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Forscher hoffen, dass Antikörpertests ihnen helfen, zu verstehen, wer gegen COVID-19 immun ist. Getty Images
  • Nachdem eine Infektion beseitigt ist, sind weiterhin Antikörper im Blut vorhanden.
  • Wenn eine Person erneut demselben Virus ausgesetzt wäre, würden diese Antikörper an den Ort der Virusexposition eilen und ihr Gedächtnis nutzen, um das Virus vor Schaden zu bewahren.
  • Wenn eine Person jedoch Antikörper gegen das neue Coronavirus zeigt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass sie gegen eine erneute Infektion immun ist.

Alle Daten und Statistiken basieren auf öffentlich verfügbaren Daten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Einige Informationen sind möglicherweise veraltet.

Ein leicht verfügbarer, wirksamer Impfstoff wird uns aus der Pandemie herausziehen, aber Forscher sagen, dass es einige Monate dauern wird, bis wir diesen Punkt erreichen.

Bis dahin gilt das Wissen darüber, wer die Atemwegsinfektion hat und hatte, als Schlüssel zur Wiedereröffnung der Wirtschaft.

Dazu benötigen wir zwei kritische Tests: diagnostische Tests, aus denen hervorgeht, ob eine Person an einer aktiven Infektion leidet in diesem Fall COVID-19, und Antikörpertests, aus denen hervorgeht, ob aPerson hat sich mit dem Virus infiziert.

Mithilfe dieser Erkenntnisse können lokale Gesundheitsbehörden Kontaktverfolgungen durchführen, um festzustellen, wer möglicherweise einem Risiko für die Ansteckung mit dem Virus ausgesetzt ist, und bestimmte Gruppen oder Gemeinschaften unter Quarantäne stellen, während sich andere Regionen mit geringerem Infektionsgrad wieder öffnen.

Und Gesundheitsbeamte und medizinische Unternehmen waren bestrebt, die Antikörpertests auszuweiten.

Questdiagnose angekündigt im April, dass es Antikörpertests für zu Hause verkaufen wird, die Menschen selbst durchführen können. Das Unternehmen hofft, dass Kits der 119 US-Dollar kostet, zeigt den Menschen an, ob sie eine Infektion hatten und ob sie möglicherweise Antikörper gegen das neue Coronavirus entwickelt haben.

Große Apothekenhändler, einschließlich CVS und Walgreens hat kürzlich Pläne angekündigt, die Diagnose- und Antikörpertests an mehreren Standorten zu erweitern, um herauszufinden, wer dem Virus ausgesetzt war und möglicherweise Immunität gegen ihn erlangt hat.

Selbst mit diesen neuen Tests gibt es laut Gesundheitsexperten noch einige Probleme und Hürden, die dem Verständnis der Immunität gegen COVID-19 im Wege stehen.

Es ist unklar, wie lange Menschen mit SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, das Virus weiterhin ausscheiden. Wenn jemand Antikörper gegen das Virus hat, ist nicht garantiert, dass er immun ist.

Es gibt auch Inkonsistenzen zwischen den verschiedenen Tests, und es ist dringend erforderlich, dass die Kits validiert und überprüft werden.

Wenn eine Person einem Virus ausgesetzt ist, reagiert ihr Immunsystem auf verschiedene Arten von Zellen und Geweben, die eine Infektion beseitigen.

Antikörper sind Teil dieser Mischung. Es handelt sich um Proteinstücke, die an einen bestimmten Teil eines Virus binden, der als Antigen bezeichnet wird. Diese Aktion neutralisiert oder deaktiviert normalerweise ein Virus.

Nachdem eine Infektion beseitigt wurde, sind weiterhin Antikörper im Blut vorhanden. Wenn eine Person erneut demselben Virus ausgesetzt wäre, würden diese Antikörper an den Ort der Virusexposition eilen und ihr Gedächtnis verwenden, um das Virus vor Schaden zu stumpfen.

Bei einem Antikörpertest wird die Blutprobe einer Person entnommen und geprüft, ob sie Antikörper enthält, die an eine Virusprobe binden und an diese binden. Wenn Antikörper beispielsweise an das neue Coronavirus binden, zeigt dies, dass eine Person zuvor eine Infektion hatte.

Bei einem diagnostischen Test tupft ein Arzt die Nase oder den Hals eines Patienten ab und sucht nach viralem genetischem Material, um festzustellen, ob eine Person aktiv an einer bestimmten Krankheit wie COVID-19 leidet.

Die Diagnose- und Antikörpertests geben uns nicht das vollständige Bild.

Die diagnostischen Tests sagen uns, dass jemand COVID-19 hat, aber sie sagen uns nicht, ob und wie lange diese Person das Virus ausscheidet und andere infektiös ist.

Auch die Antikörpertests werfen einige Probleme auf.

Nur weil eine Person Antikörper gegen das neue Coronavirus zeigt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass sie immun ist. Nicht alle Antikörper blockieren die Virusinfektion.

"Antikörper sind nur ein Teil der Immunantwort auf ein Virus. Es gibt andere Viren, bei denen Antikörperantworten eindeutig nicht mit Schutz verbunden sind", sagte Dr. Otto Yang Virologe an der David Geffen School of Medicine der UCLA.

Ein anderer Test ist erforderlich, um festzustellen, ob die Antikörper gegen das neue Coronavirus neutralisieren oder an ein Virus binden und es deaktivieren können.

Neutralisierende Antikörper bieten nicht immer Schutz.

„Sie korrelieren oft, aber nicht immer, mit der Immunität, da sie manchmal zusammen mit der zellulären Immunität einen Immunschutz bieten“, sagte Dr. David Mushatt Spezialist für Infektionskrankheiten und Abteilungsleiter für Infektionskrankheiten an der Tulane University.

Es kann auch bis zu 2 Wochen dauern, bis der Körper nach einer Infektion Antikörper produziert. Ein zu früh durchgeführter Test kann zu fehlerhaften Ergebnissen führen.

Ein weiteres wichtiges Problem ist, dass nicht alle verfügbaren Tests gleich sind und es unklar ist, wie genau sie sind.

Das liegt daran, dass Anfang Februar die Food and Drug Administration FDA autorisiert die Notfallverwendung von Tests, mit denen das neue Coronavirus und COVID-19 erkannt und diagnostiziert werden können, dh die Organisation bewertet und genehmigt die Tests nicht, bevor sie auf den Markt kommen.

Da die Tests nicht von der FDA überprüft oder validiert wurden, ist unklar, ob sie alle dasselbe messen.

„Wir wissen nicht, ob alle dasselbe messen, und dies ist eine unserer großen Herausforderungen vor uns“ Thomas Denny , sagte der Chief Operating Officer des Duke Human Vaccine Institute kürzlich Webinar gehostet von Experten der Duke University.

Neu Anleitung Ende Mai von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC veröffentlicht, deutet darauf hin, dass Antikörpertests, auch als serologische Tests bezeichnet, bis zur Hälfte der Zeit falsch sein können.

Antikörpertests sind anfällig für falsch positive Ergebnisse, da sie nicht nur Antikörper gegen SARS-CoV-2, sondern auch gegen andere Coronaviren nachweisen können, beispielsweise gegen solche, die Erkältungen verursachen.

Einige Personen, die sich mit SARS-CoV-2 infizieren, entwickeln möglicherweise nie nachweisbare Antikörper, nachdem die Infektion abgeklungen ist, oder ihre Antikörperspiegel können mit der Zeit abnehmen und sind mit einem Testkit nur schwer zu erfassen.

Es kann auch eine Weile dauern, bis bestimmte Personen nach der Ansteckung mit SARS-CoV-2 Antikörper entwickeln. Wenn ein Antikörpertest zu früh durchgeführt wird, kann dies zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Gesundheitsbeamte sind sich immer noch nicht sicher, ob und wie lange das Vorhandensein von Antikörpern bedeutet, dass eine Person vor einer erneuten Infektion geschützt ist.

Aufgrund dieser Unsicherheiten empfiehlt die CDC, dass Antikörpertests nicht zur Information über Sicherheitsverfahren in Schulen, Schlafsälen oder Justizvollzugsanstalten oder zur Entscheidung darüber verwendet werden sollten, wer zur Arbeit zurückkehren kann.

„Serologische Testergebnisse weisen nicht mit Sicherheit auf das Vorhandensein oder Fehlen einer aktuellen oder früheren Infektion mit SARS-CoV-2 hin“, heißt es in der CDC.

Dies ist die Millionen-Dollar-Frage, die die Gesundheitsbehörden nur zögerlich beantworten. Das liegt daran, dass wir keine eindeutige Anzahl von Tests benötigen.

Gesundheitsexperten würden gerne einen Anstieg der Tests sehen, sind sich jedoch einig, dass wir zuerst die verfügbaren Tests validieren und sicherstellen müssen, dass die Ergebnisse korrekt sind.

Wir müssen auch klarere Antworten darauf erhalten, was die Testergebnisse bedeuten.

„Wir müssen geduldig sein, um sicherzustellen, dass die von uns angewendeten Antikörpertests die genauesten und prädiktivsten für die Immunität sind. Es ist besser, länger auf die ordnungsgemäße Untersuchung und Validierung dieser neuen Tests zu warten, als zu schnell einzuspringen und unsere Entscheidungen zu bereuen.Sagte Mushatt.

Laut Mushatt müssen wir feststellen, ob die Antikörper gegen SARS-CoV-2 Immunität verleihen.

„Dann können wir diejenigen, die immun sind, beruhigen und diejenigen, die nicht immun sind, auf persönliche Schutzmaßnahmen hinweisen“, fügte Mushatt hinzu.

Was wahrscheinlich irgendwann passieren wird, ist, dass die Tests von Ort zu Ort unterschiedlich sind - von Bundesstaat zu Bundesstaat und sogar von Landkreis zu Landkreis. Dies wird sich weitgehend auf das Niveau der COVID-19-Aktivität in einem bestimmten Gebiet beschränken.

Dr. Michael Gunn Professor für Immunologie an der Duke University School of Medicine verglich den Test-Rollout mit einem Waldbrand.

"Sobald Sie das Feuer unter Kontrolle haben, geht es darum, die Hot Spots zu verwalten", sagte Gunn im Duke. Webinar .

Wir müssen nicht jede einzelne Person in den USA wöchentlich testen, bemerkte Gunn, sondern die Personen, bei denen das größte Risiko besteht, krank zu werden, oder die in engem Kontakt mit jemandem standen, bei dem COVID diagnostiziert wurde-19.

Antikörpertests allein öffnen die Wirtschaft nicht wieder.

Diagnosetests sind ebenso ein Teil des Puzzles, da sie uns in Echtzeit mitteilen, wer COVID-19 hat und daher so oft wie möglich zu Hause bleiben sollten.

Dies gilt auch für die Kontaktverfolgung oder das Aufspüren aller Personen, mit denen eine Person mit einer Infektion in Kontakt gekommen sein könnte, und die Quarantäne von Personen, die eine Infektion haben.

"Was wir so sehen müssen, ist, dass wir eine Toolbox haben und eine Reihe von Tools in dieser Toolbox benötigen, und wir müssen sie als Team verwenden, um dies anzugehen", sagte Denny.

Am 8. Mai gab die FDA bekannt, dass Autorisierung des ersten Speichel-basierten COVID-19-Diagnosetests zu Hause.

Der Test, der von entworfen wurde Rutgers Clinical Genomics Laboratory Ermöglicht es Personen, in ein Röhrchen zu spucken und es zum Testen an das Rutgers-Labor zurückzusenden.

Dies ist der erste zu Hause genehmigte Test, bei dem Speichel gesammelt wird. Alle anderen genehmigten Tests zu Hause werden durchgeführt. über einen Nasentupfer .

Der Rutgers-Test wird hoffentlich den Zugang zu Personen erweitern, die es nicht einfach schaffen, eine Klinik oder Durchfahrtsprüfanlage zu erreichen. Der Test ist derzeit nur auf Rezept erhältlich.

Diagnosetests zu Hause wurden zu Beginn der Pandemie geprüft. Eine Reihe von Diagnosestarts wie Everlywell und Nurx kündigten vorzeitig an, Diagnosetests zu Hause zu verkaufen.

Die FDA war schnell zu hart durchgreifen Bei der Verteilung von Tests zu Hause Ende März könnte die Behauptung, dass die Kits möglicherweise ernsthafte Risiken für die öffentliche Gesundheit verursachen könnten.

Die FDA hat seitdem den Verkauf und die Verteilung von Tests zu Hause erneut überprüft, nachdem erste Beweise für die Lebensfähigkeit selbst gesammelter Proben gezeigt hatten, dass die Kits einige Tage lang per Post verschickt werden konnten.

Die FDA hat gepostet neue Richtlinien Dieser Monat soll die Entwicklung und Genehmigung weiterer Selbstsammel-Kits für zu Hause beschleunigen, um den Zugang zu Tests weiter zu erweitern.

Nach den neuen Richtlinien werden Testentwickler aufgefordert, sich an die FDA zu wenden, um sicherzustellen, dass ihre Kits und Versandmethoden den aktuellsten Vorschriften entsprechen.