- Der in London ansässige Medizinstudent Malone Mukwende erstellte Mind the Gap, ein Handbuch mit Bildern und Beschreibungen klinischer Anzeichen und Symptome bei schwarzer und brauner Haut.
- Die Mehrheit der Medizinstudenten wird nur in der Diagnose von Zuständen bei weißen Patienten unterrichtet.
- Mukwende hat auch die Website gestartet schwarze und braune Haut mit dem Ziel, den Inhalt des Handbuchs weiter auszubauen.
- Das Handbuch wird derzeit von Medizinern auf der ganzen Welt gelesen.
In jungen Jahren entwickelte Malone Mukwende ein Interesse an der Wissenschaft und wie Menschen arbeiten, wenn es ihnen gut und schlecht geht.
"Diese Art von Neugier auf wissenschaftlicher Ebene zusammen mit meinen Fähigkeiten als Mitarbeiter brachte mich in die Medizin", sagte Mukwende zu GesundLinie.
Als Mukwende jedoch vor drei Jahren an der St. George's University of London in die medizinische Fakultät eintrat, bemerkte er, dass ein großer Teil der Menschen von den Studienmaterialien ausgeschlossen war und dass Medizinstudenten nur in der Diagnose von Zuständen bei weißen Patienten unterrichtet wurden.
„Es gab einen Mangel an Anzeichen und Symptomen auf schwarzer und brauner Haut… und ich verstand nicht, warum uns nicht das gesamte Spektrum der Menschen beigebracht wurde. Ich würde die Menschen um Antworten bitten und ich konnte die nicht bekommenAntwort… Ich habe beschlossen, dass ich etwas tun muss, um dieses Problem selbst in Frage zu stellen “, sagte er.
Er trat an einen seiner Professoren heran, der ihn mit einem anderen Professor verband, und gemeinsam entwickelten die drei den Beachten Sie die Lücke Handbuch als Teil von a Studenten-Mitarbeiter-Partnerschaftsprojekt .
Das Online-Handbuch enthält Bilder und Beschreibungen der klinischen Anzeichen und Symptome bei schwarzer und brauner Haut.
„Wir haben nach Bildern und klinischen Deskriptoren gesucht, mit denen wir sie definieren können, und verstanden, dass es einen Unterschied im Kommunikationsaspekt der von uns verwendeten Deskriptoren geben muss. Es war sehr schwierig und intensiv, weil… es an fehltBilder von schwarzer und brauner Haut im Internet. Zum Glück konnten wir sie beschaffen und hier sind wir heute “, sagte Mukwende.
Seine Arbeit verbreitete sich weltweit. Seit seiner Veröffentlichung im August wurde das Handbuch in 102 Ländern gelesen und an vielen Universitäten und Krankenhäusern in Großbritannien zu empfohlenen Leselisten hinzugefügt.
Margot Turner Dozent für Vielfalt und medizinische Ausbildung an der St. George's University of London arbeitete mit Mukwende an dem Projekt.
„Als wir mit dem Projekt anfingen, wusste ich, dass die medizinischen Fakultäten sehr interessiert sein würden, aber ich hätte nicht gedacht, dass meine Kinder hereinkommen würden, um mich wissen zu lassen, dass ich in den sozialen Medien und auf Instagram bin. Ich denke, das Timing vonDer Start war entscheidend. Black Lives Matter hat hoffentlich alle dazu gebracht, ihre Praktiken in Frage zu stellen. Mind the Gap gab medizinischen Fakultäten und Medizinern etwas sehr Konkretes, auf das sie sich konzentrieren konnten “, sagte Turner zu GesundLinie.
Nachrichten über das Handbuch erregten die Aufmerksamkeit von Dr. J. Nwando Olayiwola in Columbus, Ohio, der auf Twitter darüber gelesen hat.
Als Hausarzt kümmert sich Olayiwola um unterversorgte oder marginalisierte Patienten und behandelt Flüchtlinge und Asylbewerber aus aller Welt. Vor über einem Jahrzehnt begann sie mit einem Softwareprogramm, mit dem Ärzte Symptome eingeben können, die Menschen erlebenarbeitete mit dem Softwareunternehmen zusammen, um Hauterkrankungen in schwarze und braune Haut einzubeziehen.
„Wir haben lange mit der richtigen Bildsprache von Menschen mit dunklerer Haut in der Medizin zu kämpfen; nicht nur in der Dermatologie, sondern auch in der Darstellung, wie wir für viele Dinge ausgebildet sind“, sagte Olayiwola gegenüber GesundLinie.
Zum Beispiel, sagt sie, wenn Ärzte CPR lernen, wird dies fast immer auf einem weißen Mannequin gelehrt.
„Sie werden ständig mit Bildern oder Modellen von Menschen in Büchern bombardiert, die möglicherweise nicht wie Sie oder die Patienten aussehen, um die Sie sich kümmern. Wenn Sie als Arzt etwas gut verstehen wollen, möchten Sie alles sehenEs ist aufregend zu sehen, wie ein Medizinstudent wie [Malone] daran arbeitet, dies zu ändern. Seine Arbeit ist ein großer Beitrag zur Medizin und aufgrund der Patientenpopulationen, denen ich diene, hilfreich “, sagte sie.
Olayiwola weiß auch persönlich, wie sich mangelnde Informationen auf Patienten auswirken. Als ihr Sohn geboren wurde, hatte er Hautprobleme.
„Ich habe ihn zum Arzt gebracht, der großartig war, aber nicht wusste, was er sah, also habe ich es einem Kollegen von mir gezeigt. Es stellte sich heraus, dass mein Sohn ein Ekzem hatte. Das Ekzem bei einem schwarzen Kind sieht anders aus als beiein weißes Kind. Kein Fehler für den Arzt, der mein Kind gesehen hat, aber er hatte nicht genug von dunkler Haut in Lehrbüchern gesehen und hatte nur weiße Haut als Norm für die Diagnose “, sagte sie.
Seitdem hat Olayiwola noch sorgfältiger versucht, eine angemessene klinische Vertretung für die verschiedenen Nationalitäten und Ethnien in ihrer Patientenpopulation zu finden.
Mukwende hat die Website erstellt schwarze und braune Haut in der Hoffnung, den Inhalt des Handbuchs zu erweitern. Auf der Website können Benutzer ihre eigenen Bilder oder persönlichen Geschichten anonym einreichen, um ein Portfolio von Bildern aufzubauen.
„Ziel der Website ist es, Menschen, die seit vielen Jahren zum Schweigen gebracht wurden, die Möglichkeit zu geben, Ressourcen hinzuzufügen und bereitzustellen, die an einem Ort zu einer Reihe von Bildern zusammengefasst werden. Wir haben auch eine Funktion, wenn dies nicht der Fall istSie können ihr Foto und ihre Geschichten teilen “, sagte Mukwende.
Das Handbuch und die Website konzentrieren sich nicht nur auf dermatologische Fragen, sondern enthalten Präsentationen verschiedener Erkrankungen.
Turner sieht in Mukwendes Bemühungen einen Weg, jahrelangen institutionellen Rassismus und Vorurteile zu beseitigen.
„Wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, steht das Leben auf dem Spiel, und es wäre gefährlich, wenn wir nicht mehr nur Bilder von schwarzen und braunen Häuten hätten. Es muss noch viel mehr getan werden, um eine gerechtere Behandlung zu gewährleisten“, sagte sie.
Wie viele Momente des Fortschritts fügt sie hinzu, dass es immer noch Widerstand gegen Veränderungen geben kann.
„Wir möchten, dass dieses Buch der Beginn einer Debatte und Veränderungen in der medizinischen Ausbildung ist, um mit der Gemeinde zusammenzuarbeiten, um Ungleichheiten im Gesundheitswesen abzubauen“, sagte Turner.
Olayiwola stimmt zu und bemerkt, dass Menschen wie sie, die seit Jahren versuchen, gesundheitliche Ungleichheiten zu beheben, froh sind, dass der Rest der Welt systemischen Rassismus und gesundheitliche Ungleichheiten aufgreift.
„Es ist nicht so, dass das Problem neu ist, aber es ist so, dass viele neue Menschen den Umfang und die Herausforderungen von Gesundheitsunterschieden verstehen und warum es zu einer schlechten Gesundheit für uns alle beiträgt. Timing ist alles. Ich werde dies das nennenBeginn der Zerstörung und des endgültigen Wiederaufbaus der medizinischen Ausbildung “, sagte sie.
Olayiwola hofft, dass in jedem Fachgebiet und Bereich der Medizin untersucht wird, wie Perspektiven verschiedener Bevölkerungsgruppen fehlen, und arbeitet daran, die Lehrpläne zu rekonstruieren, um die größere Vielfalt widerzuspiegeln.
Mukwende weiß, dass viele Angehörige der Gesundheitsberufe wie Olayiwola sich seit Jahren mit diesen Disparitäten im Gesundheitswesen befassen und in einigen Fällen ignoriert oder zum Schweigen gebracht wurdenan einem besseren Ort sein, um Patienten zu behandeln.
"Jetzt, da es eine Stimme für diese Menschen gibt, ist es wichtig, dass wir zuhören und Veränderungen umsetzen können, damit wir morgen nicht die gleichen Probleme haben wie heute", sagte Mukwende.
Er hofft, dass Mind the Gap eines Tages ein Teil der Geschichte sein wird.
„Die Arbeit hört hier nicht auf. Das Ziel ist, dass wir in etwa 10 bis 15 Jahren zurückblicken und sagen können, dass 2020 das Jahr war, in dem die Verschiebung, um einige dieser Unterschiede im Gesundheitswesen zu verringern und die Repräsentation von Bildern in der medizinischen Ausbildung zu erhöhen, stattgefunden hat", Sagte Mukwende.
