Eine neue Task Force hat festgestellt, dass das Medikament mehr Menschen empfohlen werden sollte.
Eine Empfehlung der US Preventive Services Task Force, die Ärzte auffordert, allen Menschen mit bekannten Risikofaktoren für HIV eine tägliche Pille zu verschreiben, könnte das Bewusstsein für ein wirksames, aber wenig konsumiertes Medikament erheblich schärfen.
Die vorgeschlagenen Empfehlungen, die kürzlich von der Task Force veröffentlicht wurden, kamen zu dem Schluss, dass die Präexpositionsprophylaxe PrEP, eine tägliche Pille zur Vorbeugung von HIV, für jeden, der Sex mit einem Partner hat, der das Virus hat, wenig genutzt werden kann.jeder, der kondomlosen Sex mit einem Partner hat, dessen Status unbekannt ist, und diejenigen, die Injektionspräparate oder Tätowierungsnadeln teilen.
Unabhängig davon schlug die Task Force auch vor, dass Ärzte Patienten im Alter von 15 bis 65 Jahren auf HIV untersuchen.
Die Task Force US-Präventivdienste ein unabhängiges, freiwilliges Gremium nationaler Experten für Krankheitsvorbeugung veröffentlichte seinen Entwurf von Empfehlungserklärungen bis zum 26. Dezember 2018 zur öffentlichen Stellungnahme.
Einige Beamte und Ärzte des öffentlichen Gesundheitswesens sagen, wenn sie genehmigt werden, werden die Empfehlungen dazu beitragen, die Zugänglichkeit von PrEP für mehr Menschen zu verbessern.
Gesundheitsexperten warnen jedoch davor, dass weiterhin Unterschiede bestehen werden, es sei denn, es gibt offenere Diskussionen zwischen Patienten und Hausärzten über sexuelles Verhalten und Substanzkonsum.
„Es gibt sehr signifikante Unterschiede bei der PrEP-Aufnahme, ähnlich den Unterschieden, die wir bei HIV feststellen“, sagte Gretchen Weiss, Direktorin der Abteilung für HIV, STI und Virushepatitis der National Association of County and City Health Officials.
„Die Gruppen mit dem höchsten HIV-Risiko gehören mit der geringsten Wahrscheinlichkeit dazu, PrEP zu erhalten / zu verschreiben und ihr PrEP-Regime beizubehalten“, fügte sie hinzu. „Das Schließen dieser Lücke ist für die Umsetzung von PrEP auf nationaler Ebene absolut vorrangig.“
Obwohl die meisten Gesundheitspläne und Medicaid das Medikament abdecken, wird es weiterhin nicht ausreichend verwendet und verschrieben. 2012 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration FDA das Medikament zur Verwendung. 2016 wurde die jährliche Anzahl der Personen, die PrEP verwenden, gemeldetetwa 78.360 sein.
Die von der Task Force vorgeschlagenen Empfehlungen kommen einige Monate nach a
Im Jahr 2015 hätten etwa 500.000 Afroamerikaner und fast 300.000 Latinos im ganzen Land möglicherweise von PrEP profitieren können, basierend auf CDC-Richtlinien, wie CDC-Experten in ihrer Studie feststellten.
Sie fanden heraus, dass von September 2015 bis August 2016 7.000 Rezepte in Einzelhandelsapotheken oder im Versandhandel für Afroamerikaner und 7.600 für Latinos abgefüllt wurden.
Von etwa 300.000 Kaukasiern, die möglicherweise von PrEP profitiert haben könnten, wurden laut Studie 42.000 Rezepte in Einzelhandelsapotheken oder im Versandhandel abgefüllt.
„Um das Leben von Menschen mit hohem HIV-Risiko zu verbessern, müssen Ärzte Patienten identifizieren, die davon profitieren würden, und ihnen PrEP anbieten“, sagte Dr. C. Seth Landefeld, Mitglied der Task Force, in a Aussage .
Die CDC schätzt
„Bei etwa 40.000 Menschen wird jedes Jahr HIV diagnostiziert. Aus diesem Grund fordert die Task Force erneut ein universelles HIV-Screening bei Jugendlichen und Erwachsenen im Alter von 15 bis 65 Jahren und bei allen schwangeren Frauen“, so das Task Force-Mitglied Dr.John Epling, Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der Virginia Tech Carilion School of Medicine in Roanoke, Virginia, sagte in a Aussage .
„Die Menschen verdienen es, ihren HIV-Status zu kennen, damit sie bei Bedarf früh mit der Behandlung beginnen und ein langes, gesundes Leben führen können“, fügte er hinzu.
Als es zum ersten Mal zugelassen wurde, wurde PrEP besonders für HIV-negative Männer empfohlen, die Sex mit Männern haben, die mit HIV leben.
Seitdem hat die CDC eine breitere Anwendung gefördert. In Los Angeles County haben beispielsweise Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens kürzlich eine Reihe von Videos mit dem Titel „Schwesterfreunde: Holen Sie sich PrEP'd“ veröffentlicht, um den Einsatz der täglichen Medikamente bei Frauen zu erhöhenvon Farbe.
Ungefähr 35 Prozent der Frauen, die in der Grafschaft mit HIV leben, sind schwarz, 45 Prozent sind Latina oder Hispanic und 30 Prozent sind Transgender-Frauen.
Epling glaubt, dass mehr Ärzte diese offenen Gespräche mit Patienten führen, insbesondere in Staaten, in denen das Anbieten eines HIV-Screenings vorgeschrieben ist.
Aber während es wichtig ist, PrEP bekannt zu machen, ist auch die Botschaft wichtig, dass neben den Medikamenten noch Kondome verwendet werden müssen, fügt Epling hinzu.
PrEP verhindert nicht sexuell übertragbare Krankheiten, die laut den letzten Jahren stetig zugenommen haben
Obwohl die Liste der von der Task Force ausgewählten Personen, die von PrEP profitieren würden, fair und inklusiv ist, ist dies nur ein Anfang, sagte Whitney Engeran-Cordova, Senior Director für öffentliche Gesundheit bei der AIDS Healthcare Foundation AHF in Los Angeles.ansässige gemeinnützige Organisation, die weltweit HIV-Präventionsdienste anbietet.
Die Realität ist, dass die tägliche Einnahme einer Pille nicht jeden anspricht.
„Es ist jetzt klar, dass PrEP funktioniert, wenn Menschen es einnehmen, aber sie müssen es jeden Tag einnehmen“, sagte Engeran-Cordova. „Es ist schwierig, die Leute dazu aufzufordern. Wir sehen sicher, dass die Menschen es nicht einnehmenJeden Tag vorbereiten oder nicht konsequent sein. Das war auf Anhieb unsere große Sorge. “
Engeran-Cordova beaufsichtigt für AHF Kliniken in 16 Bundesstaaten. Die Agentur hat kürzlich einen Vertrag in Broward County, Florida, abgeschlossen, um PrEP in ihren Kliniken anzubieten. Bisher scheinen 800 Kunden interessiert zu sein, sagt er.
Anstatt zu versuchen, eine Gemeinschaft von Menschen zu ermutigen, das Medikament einzunehmen, könnte die Lösung darin bestehen, die Botschaft zu vereinfachen.
„Hier geht es um eine Person und einen Arzt, die eine Wahl treffen“, sagte Engeran-Cordova.
