Ein Team von Frauen in San Francisco gestaltet die Erfahrung der Beckenuntersuchung unter Berücksichtigung der körperlichen und emotionalen Bedürfnisse der Patienten neu.
Fragen Sie eine Frau, wie sie sich zu ihrem Jahrbuch fühlt. Beckenuntersuchung und ihre Antwort reicht von einem ambivalenten Stöhnen bis zur Erinnerung an ein albtraumhaftes Erlebnis.
In einem Krankenhauskleid aus Papier mit gespreizten Beinen in ungeschickten Steigbügeln werden die empfindlichsten Teile einer Frau mit einem Werkzeug untersucht, das wie ein mittelalterliches Foltergerät aussieht.
Es ist keine Überraschung, Frauen
Die Beckenuntersuchung untersucht zervikale Anomalien, sexuell übertragbare Krankheiten und eine Reihe anderer gesundheitlicher Probleme, weshalb viele Frauen den Termin jedes Jahr ertragen.
Aber die Erfahrung kann für manche Menschen so traumatisch sein, dass sie
Die
2014 stellte die AKP fest, dass jährliche Untersuchungen für gesunde Frauen sie vermeidbaren Schäden wie Angstzuständen und Beschwerden aussetzen, ohne dass die Sterblichkeitsrate sinkt.
Muss es eine unerträgliche Erfahrung sein, sich um den Körper von Frauen zu kümmern?
Nicht unbedingt, so ein Team von Designern und Ingenieuren aus Frosch die das Frauengesundheitsprojekt entwickelt haben Yona .
Sie verfolgten einen menschenzentrierten Ansatz zur Verbesserung eines kritischen Instruments, das seit rund 170 Jahren nicht mehr viel Innovation erfahren hat: das Spekulum.
Sie haben sich aber auch ganzheitlich mit anderen Schlüsselmomenten während der Untersuchung befasst, einschließlich des Wartens in der Arztpraxis, der Interaktion mit dem Frauenarzt und der Interpretation der Prüfungsergebnisse.
Sie stellten fest, dass Beckenuntersuchungen mit einer stärkeren Betonung der körperlichen, emotionalen und erfahrungsbedingten Bedürfnisse von Frauen in ein Befähigungsereignis umgewandelt werden könnten, das Patienten nicht mehr fürchten oder überspringen.
Die meisten Spekulationen, die Sie heute sehen, ähneln dem ursprünglichen Entwurf des amerikanischen Arztes James Marion Sims aus den 1840er Jahren.
Sie haben zwei Lippen aus kaltem Edelstahl, die sich wie ein Entenschnabel öffnen, um die Vaginalwände zu trennen, damit Ärzte den Gebärmutterhals untersuchen können.
„Die meisten Menschen sind vom Spekulum versteinert. Es sieht nicht nur beängstigend aus, sondern das Standardsystem hat ein helles Licht zwischen ihren Beinen. Es fühlt sich wie ein Scheinwerfer an, der Frauen ängstlicher macht“, sagte Dr. Cindy Duke, ein vom Vorstand zertifizierter Frauenarzt und medizinischer Direktor am Nevada Fertility Institute .
Angst vor dem Spekulum kann dazu führen, dass die Untersuchung länger dauert, bis der Arzt sie durchführt - und der Patient aushält.
„Die [kalte] Temperatur im Raum und die Anspannung in Ihrem Körper machen es natürlich viel schwieriger, das Gewebe aus dem Weg zu navigieren, um den Gebärmutterhals zu sehen. [Der Anbieter] muss langsamer gehen und muss möglicherweise einnehmen[das Spekulum] raus und von vorne anfangen “, erklärte Hailey Stewart, Yonas Industriedesignerin und Designforscherin.
Stewart und ihre Kollegen beschlossen, das Spekulum zu überdenken.
Sie fügten eine dritte Lippe hinzu, die den Ärzten eine klare Sicht auf den Gebärmutterhals ermöglicht und die Dilatation für den Patienten angenehmer macht.
Sie bedeckten den Edelstahl mit Silikon, einem wärmeren Material, das reibungsloser hineingleitet. Sichtbare Schrauben früherer Modelle sind verschwunden.
Die Yona-Designer haben auch eine Möglichkeit geschaffen, dass ein Licht in den Griff gleitet, wodurch dieses „Scheinwerfer“ -Erlebnis beseitigt wird.
Das Yona-Spekulum berücksichtigte auch die Erfahrungen der Ärzte.
Designer haben den Winkel des Griffs gelockert, damit es für den Arzt bequemer ist.
Das Spekulum kann mit nur einer Hand bedient werden und wagt sich nicht zu weit von dem Design entfernt, für das die meisten Gynäkologen ausgebildet wurden.
„[Wir mussten] es patientenzentriert halten und gleichzeitig überlegen, was das Design davon abhalten könnte, das Licht der Welt zu erblicken“, sagte der Maschinenbauingenieur Fran Wang und fügte hinzu, dass das Spekulum für Ärzte einfach zu bedienen und kostenintensiv sein müsse.effektiv für Praktiken.
Noch in der Entwicklung und vor einem langen
In der Zwischenzeit müssen sich Gesundheitsdienstleister nicht auf die Spekulationen aus rostfreiem Stahl der alten Schule verlassen, die Patienten erschrecken können.
Welch Allyn, ein Hersteller von medizinischen Diagnosegeräten, bietet vier Größen an Einweg-Vaginalspekula aus Kunststoff mit eingebauten LED-Leuchten.
Jamie Wood, Manager der Kategorie Frauengesundheit bei Welch Allyn, sagte, dass etwa 55 Prozent der Anbieter Metallspekula zugunsten der Kunststoffversion abgeworfen haben.
„Als Patient nehmen Sie an der Untersuchung teil und erhalten ein brandneues Spekulum aus der Tasche, das bei niemand anderem verwendet wurde. Sie wissen, dass das Spekulum sauber sein wird.”Sagte Wood zu GesundLinie.
Wenn sich eine Frau in einer verletzlichen Position befindet - fast nackt auf einem medizinischen Untersuchungstisch, gespreizte Beine und Füße in Steigbügeln - ist sie sich jedes Geräusches, jedes Materials und jeder Berührung sehr bewusst.
Es ist wichtig, auf alle Sinne zu achten, um die Beckenuntersuchung zu einer positiven Erfahrung zu machen.
Die Patienten spannen sich an, wenn das Spekulum eingeführt wird, und sie hören die Klickgeräusche, sagte Duke. Das Yona-Design bringt diese nervigen Geräusche zum Schweigen.
Ärzte können die Geräusche von Spekulationen aus Kunststoff und Edelstahl weniger alarmierend machen, indem sie den Patienten über die Erfahrung sprechen.
„Ich lasse sie wissen, dass ich das Spekulum in sie einbauen werde und es wird ein Klickgeräusch erzeugen. Ich versichere ihnen, dass nichts gebrochen oder verletzt wird, nur um eine gemeinsame Angst zu verbalisieren. Normalerweise lacht sie darüberPunkt und es hellt die Stimmung auf “, sagte Duke.
Ein weiteres Problem ist die Temperatur, wenn man bedenkt, dass die Patienten ausgezogen sind.
Das Yona-Team hat darauf reagiert, indem es ein Komfort-Kit erstellt hat, das Socken, eine gewichtete Decke und einen Stressball enthält.
„Wir haben Schlüsselmomente im Untersuchungsprozess identifiziert, in denen eine Änderung die Erfahrung für den Patienten erhöht und die Anbieter nicht belastet“, sagte Stewart.
Steigbügel erleichtern dem Anbieter den Zugang zur Vagina, schränken jedoch die Bewegung des Patienten ein, verringern den Komfort und erhöhen möglicherweise die Angst.
Einige Gesundheitsdienstleister, wie die zertifizierte Hebammenschwester Stephanie Tillman, haben sich dazu entschlossen Grabenbügel Insgesamt. Aber Duke hat festgestellt, dass Steigbügel tatsächlich dazu beitragen, die Beckenuntersuchung weniger schmerzhaft zu machen, weshalb sie sich nicht dafür einsetzt, sie loszuwerden.
„Ohne Steigbügel müssen Sie das Spekulum möglicherweise tiefer eindrücken und stärker drücken, um den Gebärmutterhals zu sehen. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten funktioniert es einfach nicht“, sagte Duke.
Während das Yona-Projekt innovative Lösungen entwickelt hat, um einige der größten Probleme von Frauen im Büro des Frauenarztes zu lösen, haben Ärzte derzeit die Möglichkeit, die Beckenuntersuchungen zu verbessern, ohne dass zusätzliche Kosten entstehen.
„Ärzte müssen sich die Zeit nehmen, um sich daran zu erinnern, dass Patienten Menschen mit Emotionen sind. Manchmal vergessen wir, dass dies ein wirklich intimer Teil des Körpers einer Frau ist und die Untersuchung eine große Sache für sie ist“, sagte Duke.
Jitter vor der Untersuchung sind die Norm für die meisten Patienten, die auf ihren gynäkologischen Termin warten.
„Wir haben gelernt, dass die Angst, wenn Sie herumsitzen und auf Ihren Arzt warten, so groß ist wie der Moment, in dem das Spekulum eingesetzt wird“, teilte Rachel Hobart, visuelle Designerin bei Yona, mit.
Hier kommt Yonas App ins Spiel. Sie bietet eine geführte Meditation, mit der sich Menschen im Wartezimmer oder auf dem Stuhl selbst beruhigen können.
Arztpraxen könnten den Patienten auch helfen, sich zu entspannen, indem sie gegebenenfalls Humor in die Erfahrung einbringen.
Yona entwarf ein „frech gedrucktes Blatt“ für den Untersuchungstisch mit der Aufschrift „Ihr Hintern geht hierher“ und gibt den Patienten Hinweise darauf, wo sie sitzen sollten.
Dadurch fühlt sich der Untersuchungsraum nicht nur persönlicher und nachdenklicher an, sondern es hilft den Patienten auch, zu Beginn des Termins in die richtige Position zu gelangen - keine umständlichen Anfragen mehr, sich zu verstecken.
Während die meisten Frauen die Bedeutung der jährlichen Untersuchung für ihre Gesundheit verstehen, wissen sie normalerweise nicht, was „dort unten“ während dieser Untersuchung passiert.
Mit der Yona-App können Patienten Fragen stellen, die ihnen peinlich sind, sich sicher mit ihren Ärzten in Verbindung setzen und ihre Ergebnisse in einfachem Englisch lesen.
Einige Ärzte, darunter auch Duke, haben bereits Strategien entwickelt, um Patienten aufzuklären und ihr Vertrauen ohne digitale Technologie zu gewinnen.
Sie berät sich mit Patienten, zeigt ihnen ein Modell ihrer Organe und zeigt, was während der Untersuchung passiert - alles bevor die Patientin ihre Kleidung auszieht.
"Die Prüfung ist die Gelegenheit für Sie, die Fragen zu stellen, vor denen Sie immer Angst hatten. Es ist wirklich wichtig zu erklären, was passieren wird, und ihre Ängste zu hören", sagte Duke.
Das Yona-Projekt hat die Möglichkeit, die Zukunft der reproduktiven Gesundheit von Frauen zu erschüttern.
Aber Gesundheitsdienstleister müssen nicht auf Innovationen warten.
Indem Ärzte ein wenig mehr Zeit mit Patienten verbringen, die bequemsten verfügbaren Spekulationen verwenden und die End-to-End-Erfahrung berücksichtigen, können sie damit beginnen, eine angenehmere Erfahrung bei der Beckenuntersuchung für Frauen zu schaffen.
