtigen Amerikaner.
Dr. Christopher N. Ochner, Assistenzprofessor für Pädiatrie und Psychiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, argumentiert, dass diese biologischen Grundlagen erklären, warum Fettleibigkeit fast unmöglich zu überwinden ist, wenn man einfach weniger isst und mehr trainiert.
"Wir sind immer noch darauf ausgelegt, so viele Kalorien wie möglich zu verbrauchen", sagte Ochner zu GesundLinie. "Es war nicht genug Zeit, um unsere Biologie zu ändern."
In einem neuen Artikel in der Zeitschrift The Lancet argumentieren Ochner und Kollegen, dass die Einschränkung der Kalorien mehrere biologische Anpassungen auslöst, um Hunger zu verhindern.
„Diese Anpassungen könnten stark genug sein, um die langfristige Wirksamkeit der Änderung des Lebensstils bei den meisten Menschen mit Adipositas zu untergraben, insbesondere in einer Umgebung, die einen übermäßigen Energieverbrauch fördert“, schrieben sie. „Sie sind jedoch nicht der einzige biologische Druck, der erforderlich istfür eine erfolgreiche Behandlung überwunden werden. ”
Laien sagen, wenn eine Person fettleibig wird, gewöhnt sich ihr Körper an ihr neues Gewicht. Wenn eine kalorienarme Diät beginnt, verteidigt sich der Körper wie in einer Hungersnot und kämpft darum, seine Fettreserven nicht aufzugeben.
"Sie beginnen physiologisch zu verhungern", sagte Ochner. "Für jemanden, der über einen bestimmten Zeitraum an Fettleibigkeit leidet, wird zu diesem Zeitpunkt auch das höhere Körpergewicht eingeprägt."
Fettleibigkeit - von der American Medical Association als Krankheit anerkannt - liegt vor, wenn der Body-Mass-Index BMI einer Person größer als 30 ist. Dies hängt auch direkt mit einer höheren Inzidenz von Krankheiten und einer kürzeren Lebensdauer zusammen.
Jüngste in der Zeitschrift Nature veröffentlichte Forschungsergebnisse stützen Ochners Behauptung, dass Fettleibigkeit keine einfache Frage der Kalorienzufuhr im Vergleich zu Kalorienabnahme ist. Die Naturuntersuchungen legen nahe, dass Fettleibigkeit von 97 Regionen im menschlichen Genom beeinflusst wird.
Dr. Elizabeth Speliotes, Assistenzprofessorin für Innere Medizin am Gesundheitssystem der Universität von Michigan, sagt, dass dieser neue Befund „deutlich zeigt, dass die Veranlagung für Fettleibigkeit und erhöhten BMI nicht auf ein einziges Gen oder eine genetische Veränderung zurückzuführen ist.“
"Die große Anzahl von Genen macht es weniger wahrscheinlich, dass eine Lösung zur Bekämpfung von Fettleibigkeit für alle funktioniert, und öffnet die Tür zu möglichen Möglichkeiten, wie wir genetische Hinweise verwenden können, um Fettleibigkeit zu bekämpfen", sagte Speliotes in einer Erklärung.
Ochner sagt, was Ärzte jetzt tun, indem sie Patienten ermutigen, ihren Kalorienverbrauch zu senken und ihre körperliche Aktivität zu steigern, ist gut, um zu verhindern, dass übergewichtige Patienten fettleibig werden. Er sagt jedoch, dass dies für die Behandlung von Fettleibigkeit nicht ausreicht.
"Diät und Bewegung sind wichtig, aber sie reichen nicht aus", sagte er. "Wir haben im Grunde versucht, ein Vierkantrad neu zu erfinden."
Andere, intensivere Methoden wie die bariatrische Chirurgie und Medikamente sind die einzigen derzeit verfügbaren Methoden, die nachweislich dazu beitragen, dass übergewichtige Menschen Gewicht verlieren und es fernhalten, aber „relativ wenige Menschen haben Zugang zu diesen Dingen“, sagte Ochner.
Obwohl Diät und Bewegung allein möglicherweise nicht ausreichen, um Fettleibigkeit zu heilen, sind sie immer noch zwei der besten Möglichkeiten, dies zu verhindern.
In ihrer Arbeit schlagen die Forscher des Mount Sinai vor, dass Ärzte die Prävention von Fettleibigkeit bei übergewichtigen Patienten ansprechen und sich auf ihre Lebensgewohnheiten konzentrieren.
Zur Behandlung von Fettleibigkeit empfehlen die Forscher jedoch, eine biologisch basierte Behandlung in Betracht zu ziehen, gegebenenfalls einschließlich Medikamente und Operationen. Ärzte sollten auch ihre Behandlungsstrategie nach Bedarf überwachen und ändern und die Patienten über die bevorstehenden Herausforderungen informieren.
„Wir fordern Einzelpersonen in der medizinischen und wissenschaftlichen Gemeinschaft nachdrücklich auf, ein besseres Verständnis der biologischen Faktoren zu suchen, die die Fettleibigkeit aufrechterhalten, und sie als eine Krankheit zu betrachten, die mit den derzeitigen Methoden an vorderster Front nicht zuverlässig verhindert oder geheilt werden kann“, schließt das Papier.
In Anbetracht der schwerwiegenden biologischen Veränderungen, die in den Körpern fettleibiger Menschen auftreten, sagte Ochner, dass Eltern verpflichtet sind, das Gewicht ihrer Kinder ernst zu nehmen.
"Verdammen Sie Ihre Kinder nicht, ihr ganzes Leben lang fettleibig zu sein", sagte er.
