Experten sagen, dass Sie vor diesen Tests einige Dinge tun können, einschließlich der Anpassung der Medikamente und des Essens eines kleinen Frühstücks.
Das Auslassen des Frühstücks - oder sogar die Verzögerung um einige Stunden - wegen einer „nüchternen Blutabnahme“ ist für die meisten Menschen keine große Sache.
Bei Menschen mit Diabetes kann das plötzliche Auslassen des Frühstücks jedoch zu gefährlichen Schwankungen des Blutzuckerspiegels führen, wenn ihnen nicht beigebracht wird, wie sie ihr Medikationsschema richtig anpassen können.
Während Länder wie Kanada und Europa für Cholesterintests kein Fasten mehr verlangen, befolgen die USA diese veraltete Richtlinie immer noch, so Dr. Saleh Aldasouqi, Endokrinologe am College of Human Medicine der Michigan State University und Hauptautor desStudie kürzlich veröffentlicht in Internationales Journal für Endokrinologie
Fasten wird als kritischer Bestandteil für die Erzielung genauer Testergebnisse in den vielen Gesundheitssystemen angesehen, wenn bestimmte Messungen durchgeführt werden. Cholesterin-, Leber-, Nieren- und Glukosespiegel .
Aldasouqi sagte gegenüber GesundLinie, dass dieser Ansatz auf Standards basiert, die in den 1970er Jahren festgelegt wurden, und insbesondere für Menschen mit Diabetes nicht erforderlich ist.
„Hypoglykämie ist ein übersehenes Problem, das wir von Zeit zu Zeit bei Patienten mit Diabetes sehen, die nach dem Auslassen des Frühstücks zu Labortests erscheinen“, erklärte Aldasouqi.
„Patienten nehmen weiterhin ihre Diabetesmedikamente ein, essen aber nichts, was zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führt, der zu einem hypoglykämischen Ereignis führt, wenn sie zum oder vom Labor fahren und sich selbst und andere gefährden“, sagte er.
Das Problem ist häufig genug geworden, um sich ein eigenes Akronym zu verdienen: FEEHD, was für „durch Fasten hervorgerufene Hypoglykämie auf dem Weg bei Diabetes“ steht.
Hypoglykämie, häufiger als „niedriger Blutzucker“ bezeichnet, beginnt normalerweise mit Symptomen von Benommenheit, Zittern, Schwitzen und Schwäche.
Es kann schließlich zu Bewusstlosigkeit, Anfall und Tod führen, wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird.
Viele Diabetesmedikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes senken den Blutzuckerspiegel durch eine Kombination aus einer Erhöhung der Insulinsekretion des Körpers und einer Erhöhung der allgemeinen Insulinempfindlichkeit. Beides kann zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen, wenn der Patient eine Mahlzeit auslässt.
Diese Medikamentendosierungen werden basierend auf der Erwartung verschrieben, dass der Patient seine übliche Kalorien- und Kohlenhydrataufnahme verbraucht.
Wenn Sie einen Patienten mit Diabetes plötzlich bitten, das Frühstück auszulassen, ohne ihn anzuweisen, wie er seine Medikamente sicher anpassen soll, kann dies gefährlich sein.
Hypoglykämie während der Fahrt ins Krankenhaus zur nüchternen Blutuntersuchung kann sowohl für den Fahrer als auch für andere Verkehrsteilnehmer tödlich sein.
Für Patienten, die einnehmen Sulfonylharnstoffe - eine Kategorie von Diabetes-Medikamenten unter Markennamen wie Glipizid oder Glyburid, die die Insulinsekretion erhöhen - ein Arzt sollte die Patienten anweisen, diese Dosen am Morgen zu überspringen, wenn sie für Blutuntersuchungen fasten, sagte Mara Schwartz Koordinator des RN-, CDE- und Diabetes-Programms bei Self Regional Healthcare in Greenwood, South Carolina.
Für Menschen mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes, die Insulin einnehmen, sind laut Schwartz niedrige Blutzuckerwerte beim Auslassen des Frühstücks leicht vermeidbar.
„Wenn der Hintergrund eines Patienten oder die lang wirkenden Insulindosen richtig auf die Bedürfnisse seines Körpers abgestimmt sind, sollten sie keine Tiefs haben, nur weil das Frühstück fehlt“, sagte Schwartz zu GesundLinie. „Sie sollten nicht den ganzen Tag essen könnenund dein Blutzucker sollte in Ordnung sein, denn genau das soll dein Hintergrundinsulin bewirken: Verwalte deinen Grundblutzuckerspiegel. “
„Wenn Sie nicht frühstücken, sollten Sie an diesem Morgen nicht Ihr schnell wirkendes Insulin einnehmen, da diese Insulindosis die Kohlenhydrate, das Fett und das Protein in Ihrer Mahlzeit abdecken soll“, fügte Schwartz hinzu.
„Wenn Ihr Blutzucker beim Aufwachen hoch ist, sollten Sie immer noch in der Lage sein, Ihre übliche Insulindosis zu nehmen, um Ihren Blutzucker auf ein sicheres Niveau zu senken. Denken Sie jedoch daran, dass die Insulinaufnahme bis zu vier Stunden dauertIhre Nummer ist auf ein sicheres Niveau gesunken “, sagte sie.
Während des Fastens - auch regelmäßig intermittierendes Fasten - kann von Menschen mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes sicher praktiziert werden, erfordert ein gewisses Maß an Wissen und Vorbereitung.
Die letzten Studie berichtet, dass nur 35 Prozent der Patienten eine Schulung zum sicheren Umgang mit ihrem Blutzucker für nüchterne Blutuntersuchungen erhalten haben.
Schwartz stimmt zu, dass sie dieses Problem in ihrer Arbeit ständig sehen.
„Die Gesundheitskompetenz jedes Menschen ist unterschiedlich“, sagte Schwartz, der seit mehr als 30 Jahren mit Typ-1-Diabetes lebt. „Einige Patienten wissen, wie sie ihre eigenen Insulindosen für solche Situationen anpassen können, viele jedoch nicht.“
Schwartz fügte hinzu, dass sie zu oft Patienten mit einem Blutzucker von nur 40 mg / dl sieht, wenn sie nach dem Fasten zur Blutuntersuchung kommen.
Patienten können in der Notaufnahme landen, weil ihnen nicht beigebracht wurde, ihren Arzt zu kontaktieren, wenn sie schwer krank werden, um ihre Diabetesmedikamente sicher anzupassen.
Schwartz betont heutzutage ein allgemeines Anliegen von Diabetes-Spezialisten: Es muss eine bessere Unterweisung, Aufklärung und Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten geben.
Während mehr Überweisungen an zertifizierte Diabetesberater helfen würden, sagt Schwartz, dass sie immer noch eine Anweisung des verschreibenden Arztes benötigen würden, um Änderungen der Insulindosen vorzunehmen.
Unabhängig davon ist es auch eine Option, vor der Blutabnahme etwas zu essen, aber was Sie essen möchten, ist wichtig.
„Wenn Sie das Fasten vermeiden möchten, ist es immer noch wichtig, was Sie zum Frühstück wählen, da eine Mahlzeit mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren einige Ihrer Ergebnisse beeinträchtigen kann“, sagte Schwartz. „Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Portion Obst oderetwas ähnlich Gesundes, um einen niedrigen Blutzucker zu verhindern, bevor Blut abgenommen wird. “
Andererseits kann ein hoher Blutzuckerspiegel auch bei Patienten mit Typ-1-Diabetes auftreten, die das Frühstück aufgrund der normalen physiologischen Reaktion der Leber auf die Freisetzung von Glykogen auslassen und es in Glukose umwandeln, damit der Körper es als Kraftstoff verwenden kann.
Während dieser Prozess auch bei Menschen ohne Diabetes auftreten kann, gleicht eine gesunde Bauchspeicheldrüse dies durch die Freisetzung eines kleinen Insulinbolus aus. Bei einer Person mit Typ-1-Diabetes ist diese Reaktion schwer vorherzusagen und schwer zu dosieren, es sei denn, sie 'Ich hatte Zeit, durch Versuch und Irrtum sicher zu experimentieren.
Aber für viele sollte das Fasten wegen Blutuntersuchungen einfach vermieden werden, da die notwendigen Anpassungen des üblichen Medikationsschemas eines Patienten das Diabetes-Management später am Tag erschweren könnten.
Die sicherste Methode, um einen niedrigen Blutzucker am Morgen vor einer Blutabnahme zu vermeiden? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Idee, ein kleines und gesundes Frühstück zu sich zu nehmen, bevor Sie zur Tür hinausgehen.
Ginger Vieira ist eine erfahrene Patientin, die mit Typ-1-Diabetes, Zöliakie und Fibromyalgie lebt. Finden Sie ihre Diabetes-Bücher unter Amazon und mit ihr verbinden Twitter und YouTube .
