- Die Einführung des Impfstoffs gegen H1N1 oder Schweinegrippe im Jahr 2009 war von Engpässen und Missverständnissen geplagt.
- Diese Probleme führten zu einem Rückgang des öffentlichen Vertrauens.
- Experten hoffen, dass die Lehren aus der Einführung des H1N1-Impfstoffs auf den COVID-19-Impfstoff angewendet werden.
Alle Daten und Statistiken basieren auf öffentlich verfügbaren Daten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Einige Informationen sind möglicherweise veraltet.
Anfang 2009 trat in Mexiko ein neues H1N1-Influenzavirus - auch als „Schweinegrippe“ bekannt - auf. Die Weltgesundheitsorganisation erklärte den Ausbruch Mitte Juni für eine Pandemie.
Bis Ende April dieses Jahres hatten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC bereits
Aber als der Oktober ankam, standen den Staaten nur etwa 23 Millionen Dosen zur Verfügung, wobei laut a weniger als 17 Millionen Dosen in diesem Monat versandt wurden. Bericht zum Kongress über die Pandemie-Reaktion der Regierung.
Dr. Rebecca Wurtz , ein Arzt für Infektionskrankheiten und Informatiker für Bevölkerungsgesundheit an der School of Public Health der Universität von Minnesota in Minneapolis, sagte, die Regierung habe auch schlecht kommuniziert, wo der Impfstoff verfügbar sein würde und wer an erster Stelle stehen solltees.
„Der Impfstoff war nicht immer verfügbar, wenn Menschen ihn brauchten oder wo sie ihn brauchten“, sagte sie.
Diese Probleme führten zu einem Rückgang des öffentlichen Vertrauens.
Ein Gallup Umfrage Anfang November 2009 stellten 54 Prozent der Erwachsenen fest, dass die Bundesregierung schlechte oder sehr schlechte Arbeit geleistet hat, um das Land mit dem H1N1-Impfstoff ausreichend zu versorgen.
Der Grund für den Mangel an H1N1-Impfstoff war, dass sich die Regierung auf die Herstellung von 70 Jahre alten Impfstoffen auf Eibasis stützte, dieselbe Methode wie
Die Impfstoffausbeuten aus diesem Prozess erwiesen sich jedoch als viel niedriger als selbst die konservativen Schätzungen der Regierung. gemeldet die New York Times.
Als der Impfstoff Ende Dezember allgemein erhältlich war, war die zweite Welle von H1N1 in den USA vorbei und viele Menschen waren nicht mehr daran interessiert, geimpft zu werden.
Wurtz sagte, dass die Besorgnis der Eltern über das Virus ähnlich nachließ. H1N1 war eine schwere Krankheit bei Kindern. Als das Virus zum ersten Mal auftrat, überfluteten die Eltern die Kinderarztpraxen und machten sich Sorgen, dass ihre Kinder es hatten.
„Bis zum Herbst, als der Impfstoff verfügbar war, eilten die Eltern jedoch nicht zum Arzt ihrer Kinder“, sagte Wurtz, „weil sich ihre Besorgnis geändert hatte und sie ihr Kind keinem weiteren Schuss aussetzen wollten. ”
Der Impfstoffmangel führte auch zu einem weltweiten Kampf um die begrenzten Vorräte. Industrieländer erteilte große Vorbestellungen für den H1N1-Impfstoff und ließ einkommensschwache Länder, einschließlich Mexiko, ohne ausreichende Dosen zurück.
Einige Aspekte der Einführung des H1N1-Impfstoffs haben gut funktioniert.
Im Gegensatz zum saisonalen Grippeimpfstoff, der von Arztpraxen, öffentlichen Gesundheitsbehörden und Apotheken gekauft wird, hat die Bundesregierung den gesamten H1N1-Impfstoff gekauft, der in den USA verwendet wird.
Diese Dosen wurden basierend auf der Bevölkerungsgröße an die Staaten verteilt, und die Staaten entschieden, welche Anbieter den Impfstoff erhalten sollten, um ihn abzugeben.
Die CDC nutzte einen zentralen Händler, um den Impfstoff in die Staaten zu bringen und baute den bestehenden aus.
Dr. Kathryn M. Edwards Professor für Pädiatrie und wissenschaftlicher Direktor des Vanderbilt-Impfstoffforschungsprogramms in Nashville, Tennessee, sagte, dass die VFC-Infrastruktur gut funktioniert, um Impfstoffe in die Staaten zu bringen.
"Es wäre jedoch schön, wenn wir ein Vertriebssystem für Erwachsene wie das Programm" Impfstoffe für Kinder "hätten", sagte Edwards. "[Mit H1N1] war es schwieriger, die Impfstoffe an Erwachsene zu bringen [als an Kinder].”
Trotz der Hürden die CDC
Die Gruppen, auf die der Impfstoff ursprünglich abzielte, waren schwangere Frauen, Personen, die mit Säuglingen unter 6 Monaten lebten oder diese betreuten, Beschäftigte im Gesundheitswesen, Personen im Alter von 6 Monaten bis 24 Jahren und Personen im Alter von 25 bis 64 Jahren mit zugrunde liegenden Gesundheitszuständen, die ihre Impfung erhöhtenKomplikationsrisiko.
Es ist schwierig, die H1N1-Pandemie direkt mit dem zu vergleichen, was gerade passiert.
Wir haben bereits gesehen, wie viel schwerer COVID-19 ist - nach nur 5 Monaten haben die USA bestätigt über 5 Millionen Fälle von COVID-19 mit mehr als 160.000 Todesfällen.
Im Vergleich
H1N1 hat jedoch noch Lektionen, die uns zeigen, wie man einen Impfstoff einführt.
Wurtz sagte, die Wissenschaft der Impfstoffentwicklung sei seit H1N1 fortgeschritten, daher sollten wir in der Lage sein, schneller und genauer einen Impfstoff gegen das Coronavirus zu entwickeln und zu testen.
"Aber die menschliche Natur hat sich nicht verändert, und unsere Systeme haben sich in diesen 11 Jahren nicht verändert", sagte sie. "Einige der Probleme, die damals aufgetreten sind, werden jetzt auftreten."
Viele dieser Lektionen beinhalten Kommunikation - einschließlich der Tatsache, dass die Regierung zu wenig versprechen sollte, was sie tun kann, und dann zu viel liefern sollte.
"Das ist eine schwierige Linie", sagte Wurtz. "Um klar und deutlich zu sein, aber nicht zu übertreiben, was wir liefern können, und dann einen besseren Job zu machen als das, was wir gesagt haben."
Die Verteilung muss auch von der Bundesregierung sorgfältig verwaltet werden. Die chaotische Art und Weise, in der die antivirales Remdesivir wurde verteilt Anfang dieses Jahres ist kein gutes Zeichen dafür, was mit einem Coronavirus-Impfstoff passieren wird.
„Es wird entscheidend sein, dass [der Coronavirus-Impfstoff] ordnungsgemäß verteilt wird und im Voraus an staatliche Gesundheitsbehörden, staatliche Gesundheitsämter und Gesundheitsorganisationen kommuniziert wird - im Gegensatz zu Remdesivir“, sagte Wurtz.
Edwards sagte, es sei auch wichtig, klare und konsistente Botschaften darüber zu haben, warum wir einen Coronavirus-Impfstoff benötigen, wie sorgfältig er auf Sicherheit und Wirksamkeit getestet wird und welche Rolle er bei der vollständigen Wiedereröffnung des Landes spielt.
„Wir können die Impfstoffflaschen verteilen. Das wird eine Herausforderung sein und daran muss gearbeitet werden“, sagte Edwards. „Aber wenn die Leute nicht geimpft werden wollen, dann geht es nicht, egal was wir verteileneffektiv sein."
Wie bei H1N1 wird es wahrscheinlich nicht genügend Dosen des Impfstoffs geben, um alle sofort zu impfen, daher muss die Regierung entscheiden, wer an erster Stelle steht.
Wurtz sagte, die vorrangigen Gruppen seien Menschen mit dem größten Risiko von COVID-19 - Beschäftigte im Gesundheitswesen, ältere Erwachsene, Menschen mit Grunderkrankungen und wichtige Arbeitnehmer.
Das Coronavirus hatte auch eine unverhältnismäßige Auswirkungen auf rassische und ethnische Gruppen in den USA - einschließlich Black American-, Native American- und LatinX-Communities.
„Es ist klar, dass die Bevölkerung von Rassen und ethnischen Minderheiten in den USA aufgrund von COVID-19 einem höheren Risiko für Krankheit und Tod ausgesetzt ist“, sagte Wurtz. „Bei der Einführung des Impfstoffs müssen wir also Rasse und ethnische Zugehörigkeit als Risiko berücksichtigenFaktoren auf eine Weise, die wir vorher nicht hatten. ”
