In den USA sterben jedes Jahr etwa 700 Frauen an Komplikationen während der Schwangerschaft - und laut Angaben hätte mehr als die Hälfte dieser Todesfälle verhindert werden können.
Der Bericht ergab, dass etwa ein Drittel der Todesfälle bei Müttern während der Schwangerschaft stattfand, ein weiteres Drittel während oder unmittelbar nach der Entbindung und der Rest - etwa 33 Prozent - in der Zeit nach der Geburt, bis zu einem Jahr nach der Geburt.
Diese neuen Erkenntnisse werfen ein Licht auf die Tatsache, dass der Tod von Müttern zunimmt und es dringend erforderlich ist, sicherzustellen, dass alle schwangeren Frauen vor, während und nach ihrer Schwangerschaft die vorbeugende Behandlung erhalten, die sie verdienen.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen CVD sind heute die häufigste Todesursache bei schwangeren Frauen und Frauen, die kürzlich ein Baby bekommen haben. Derzeit sind ungefähr 1 bis 4 Prozent der 4 Millionen Schwangerschaften, die in den USA jedes Jahr auftreten, betroffenCVD nach Angaben des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen ACOG.
Mit einer rechtzeitigen Diagnose und einem umfassenden Pflegeplan können die meisten Frauen mit CVD weiterhin sichere und erfolgreiche Schwangerschaften haben. Aufgrund der Lücken und Verzögerungen bei der richtigen Diagnose und Behandlung von CVD erhalten viele schwangere und postpartale Frauen jedoch keinedie richtige Pflege für Herzkrankheiten.
Folglich sind Herzkrankheiten für etwa 26 Prozent der Todesfälle bei Müttern verantwortlich.
Experten hoffen jedoch, diese Zahlen mit einem neuen Plan zu ändern, der das Leben neuer Mütter retten könnte.
Eine neue Reihe von Richtlinien, die kürzlich von ACOG veröffentlicht wurden, befasst sich mit der Erkennung und Behandlung von Herzerkrankungen in der Schwangerschaft in der Mai-Ausgabe von Geburtshilfe und Gynäkologie. .
Das Übungsbulletin - aufgerufen Schwangerschaft und Herzerkrankungen - Einzelheiten zu Screening, Diagnose und Behandlung von CVD, die für Frauen in der pränatalen Phase bis zur postpartalen Phase empfohlen werden.
Und ACOG möchte, dass Ärzte sofort mit dieser neuen Methode beginnen, um Leben zu retten.
„Während die Evidenz nahe legt, dass die Umsetzung von Innovationen in der klinischen Praxis Jahre dauern kann, bitte ich meine Kollegen heute, diese Anleitung sofort anzuwenden, um zu verhindern, dass mehr Frauen an Komplikationen in der Schwangerschaft und nach der Geburt sterben“, sagte ACOG-Präsident. Dr. Lisa Hollier Professor in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Baylor College of Medicine und medizinischer Direktor für Geburtshilfe und Gynäkologie für die Zentren für Kinder und Frauen, sagte in einer Pressekonferenz von ACOG am Freitag.
„Wir können so viel tun, um negative Ergebnisse zu verhindern und sicherzustellen, dass Mütter mit ihren Babys nach Hause gehen und sie aufwachsen sehen“, bemerkte Hollier.
In erster Linie empfiehlt ACOG, dass alle schwangeren Frauen auf CVD untersucht werden, indem die kalifornische Verbesserung der Reaktion des Gesundheitswesens auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Schwangerschaft und nach der Geburt angewendet wird. Toolkit-Algorithmus .
Dieses Toolkit wurde 2017 von der Taskforce für kardiovaskuläre Erkrankungen in der Schwangerschaft und nach der Geburt veröffentlicht, um Ärzten dabei zu helfen, festzustellen, wer ein hohes Risiko für CVD hat.
Laut der Task Force hätten fast 90 Prozent der Todesfälle bei Müttern als hohes Risiko für CVD identifiziert werden können, das einer weiteren Bewertung und Pflege bedarf, wenn das Toolkit während der Schwangerschaft verwendet worden wäre.
Die neuen Richtlinien des ACOG zielen darauf ab, klar zwischen häufigen Symptomen normaler, gesunder Schwangerschaften und abnormalen Symptomen zu unterscheiden, die auf ein zugrunde liegendes Herzproblem hinweisen können.
Sie helfen Ärzten auch dabei, die individuellen Risikofaktoren jeder Frau - einschließlich Rasse und ethnischer Zugehörigkeit, Alter, Bluthochdruck während der Schwangerschaft und Fettleibigkeit - so früh wie möglich zu identifizieren.
Dies ist besonders wichtig für afroamerikanische Frauen, die im Vergleich zu weißen Frauen ein drei- bis viermal höheres Risiko haben, an Herzerkrankungen zu sterben.
Frauen, die an sehr schweren Herzerkrankungen leiden - einschließlich bestimmter Arten von Herzinsuffizienz, Klappenstenose und Marfan-Syndrom - sollten möglicherweise von einer Schwangerschaft abgeraten werden und stattdessen Adoption oder Leihmutterschaft in Betracht ziehen, rät ACOG.
Darüber hinaus sollten Frauen mit CVD mit mittlerem oder hohem Risiko von einem multidisziplinären Team aus Geburtshelfern, Spezialisten für mütterlich-fetale Medizin, Kardiologen und Anästhesisten in einem medizinischen Zentrum behandelt werden, das ein höheres Maß an Pflege bieten kann.
„Es gibt Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Ergebnisse einer Frau im Peripartum zu verbessern, wenn sie CVD-Risiken kennt. Daher führt die Identifizierung von Frauen vor der Schwangerschaft zu sichereren Schwangerschaften und postpartalen Zuständen für gefährdete Frauen.“ Dr. Jennifer Haythe eine Kardiologin des Frauenzentrums für kardiovaskuläre Gesundheit an der Columbia University in New York, sagte GesundLinie.
Die Schwangerschaft belastet den Körper nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch danach stark.
Infolgedessen sagt ACOG, dass das Screening auf CVD nicht aufhören sollte, sobald das Baby geboren ist.
„Das Risiko [für CVD] hält während der Schwangerschaft an, kann sich sogar nach der Geburt etwas beschleunigen und bleibt noch einige Zeit bestehen.“ Dr. James N. Martin Jr. Vorsitzender der ACOG-Task Force für Schwangerschaft und Herzerkrankungen, sagte auf der Pressekonferenz.
Wenn beispielsweise eine Frau während der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck entwickelt, besteht eine viel höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie nach der Geburt eine Herzerkrankung entwickelt. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine CVD hat oder entwickelt, wird diese im Laufe der Schwangerschaft nur noch schlimmerihr Leben.
Leider kehren fast 40 Prozent der Frauen nicht zur Nachsorge zurück, sagte Martin.
„Während der postpartalen Phase sind Frauen damit beschäftigt, sich um ihr Neugeborenes zu kümmern, und als Frauenärzte müssen wir hervorheben, dass sie zu diesem Zeitpunkt noch auf sich selbst aufpassen müssen“, so Dr. Candace Fraser, Geburtshelferin, Gynäkologin und Gründerinvon Trinity Medical Care in New York, sagte GesundLinie.
Laut Fraser werden Frauen während ihrer Schwangerschaft alle paar Wochen gesehen. Im letzten Monat werden sie wöchentlich gesehen. Diese Häufigkeit erleichtert das Screening und Identifizieren potenzieller Symptome von Herzerkrankungen während der Schwangerschaft im Vergleich zur postpartalen Periode erheblich.
"Die Zeit nach der Geburt fühlt sich oft wie eine Trennung an. Es dauert noch sechs Wochen, bis Sie sie sehen, und in dieser Zeit kann so viel passieren", sagte Fraser.
ACOG empfiehlt, dass Frauen mit Bluthochdruckproblemen innerhalb einer Woche nach der Entbindung einen Kardiologen oder Hausarzt aufsuchen.
Darüber hinaus sollten alle Frauen etwa drei Monate nach der Entbindung einer umfassenden kardiovaskulären Untersuchung unterzogen werden.
Während der Schwangerschaft erfährt der Körper signifikante Veränderungen, die das Herz und die Blutgefäße zusätzlich belasten. Cleveland Clinic .
Während des ersten Trimesters steigt das Blutvolumen im Körper um etwa 40 bis 50 Prozent. Außerdem steigt das Herzzeitvolumen - oder die vom Herzen gepumpte Blutmenge - um bis zu 40 Prozent.
Herzfrequenzspitzen, Blutdruckabfälle und viele Frauen fühlen sich müde und benommen.
Dies tritt bei normalen Schwangerschaften auf. Eine Herzerkrankung belastet den Körper noch mehr, weshalb es wichtig ist, vor der Schwangerschaft zu versuchen, alle zugrunde liegenden Herzerkrankungen zu identifizieren.
Alle Frauen müssen ihr Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung verstehen - vor, während und nach der Schwangerschaft.
In fast 80 Prozent der Fälle sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen laut vollständig vermeidbar. American Heart Association .
„Oft ist ein Frauenarzt für den größten Teil ihres Lebens der einzige Arzt einer Frau“, sagte Haythe. „Durch das Screening von Frauen vor, während und nach der Schwangerschaft werden viele Frauen identifiziert und behandelt, was zu einer Erkrankung führen solltesignifikante Abnahme der Morbidität und Mortalität von CVD in den nächsten Jahrzehnten. “
Die CDC stellte fest, dass in den USA jedes Jahr etwa 700 Frauen an Komplikationen während der Schwangerschaft sterben - und mehr als die Hälfte dieser Todesfälle hätte verhindert werden können.
Der Bericht kommt Tage, nachdem das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen ACOG neue Richtlinien veröffentlicht hat, die das Screening, die Diagnose und das Management von CVD bei pränatalen und postpartalen Frauen beschreiben.
Mütterliche Herzkrankheiten sind derzeit die häufigste Todesursache bei schwangeren und postpartalen Frauen. Durch Aufklärung der Gesundheitsdienstleister über die Notwendigkeit, Frauen frühzeitig und häufig zu untersuchen, hofft ACOG, die Gesundheit und die Ergebnisse von Müttern zu verbessern.
