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COVID-19 scheint in einigen Fällen schwerwiegende Herzprobleme zu verursachen. John Moore / Getty Images
  • Eine neue dreiteilige Zeitschriftenreihe, die am Montag veröffentlicht wurde, untersucht die signifikanten Auswirkungen von COVID-19 auf das Herz.
  • Fast ein Viertel der Coronavirus-Patienten im Krankenhaus leidet an einer Myokardverletzung und viele entwickeln Arrhythmien oder thromboembolische Erkrankungen.
  • Personen mit bereits bestehenden Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit oder hohem Cholesterinspiegel haben ein höheres Risiko für schlechtere Ergebnisse mit COVID-19.

Alle Daten und Statistiken basieren auf öffentlich verfügbaren Daten zum Zeitpunkt der Veröffentlichung. Einige Informationen sind möglicherweise veraltet.

Eine dreiteilige Zeitschriftenreihe, veröffentlicht in der Zeitschrift des American College of Cardiology Montag, taucht tiefer in die Auswirkungen von COVID-19 auf das Herz ein.

Obwohl COVID-19 ursprünglich als Atemwegsinfektion angesehen wurde, ist seitdem klar, dass die Infektion auch das Herz bedroht.

Fast ein Viertel der mit COVID-19 ins Krankenhaus eingelieferten Personen entwickelt sich Myokardverletzung oder Verletzung des Herzgewebes.

Eine signifikante Anzahl von COVID-19-Patienten hat auch eine thromboembolische Erkrankung oder Blutgerinnsel und Arrhythmien entwickelt.

Personen mit bereits bestehenden Herzproblemen wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit, hohem Cholesterinspiegel und hohem Blutzuckerspiegel haben ein höheres Risiko, mit COVID-19 schlechtere Ergebnisse zu erzielen.

„Während sich die COVID-19-Pandemie entwickelt hat, haben Forschungen nach und nach gezeigt, dass dieses Virus mehrere Organe des Körpers einschließlich des Herzens beeinflusst“, sagt Dr. Aeshita Dwivedi Kardiologe am Lenox Hill Hospital in New York City.

Angesichts des erheblichen Schadens, den COVID-19 dem Herzen zufügen kann, empfehlen die Autoren Personen mit einer bereits bestehenden Herzerkrankung, jetzt eine Änderung des herzgesunden Lebensstils vorzunehmen, um das Risiko von Komplikationen bei einer COVID-19-Erkrankung auszugleichen.

Es wird angenommen, dass COVID-19 das Herz auf zwei Arten schädigt.

Erstens kann die Infektion zu einer weit verbreiteten Entzündung im ganzen Körper führen, die die Funktion des Herzens beeinträchtigen kann.

„Eine COVID-19-Infektion löst eine Entzündung im Körper aus, die zu einer Schwächung des Herzmuskels, Abnormalitäten des Herzrhythmus und sogar zur Gerinnselbildung in Blutgefäßen führen kann“, sagt Dwivedi.

Zweitens kann das Virus direkt in Rezeptorzellen, sogenannte ACE2-Rezeptoren, im Myokardgewebe eindringen und direkten Virusschaden verursachen.

"Es kann auch den Herzmuskel selbst durch Entzündung oder direkte Invasion der Herzmuskelzellen beeinflussen und zu einer signifikanten Herzinsuffizienz führen", sagt Dr. Benjamin J. Hirsh Direktor der präventiven Kardiologie am Sandra Atlas Bass Heart Hospital von Northwell Health in Manhasset, New York.

Laut den Forschern hängt die Höhe des dem Herzen zugefügten Schadens von der Menge des viralen Inokulums oder der Infektionsdosis des Virus, der Immunantwort einer Person und dem Vorhandensein von Komorbiditäten ab.

Obwohl das Risiko bei Menschen mit zugrunde liegenden Herzerkrankungen höher ist, haben selbst gesunde Menschen nach dem Schlagen von COVID-19 über Herzschäden berichtet.

Die Hauptrisikofaktoren laut den Forschungsarbeiten sind Bluthochdruck Bluthochdruck, Dysglykämie hoher Blutzuckerspiegel, Dyslipidämie hoher Cholesterinspiegel und abnormale Adipositas Fettleibigkeit.

Hypertonie wird als der größte Risikofaktor angesehen. Einer der Studien zufolge war Hypertonie mit einem 2,5-fach höheren Risiko für die Schwere und Mortalität von COVID-19 verbunden, insbesondere bei Menschen über 60 Jahren.

„Eine der wichtigsten Lektionen, die wir gelernt haben, ist, dass Menschen, deren Herz-Kreislauf-Gesundheit beeinträchtigt ist, sehr anfällig für schlechtere Ergebnisse mit COVID-19 sind“, sagt Hirsh.

Dr. Hyung Chun ein Kardiologe von Yale Medicine und Direktor für translationale Forschung des Yale Pulmonary Vascular Disease Program, sagt, eine aufkommende Überzeugung ist, dass die Endothelzellen die die Blutgefäße auskleiden, reagieren bei Menschen mit Herzproblemen unterschiedlich auf die Immunantwort des Körpers.

Sie setzen möglicherweise entzündliche Zytokine frei, die die Entzündungsreaktion des Körpers weiter verstärken und zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

"Das 'entzündete' Endothel trägt wahrscheinlich nicht nur zur Verschlechterung des Ergebnisses von COVID-19 bei, sondern wird auch als wichtiger Faktor angesehen, der zum Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen beiträgt", sagte Chun.

Forscher entdecken immer noch, welche Art von Langzeitschäden COVID-19 am Herzen haben kann, aber viele Gesundheitsexperten vermuten, dass Menschen, die sich erholt haben, über Monate oder Jahre hinweg Komplikationen haben könnten.

Obwohl wir COVID-19 erst seit weniger als einem Jahr kennen, haben frühe Hinweise ergeben, dass die Symptome monatelang anhalten.

Eins Papier Bei der Untersuchung von Patienten in einer Post-COVID-19-Klinik wurde festgestellt, dass bis zu 87 Prozent der Patienten einige Monate nach der Genesung mindestens ein anhaltendes Symptom hatten - wie Müdigkeit, Brustschmerzen und Gelenkschmerzen.

Ein anderer Papier in JAMA festgestellt, dass 78 Prozent der erholten Patienten Anomalien im Herzen und 60 Prozent eine anhaltende Myokardentzündung hatten.

„Meistens haben diese Komplikationen langfristige Auswirkungen, daher ist es wichtig, sie zu verhindern und zu erkennen“, sagt Dwivedi.

Viele andere Krankheiten, von Erkältung SARS das Coronavirus, das 2002 aufgetreten ist verursacht eine Herzfunktionsstörung, aber COVID-19 scheint laut Chun einen höheren Grad an Endothel- oder Gefäßverletzung zu haben.

"Es ist möglich, dass dies zu einer Verschlechterung der Langzeitfolgen von COVID-19 im Vergleich zu anderen Krankheiten führt", sagte Chun.

Obwohl es möglich ist, dass Herz-Kreislauf-Schaden kann sich selbst heilen, wie es häufig bei SARS der Fall ist, kann bei einigen Patienten auch zu einer Zunahme der Herzinsuffizienz führen.

Längsschnitt-Follow-up-Studien sind erforderlich, um die volle Wirkung von COVID-19 auf das Herz zu bestimmen, so die Forscher.

„Während in umfangreichen Literaturstellen ein enger Zusammenhang zwischen COVID-19 und dem Herzen beschrieben wurde und es klar ist, dass Patienten mit zugrunde liegender Herzkrankheit schlechtere Ergebnisse erzielen, wenn sie mit SARS-CoV-2 infiziert werden, wirkt sich dies langfristig ausDas Herzstück der COVID-19-Infektion muss noch vollständig verstanden werden “, sagte Chun.

Die an der Serie beteiligten Forscher betonten auch die Bedeutung eines gesunden Lebensstils.

„Es ist wichtig, auf ungesunde Verhaltensweisen wie die regelmäßige Bestellung von ungesunden Lebensmitteln und einen sitzenden Lebensstil zu achten“, sagte Dwivedi und empfahl den Menschen, zu Hause gesunde Mahlzeiten zu kochen, regelmäßig Sport zu treiben und sich in einen gesunden Schlaf zu versetzen.

Die Forscher empfehlen auch, Alkohol und Tabak zu reduzieren.

Diejenigen, die sich mit COVID-19 infizieren, sollten regelmäßig einen Arzt aufsuchen und weiterhin ihre Medikamente wie Statine einnehmen.

Es wird angenommen, dass Statine cholesterinsenkende und entzündungshemmende Eigenschaften haben, die das Risiko einer Person, ein Herzereignis zu erleiden, senken können.

"Die Verbesserung eines gesunden Lebens muss als wichtiger Weg gesehen werden, um diese und viele andere Krankheiten kurz- und langfristig zu bekämpfen", sagte Hirsh.

Eine neue dreiteilige Zeitschriftenreihe, die am Montag veröffentlicht wurde, untersucht die signifikanten Auswirkungen von COVID-19 auf das Herz. Fast ein Viertel der im Krankenhaus befindlichen Coronavirus-Patienten erleidet eine Verletzung des Herzgewebes und viele entwickeln Arrhythmien oder thromboembolische Erkrankungen.

Personen mit bereits bestehenden Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit oder hohem Cholesterinspiegel haben ein höheres Risiko für schlechtere Ergebnisse mit COVID-19. Um ihr Risiko auszugleichen, empfehlen Gesundheitsexperten Änderungen des gesunden Lebensstils.