Experten sagen, sie befürchten, dass ein HIV-Stamm auf den Philippinen, der gegen übliche Behandlungen resistent ist, in die USA gelangen könnte.

Forscher aus den Philippinen warnen vor einem neuen arzneimittelresistenten Subtyp von HIV könnte die Epidemie in diesem Land verschlimmern und weltweit schwerwiegende Folgen haben.

Dr. Edsel Salvaña, Direktor des Instituts für Molekularbiologie und Biotechnologie an den National Institutes of Health der Universität der Philippinen, diskutierte den aggressiven neuen Subtyp von HIV in einem Interview mit dem deutschen Medienunternehmen. DW .

Salvaña sagte, der AE-Subtyp auf den Philippinen sei eine aggressivere Form des Virus.

"Diejenigen, die mit dem HIV-Subtyp AE infiziert sind, sind jüngere, krankere Patienten, die resistenter gegen antiretrovirale ARV Medikamente sind", sagte er. "Wir sehen auch ein schnelleres Fortschreiten von AIDS unter dem Subtyp AE."

nach Dr. Sharon Nachman, Abteilungsleiter für pädiatrische Infektionskrankheiten und Professor für Pädiatrie an der Stony Brook Medicine in New York, Forscher in den USA, stehen bereits vor der Herausforderung von medikamentenresistentem HIV.

„Wir umgehen dies ein wenig, indem wir ARV-Medikamente und eine antiretrovirale Kombinationstherapie cART verwenden“, sagte sie zu GesundLinie. „Wir verwenden auch Medikamente, die HIV-Mutieren viel schwerer bekämpfen können, indem sie mutierenBei Infektionen wird es weniger Möglichkeiten geben, dass sich Arzneimittelresistenzen entwickeln. “

Die Weltgesundheitsorganisation WHO warnt davor, dass medikamentenresistentes HIV auf dem Vormarsch ist.

Nach Angaben der WHO HIV-Resistenzbericht 2017 Viele afrikanische, asiatische und lateinamerikanische Länder berichteten, dass mehr als 10 Prozent der Patienten, die mit einer antiretroviralen Therapie ART begannen, eine HIV-Art hatten, die gegen die am häufigsten verwendeten HIV-Medikamente resistent war.

Der Bericht umfasst Kuba, Guatemala, Nicaragua, Russland und die Philippinen unter den Ländern, in denen drogenresistentes HIV zu einem ernsthaften Gesundheitsproblem wird.

Nachman sagt, es sei unmöglich zu verhindern, dass bestimmte Krankheiten in die USA gelangen.

„Krankheiten können alle reisen. Es gibt keine Möglichkeit zu verhindern, dass eine Infektion in ein Flugzeug, Boot oder Auto gelangt“, sagte sie. „Am besten überlegen Sie, woher die infizierte Person gekommen ist, und wählen Sie sorgfältig ein Regime ausum diese Krankheit zu behandeln und dann zu überprüfen, ob dieses Regime funktioniert. ”

Salvaña sagte GesundLinie, der beste Ansatz sei Bildung.

„Erfahren Sie mehr über HIV-Subtypen, die in den USA nicht häufig vorkommen, und ihr Verhalten“, sagte er. „HIV-Subtypen sind genetisch so weit voneinander entfernt, dass wir genauso gut über eine andere Virusart pro Subtyp sprechen könntenMedikamente eignen sich am besten für verschiedene Subtypen, und eine ordnungsgemäße und routinemäßige Überwachung zum Verständnis verschiedener HIV-Subtypen ist unglaublich hilfreich bei der Planung der nächsten Welle arzneimittelresistenter Viren. “

Pharmahersteller reagieren auf die Opioid-Epidemie in den USA mit der Entwicklung missbrauchsabschreckender Formulierungen.

Aber eine Studie aus dem Jahr 2015 veröffentlicht in Das Journal of Infectious Diseases Schlussfolgerung, dass der Trend zu quetschresistenten Pillen zu einer Explosion des Nadelgebrauchs führte, die die HIV-Infektionen durch das Teilen von Nadeln zwischen Abhängigen erhöhte.

Salvaña sagt, dass das Teilen von Nadeln arzneimittelresistente Stämme erzeugen kann, weil „sich HIV-Subtypen vermischen können und sich die gemischten HIV-Stämme auch mit anderen Subtypen verbinden.“

Präexpositionsprophylaxe, auch genannt PrEP, wenn Menschen mit bekannten Risikofaktoren für HIV bestimmte Medikamente einnehmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem verursachenden Virus zu verringern AIDS .

Laut einem 2015 Studie Obwohl selten, kann PrEP zu behandlungsresistenten Mutationen von HIV führen.

Derzeit sind zwei Fälle von dokumentiert PrEP-Fehler bei Patienten, die sich strikt an das Drogenregime hielten. Einer war in New York City und der andere in Toronto.

Jeder der von ihnen erkrankten HIV-Stämme war gegen beide Medikamente in Truvada, dem Standard-PrEP-Medikament, resistent.

Salvaña sagte, dass PrEP arzneimittelresistentes HIV erzeugen kann, "wenn Sie es jemandem geben, der kürzlich mit HIV infiziert wurde und sich dessen noch nicht bewusst ist."

„Das Virus wird gegen die beiden Medikamente in PrEP resistent, da bei der konventionellen HIV-Behandlung drei Medikamente verwendet werden“, erklärte er. „PrEP ist immer noch wirksam, muss jedoch unter ärztlicher Aufsicht ordnungsgemäß angewendet werden.“

„Diese und andere Studien haben gezeigt, dass jemand, der sich strikt an die Behandlungsrichtlinien hält, ein geringes Risiko hat, während der PrEP eine resistente HIV-Infektion zu entwickeln“, sagte Dr. Stephen Parodi, Vorstandsvorsitzender des Council of Accountable Physician Practices CAPP und stellvertretender Geschäftsführer der Permanente Medical Group.

„Das Wichtigste zum Mitnehmen“, fügte er hinzu, „ist, dass der beste Weg zur Durchführung von PrEP darin besteht, dass ein Patient die Medikamente regelmäßig einnimmt, keine Dosen verpasst und regelmäßig getestet wird, damit jede neue HIV-Infektion schnell erkannt wird, um sie zu vermeidenWiderstand."

Salvaña warnt: „Wenn HIV medikamentenresistenter wird, werden mehr PrEP-Ausfälle auftreten. Der Hauptgrund für die Resistenz gegen HIV-Medikamente ist die schlechte Einhaltung von Medikamenten, auch als erworbene Arzneimittelresistenz bezeichnet. Aber sobald jemand in Behandlung istwird arzneimittelresistent, er / sie kann das arzneimittelresistente Virus auf andere Partner übertragen. “

Parodi sagte, der beste Weg, um das Risiko von medikamentenresistentem HIV zu verringern, sei die Einhaltung.

„Unterstützungssysteme, die die Fähigkeit eines Patienten unterstützen, seine Medikamente einzunehmen“, sagte er. „Dazu gehören Unterkunft, Transport, Ernährungsunsicherheit und die finanzielle Fähigkeit, die Rezepte zu erfüllen. Wir sollten auch die einfachsten Medikamente verwenden, die möglich sind. Es gibt jetzt Medikamentemit weniger Nebenwirkungen und die nur eine Pille pro Tag erfordern. ”

Parodi ist außerdem der Ansicht, dass „es wichtig ist, sicherzustellen, dass Medikamente eingenommen werden, Labortests häufig überwacht werden und neu HIV-positive Personen auf Resistenz getestet werden, um sicherzustellen, dass das von ihnen verschriebene Regime am effektivsten ist.“