Wissenschaftler an zwei Institutionen sagen, dass die Vorteile von Statinen die negativen Auswirkungen überwiegen. Nicht alle sind sich einig.
Sollten wir mehr Statine verwenden als wir bereits sind?
Neue Forschungsergebnisse veröffentlicht in American Journal of Medicine hat mehr Debatten über dieses heiß diskutierte Thema ausgelöst.
Forscher der Harvard Medical School und des Charles E. Schmidt College of Medicine an der Florida Atlantic University haben umfassendere Verschreibungen von Statinen gefordert und argumentiert, dass die Medikamente nicht ausreichend genutzt werden.
„Die Gesamtheit der Nachweise zeigt deutlich, dass die umfassendere und angemessenere Verwendung von Statinen als Zusatzstoffe und nicht als Alternative zu Änderungen des therapeutischen Lebensstils zu Nettovorteilen bei der Behandlung und Primärprävention von Herzinfarkten und Schlaganfällen führt, auch bei hohen und mittleren Erkrankungenund Patienten mit geringem Risiko “, sagte Dr. Charles H. Hennekens, Professor und leitender akademischer Berater des Dekans am Charles E. Schmidt College of Medicine, in einer Pressemitteilung.
Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen Diabetes und der Verwendung von Statinen und kamen zu dem Schluss, dass der mögliche aber nicht nachgewiesene Zusammenhang zwischen Statinen und neu diagnostiziertem Diabetes im Vergleich zu den Vorteilen des Arzneimittels bei Gefäßerkrankungen unbedeutend ist.
„Unsere große Sorge ist, dass es viele unnötige vorzeitige Todesfälle sowie vermeidbare Herzinfarkte und Schlaganfälle geben wird, wenn Patienten, die eindeutig von Statinen profitieren würden, das Medikament nicht verschrieben bekommen, die Einnahme des Medikaments ablehnen oder die Einnahme des Medikaments einstellenwegen schlecht beratener negativer Werbung für Nutzen und Risiken “, sagte Hennekens gegenüber GesundLinie.
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Nicht alle Kardiologen sind mit Hennekens und seinem Team einverstanden.
Dr. Rita Redberg, Professorin für Medizin an der University of California in San Francisco, sagt, dass die Forderung nach einer umfassenderen Verschreibung von Statinen keine Beweise enthält.
„Ich finde es bemerkenswert, dass ein Medikament, das seit vielen Jahren weltweit die Nummer eins unter den Verkäufern ist [20 Milliarden US-Dollar Umsatz in den Jahren 2011 und 2012], als nicht ausgelastet bezeichnet werden kann. Das Problem ist, dass er [Hennekens] viele Menschen denkt, diehaben viel mehr Chancen, durch Statine geschädigt zu werden, und würden wenig bis gar keinen Nutzen daraus ziehen, sollten sie in Anspruch nehmen, was nicht auf Beweisen beruht “, sagte sie zu GesundLinie.
Statine Senken Sie den Cholesterinspiegel, indem Sie die Substanz im Körper blockieren, aus der er besteht. Das Medikament unterstützt auch die Resorption von Cholesterin, das sich möglicherweise an den Arterienwänden angesammelt hat.
Nach dem Mayo-Klinik Nebenwirkungen des Arzneimittels können Muskelschmerzen, Verdauungsprobleme, geistige Unschärfe und in seltenen Fällen Leberschäden sein.
Redberg argumentiert, dass Menschen mit bekannter Herzkrankheit trotz der Nebenwirkungen Statine einnehmen sollten.
"Die Rate unerwünschter Ereignisse ist für Statine signifikant, aber in dieser Gruppe [Sekundärprävention] überwiegen die Vorteile im Allgemeinen die Schäden", sagte sie.
Aber Hennekens glaubt, dass Statine in einer viel größeren Gruppe verwendet werden können.
„In einer weltweiten Metaanalyse von 22 randomisierten Studien mit 134.537 Probanden, die fünf Jahre lang behandelt und verfolgt wurden, zeigten diejenigen, die Statinen zugeordnet waren, eine signifikante Verringerung der nachfolgenden Herzinfarkte, Schlaganfälle und kardiovaskulären Todesfälle. Es gab keinen LDL-Cholesterinspiegel [schlechtes Cholesterin] unterhalb derer die Vorteile nicht ersichtlich waren “, sagte er.
In einem 2013 Meinungsbeitrag Für die New York Times argumentierte Redberg zusammen mit Dr. John Abramson von der Harvard Medical School, dass „Statine falsche Zusicherungen liefern, die Patienten davon abhalten könnten, Maßnahmen zu ergreifen, die tatsächlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren.“
Vier Jahre später hat Redberg immer noch die gleichen Bedenken.
„Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die Statine einnehmen, in den letzten zehn Jahren sesshafter und fettleibiger geworden sind als Menschen, die keine Statine einnehmen, wahrscheinlich weil Menschen, die eine Pille einnehmen, um gesund zu sein, weniger motiviert sind, auf ihre Ernährung zu achten und regelmäßig Sport zu treiben.“Redberg erzählte GesundLinie.
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Hennekens und sein Team begründen, dass Statine die „First-Line-Medikamente der Wahl“ sein sollten und als Zusatz und nicht als Alternative zu Änderungen des therapeutischen Lebensstils dienen sollten.
Die Forscher schreiben jedoch, dass es „Hinweise auf die Vorteile von Statinen gibt, selbst bei Probanden, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, Änderungen des therapeutischen Lebensstils vorzunehmen.“
Wo fragen sich die Leute, ob Statine eine sichere Wahl für sie sind oder nicht?
Redberg schlägt vor, dass Menschen online nutzen könnten Entscheidungshilfen wird von der Mayo-Klinik zur Verfügung gestellt, damit sie verstehen, welche Chancen sie haben, von der Einnahme von Statinen zu profitieren.
In der Zwischenzeit argumentiert Redberg, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils von entscheidender Bedeutung ist.
„Täglich ein bisschen mehr Obst und Gemüse zu essen, weniger rotes Fleisch zu essen, verarbeitete Lebensmittel herauszuschneiden und sich regelmäßig körperlich zu betätigen, wie z. B. zu Fuß zu gehen, hat enorme gesundheitliche Vorteile“, sagte siegroße epidemiologische Studien, um die Rate von Herzproblemen um bis zu 50 Prozent zu senken und mit einem längeren Leben in Verbindung zu bringen. Und Menschen fühlen sich besser, wenn sie selbst kleine Änderungen ihres gesunden Lebensstils vornehmen. Das kann man für Statine nicht sagen. “
