Chronische myeloische Leukämie CML ist eine Krebsart, die das Knochenmark betrifft. Sie beginnt in den Zellen, die Blut bilden, wobei sich Krebszellen im Laufe der Zeit langsam aufbauen. Die erkrankten Zellen sterben nicht ab, wenn sie sollten, und drängen sich allmählichaus gesunden Zellen.

CML wird wahrscheinlich durch eine genetische Mutation verursacht, die dazu führt, dass eine Blutzelle zu viel Tyrosinkinase-Protein produziert. Dieses Protein ermöglicht es den Krebszellen, zu wachsen und sich zu vermehren.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für CML. Diese Behandlungen konzentrieren sich auf die Beseitigung von Blutzellen, die die genetische Mutation enthalten. Wenn diese Zellen effektiv eliminiert werden, kann die Krankheit in Remission gehen.

Der erste Schritt in der Behandlung ist häufig eine Klasse von Medikamenten, die als Tyrosinkinase-Inhibitoren TKIs bezeichnet werden. Diese sind sehr effektiv bei der Behandlung von CML in der chronischen Phase, dh wenn die Anzahl der Krebszellen im Blut oder Knochenmark beträgtrelativ niedrig.

TKIs blockieren die Wirkung der Tyrosinkinase und stoppen das Wachstum neuer Krebszellen. Diese Medikamente können zu Hause oral eingenommen werden.

TKIs sind zur Standardbehandlung für CML geworden, und es stehen mehrere zur Verfügung. Allerdings spricht nicht jeder auf die Behandlung mit TKIs an. Einige Menschen können sogar resistent werden. In diesen Fällen kann ein anderes Medikament oder eine andere Behandlung empfohlen werden.

Personen, die auf eine Behandlung mit TKIs ansprechen, müssen diese häufig auf unbestimmte Zeit einnehmen. Während eine TKI-Behandlung zu einer Remission führen kann, wird die CML nicht vollständig beseitigt.

Imatinib Gleevec

Gleevec war der erste TKI, der auf den Markt kam. Viele Menschen mit CML reagieren schnell auf Gleevec. Die Nebenwirkungen sind normalerweise mild und können Folgendes umfassen :

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall
  • Müdigkeit
  • Flüssigkeitsansammlung, insbesondere im Gesicht, im Bauch und in den Beinen
  • Gelenk- und Muskelschmerzen
  • Hautausschlag
  • niedriges Blutbild

Dasatinib Sprycel

Dasatinib kann als Erstbehandlung angewendet werden oder wenn Gleevec nicht wirkt oder nicht toleriert werden kann. Sprycel hat ähnliche Nebenwirkungen wie Gleevec.

Sprycel scheint auch das Risiko einer pulmonalen arteriellen Hypertonie PAH zu erhöhen. PAH ist eine gefährliche Erkrankung, die auftritt, wenn der Blutdruck in den Arterien der Lunge zu hoch ist.

Eine weitere potenziell schwerwiegende Nebenwirkung von Sprycel ist ein erhöhtes Risiko für einen Pleuraerguss. In diesem Fall sammelt sich Flüssigkeit um die Lunge an. Sprycel wird nicht empfohlen, wenn Sie Herz- oder Lungenprobleme haben.

Nilotinib Tasigna

Wie Gleevec und Sprycel kann auch Nilotinib Tasigna eine Erstbehandlung sein. Darüber hinaus kann es angewendet werden, wenn andere Medikamente nicht wirksam sind oder die Nebenwirkungen zu groß sind.

Tasigna hat die gleichen Nebenwirkungen wie andere TKIs, zusammen mit einigen potenziell schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die Ärzte überwachen sollten. Dazu gehören möglicherweise :

  • entzündete Bauchspeicheldrüse
  • Leberprobleme
  • Elektrolytprobleme
  • Blutung
  • eine schwere und möglicherweise tödliche Herzerkrankung, die als verlängertes QT-Syndrom bezeichnet wird

Bosutinib Bosulif

Während Bosutinib Bosulif manchmal als Erstbehandlung für CML verwendet werden kann, wird es normalerweise bei Personen angewendet, die bereits andere TKIs ausprobiert haben.

Zusätzlich zu den Nebenwirkungen, die bei anderen TKIs häufig auftreten, kann Bosulif auch Leberschäden, Nierenschäden oder Herzprobleme verursachen. Diese Arten von Nebenwirkungen sind jedoch selten.

Ponatinib Iclusig

Ponatinib Iclusig ist das einzige Medikament, das auf eine bestimmte Genmutation abzielt. Aufgrund des Potenzials schwerwiegender Nebenwirkungen ist es nur für diejenigen geeignet, die diese Genmutation haben oder alle anderen TKIs ohne Erfolg ausprobiert haben.

Iclusig erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen und auch eine Herzinsuffizienz verursachen können. Andere mögliche Nebenwirkungen sind Leberprobleme und eine entzündete Bauchspeicheldrüse.

In der beschleunigten Phase der CML beginnen sich Krebszellen sehr schnell aufzubauen. Aus diesem Grund ist es weniger wahrscheinlich, dass Menschen in dieser Phase auf bestimmte Arten der Behandlung nachhaltig ansprechen.

Wie in der chronischen Phase ist die Verwendung von TKIs eine der ersten Behandlungsoptionen für CML in der beschleunigten Phase. Wenn eine Person bereits Gleevec einnimmt, kann ihre Dosis erhöht werden. Es ist auch möglich, dass sie auf eine neuere umgestellt wirdTKI stattdessen.

Andere mögliche Behandlungsoptionen für die beschleunigte Phase umfassen eine Stammzelltransplantation oder eine Chemotherapie. Diese können besonders bei Patienten empfohlen werden, bei denen die Behandlung mit TKIs nicht funktioniert hat.

Insgesamt die Anzahl der Personen, die sich einer Stammzelltransplantation wegen CML unterziehen hat abgenommen Aufgrund der Wirksamkeit von TKIs. Transplantationen werden normalerweise Personen empfohlen, die nicht auf andere CML-Behandlungen angesprochen haben oder eine CML-Form mit hohem Risiko haben.

Bei einer Stammzelltransplantation werden hohe Dosen von Chemotherapeutika verwendet, um die Zellen in Ihrem Knochenmark, einschließlich der Krebszellen, abzutöten. Anschließend werden blutbildende Stammzellen eines Spenders, häufig eines Geschwisters oder Familienmitglieds, eingeführtdein Blutkreislauf.

Diese neuen Spenderzellen können die durch die Chemotherapie eliminierten Krebszellen ersetzen. Insgesamt ist eine Stammzelltransplantation die einzige Art der Behandlung, die möglicherweise CML heilen kann.

Stammzelltransplantationen können für den Körper sehr anstrengend sein und das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen bergen. Aus diesem Grund werden sie möglicherweise nur Personen mit CML empfohlen, die jünger und allgemein gesund sind.

Chemotherapie war die Standardbehandlung für CML vor TKIs. Sie ist immer noch hilfreich für einige Patienten, die mit TKIs keine guten Ergebnisse erzielt haben.

Manchmal wird eine Chemotherapie zusammen mit einem TKI verschrieben. Eine Chemotherapie kann verwendet werden, um vorhandene Krebszellen abzutöten, während TKIs die Bildung neuer Krebszellen verhindern.

Die mit der Chemotherapie verbundenen Nebenwirkungen hängen von dem eingenommenen Chemotherapeutikum ab. Sie können Dinge wie : umfassen.

  • Müdigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Haarausfall
  • Hautausschlag
  • erhöhte Anfälligkeit für Infektionen
  • Unfruchtbarkeit

Derzeit laufen klinische Studien zu CML-Behandlungen. Ziel dieser Studien ist es in der Regel, die Sicherheit und Wirksamkeit neuer CML-Behandlungen zu testen oder eine bestehende CML-Behandlung zu verbessern.

Durch die Teilnahme an einer klinischen Studie erhalten Sie Zugang zu den neuesten und innovativsten Behandlungsarten. Beachten Sie jedoch auch, dass die in einer klinischen Studie verwendete Behandlung möglicherweise nicht so effektiv ist wie die Standard-CML-Behandlungen.

Wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen eine Vorstellung davon geben, für welche Studien Sie möglicherweise in Frage kommen, sowie die verschiedenen Vorteile und Risiken, die mit jeder dieser Studien verbunden sind.

Wenn Sie sich ein Bild von den aktuellen Studien machen möchten, stehen Ihnen einige Ressourcen zur Verfügung. Das National Cancer Institute unterhält dies. eine Liste von aktuellen NCI-unterstützten CML-Versuchen. Zusätzlich ClinicalTrials.gov ist eine durchsuchbare Datenbank mit öffentlich und privat unterstützten klinischen Studien.

Nach einer Krebsdiagnose möchten Sie ein Krankenhaus finden, dessen Spezialisten sich auf die CML-Behandlung konzentrieren. Es gibt einige Möglichkeiten, wie Sie dies tun können :

  • Bitte um Überweisung. Ihr Hausarzt kann Ihnen möglicherweise Informationen über die besten Krankenhäuser in Ihrer Nähe zur Behandlung von CML geben.
  • Verwenden Sie die Kommission für die Suche nach Krebskrankenhäusern. Verwaltet vom American College of Surgeons dieses Werkzeug ermöglicht den Vergleich verschiedener Krebsbehandlungsanlagen in Ihrer Nähe.
  • Schauen Sie sich die vom National Cancer Institute benannten Zentren an. Dies können Zentren sein, die grundlegende Krebsbehandlungen für eine spezialisiertere und umfassendere Versorgung anbieten. Sie finden eine Liste davon. hier .

Einige der Nebenwirkungen, die bei vielen CML-Behandlungen häufig auftreten, sind: :

  • Müdigkeit
  • Schmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • niedriges Blutbild

Müdigkeit kann nachlassen und abfließen. An manchen Tagen haben Sie möglicherweise viel Energie und an anderen Tagen fühlen Sie sich möglicherweise sehr müde. Übung kann häufig zur Bekämpfung von Müdigkeit eingesetzt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, für welche Arten von körperlicher Aktivität geeignet sein kannSie.

Ihr Arzt wird auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Plan zur Schmerzbehandlung zu entwickeln. Dies kann beispielsweise die Einnahme verschriebener Medikamente, ein Treffen mit einem Schmerzspezialisten oder die Anwendung ergänzender Therapien wie Massage oder Akupunktur umfassen.

Medikamente können helfen, Symptome wie Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Außerdem können Sie Lebensmittel oder Getränke meiden, die diese Symptome verschlimmern.

Niedrige Blutwerte können Sie anfälliger für verschiedene Erkrankungen wie Anämie, leichte Blutungen oder Infektionen machen. Die Überwachung dieser Erkrankungen ist sehr wichtig, damit Sie ihre Symptome erkennen und rechtzeitig Hilfe suchen können.

Tipps, um während der CML-Behandlung gesund zu bleiben

Befolgen Sie die folgenden zusätzlichen Tipps, um während der CML-Behandlung so gesund wie möglich zu bleiben :

  • Bleiben Sie weiterhin körperlich aktiv.
  • Ernähre dich gesund und konzentriere dich auf frisches Obst und Gemüse.
  • Begrenzen Sie die Menge an Alkohol, die Sie konsumieren.
  • Waschen Sie Ihre Hände häufig und reinigen Sie berührungsempfindliche Oberflächen, um eine Infektion zu vermeiden.
  • Versuchen Sie mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Nehmen Sie alle Medikamente wie angegeben ein.
  • Informieren Sie Ihr Pflegeteam, wenn neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten.

Es ist völlig normal, während der CML-Behandlung eine Vielzahl von Dingen zu spüren. Zusätzlich zur Bewältigung der körperlichen Auswirkungen der Behandlung können Sie sich manchmal auch überfordert, ängstlich oder traurig fühlen.

Seien Sie offen und ehrlich mit Ihren Lieben darüber, wie Sie sich fühlen. Denken Sie daran, dass sie möglicherweise nach Möglichkeiten suchen, Sie zu unterstützen. Lassen Sie sie wissen, wie sie helfen können. Dies kann Dinge wie Besorgungen und Hilfe im Haus umfassenoder auch nur ein aufmerksames Ohr leihen.

Manchmal kann es auch hilfreich sein, mit einem Psychologen über Ihre Gefühle zu sprechen. Wenn Sie daran interessiert sind, kann Ihr Arzt Sie an einen Berater oder Therapeuten verweisen.

Darüber hinaus kann es auch sehr nützlich sein, Ihre Erfahrungen mit anderen zu teilen, die etwas Ähnliches durchmachen. Fragen Sie unbedingt nach Krebs-Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe.

Komplementäre und alternative Medizin CAM umfasst nicht standardisierte Gesundheitspraktiken wie Homöopathie, die anstelle oder zusammen mit konventionellen medizinischen Behandlungen angewendet werden.

Derzeit gibt es keine CAM-Therapien, die nachweislich CML direkt behandeln.

Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass einige Arten von CAM Ihnen bei der Bewältigung von CML-Symptomen oder Nebenwirkungen von Medikamenten wie Müdigkeit oder Schmerzen helfen. Einige Beispiele können Dinge wie : enthalten

  • Massage
  • Yoga
  • Akupunktur
  • Meditation

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einer CAM-Therapie beginnen. Es ist möglich, dass einige Arten von CAM-Therapien Ihre CML-Behandlung weniger effektiv machen.

Die Erstbehandlung für CML sind TKIs. Obwohl diese Medikamente mehrere mögliche Nebenwirkungen haben, von denen einige schwerwiegend sein können, sind sie häufig sehr wirksam bei der Behandlung von CML.

Tatsächlich haben 5- und 10-Jahres-Überlebensraten für CML dramatisch erhöht seit der Einführung von TKIs. Während viele Menschen während der Behandlung mit TKIs in Remission gehen, müssen sie diese häufig für den Rest ihres Lebens weiter einnehmen.

Nicht jeder Fall von CML spricht auf die Behandlung mit TKIs an. Einige Menschen können Resistenzen gegen sie entwickeln, während andere aggressivere oder risikoreichere Krankheitstypen haben. In diesen Situationen kann eine Chemotherapie oder eine Stammzelltransplantation empfohlen werden.

Es ist immer wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit einer neuen CML-Behandlung beginnen. Er kann Ihnen eine Vorstellung davon geben, welche Arten von Nebenwirkungen auftreten können und wie Sie mit ihnen umgehen können.