Darmkrebs tritt auf, wenn Tumore im Dickdarm wachsen. Die Forschung schätzt, dass etwa
In den letzten Jahren sind neue Immuntherapeutika zur Behandlung von MSI-H-Darmkrebs verfügbar geworden. Ziel der Immuntherapie ist es, Ihr Immunsystem dazu zu bringen, diese Krebszellen zu erkennen und einen starken Angriff gegen sie zu starten.
Lesen Sie weiter, um Antworten auf einige häufig gestellte Fragen zur Immuntherapie bei MSI-hohem Dickdarmkrebs zu finden.
Nicht alle Dickdarmkrebsarten sind gleich. Ein Unterscheidungsmerkmal ist der Stabilitätsstatus der Mikrosatelliten. Dies ist eine Information, die Sie aus einer Biopsie erhalten. Eine Laboranalyse der Gewebeprobe zeigt, ob es sich um Krebszellen handelt :
- Mikrosatellitenstabil MSS
- Mikrosatelliteninstabilität niedrig MSI-L
- Mikrosatelliteninstabilität hoch MSI-H
Bei MSI-hohem Dickdarmkrebs sind die Zellen extrem instabil. Das bedeutet, dass es eine hohe Anzahl von Mutationen gibt. Unter dem Mikroskop sehen diese Krebszellen unterschiedlich aus und wirken auf unterschiedliche Weise.
Der Mikrosatellitenstatus kann ein wichtiger Faktor bei der Auswahl einer Behandlung sein, die bei Darmkrebs am wahrscheinlichsten wirksam ist.
Es hängt davon ab, welche Art von Darmkrebs Sie haben. Es hat sich gezeigt, dass eine Immuntherapie bei der Behandlung von MSI-hohem Dickdarmkrebs wirksam ist, bei MSS-Dickdarmkrebs jedoch nicht gut funktioniert.
Es gibt drei Immuntherapeutika, die zur Behandlung von MSI-hohem Darmkrebs zugelassen sind :
- Nivolumab Opdivo wird verwendet, wenn der Krebs nach Beginn der Chemotherapie weiter fortschreitet.
- Ipilimumab Yervoy ist nur zur Verwendung in Kombination mit Nivolumab zugelassen.
- Pembrolizumab Keytruda Zulassung 2020 von der Food and Drug Administration FDA als Erstlinientherapie für MSI-H-Darmkrebs erhalten.
Alle drei sind Immun-Checkpoint-Inhibitoren, die auf den Zellweg bestimmter Proteine abzielen, die auf Immunzellen und Krebszellen gefunden werden. Ipilimumab blockiert CTLA-4, während Nivolumab und Pembrolizumab auf PD-1 abzielen.
Diese Kontrollpunkte verhindern normalerweise, dass die Immunantwort über Bord geht. Wenn Sie sie blockieren, werden Immunzellen freigesetzt, um eine starke Straftat gegen Krebs zu begehen.
Diese Medikamente werden normalerweise durch intravenöse Infusion verabreicht.
Sie sind nicht genau gleich, aber sie sind verwandt.
In diesem Zusammenhang steht MMR für Mismatch Repair Gene. Dies sind Gene, die zur Regulierung der DNA beitragen. MMR soll die Fehler reparieren, die während der Zellteilung auftreten.
Defekte MMR-Reparaturen werden nicht mehr durchgeführt, was zu einer Instabilität des Mikrosatelliten führt.
Nach Ihrer Biopsie lautete Ihr Pathologiebericht möglicherweise „MSI-H / dMMR“. Tumoren mit MMR-Mangel dMMR weisen ein hohes Maß an Mikrosatelliteninstabilität auf.
Ihr Körper schafft immer neue Zellen, um ältere zu ersetzen, wenn diese absterben - ein Prozess, der bei einigen Zellen zu DNA-Schäden führen kann. Glücklicherweise wirkt MMR wie ein eingebautes System, um diese Schäden zu erkennen und zu reparieren.
Aber das System kann ausfallen. Anstatt wie gewünscht abzusterben, vermehren sich abnormale Zellen weiter. Neuere Zellen weisen eine zunehmende Anzahl von Fehlern auf. Sie häufen sich und bilden Tumore, und so verursacht Mikrosatelliteninstabilität Krebs.
Die Immuntherapie ist eine relativ neue Behandlung für MSI-H-Darmkrebs, aber die Forschung zeigt bereits, dass sie eine gute Erfolgswahrscheinlichkeit hat.
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Bei einer Nachbeobachtungszeit von 12 Monaten sahen 23 Teilnehmer, dass ihr MSI-H-Darmkrebs auf das Immuntherapeutikum Nivolumab ansprach. Die Behandlung bot 51 Teilnehmern mindestens 12 Wochen lang eine Krankheitskontrolle, während 8 Personen eine anhaltende Reaktion hattenmindestens ein Jahr.
In der laufenden Studie wird auch die Therapie mit der Kombination Nivolumab plus Ipilimumab evaluiert. Die ersten Ergebnisse sind vielversprechend und die Behandlung scheint gut verträglich zu sein.
Es gibt auch eine klinische Phase 3-Studie der die Immuntherapie mit Pembrolizumab mit der Chemotherapie als Erstlinientherapie bei MSI-hochmetastasiertem Kolorektalkarzinom verglich. Die Ergebnisse zeigten, dass Pembrolizumab das mediane progressionsfreie Überleben der Teilnehmer von 8,2 Monaten auf 16,5 Monate verdoppelte.
Diese Studie zeigte auch, dass die Immuntherapie weniger schwerwiegende Nebenwirkungen verursachte als die Chemotherapie. Bei 22 Prozent der Teilnehmer der Immuntherapiegruppe traten schwerwiegende unerwünschte Ereignisse auf, verglichen mit 66 Prozent in der Chemotherapiegruppe.
Die Forscher untersuchen weiterhin das Potenzial der Immuntherapie für alle Stadien und Arten von Darmkrebs.
MSI-hoher Dickdarmkrebs ist eine Art von Dickdarmkrebs, an der sehr instabile Zellen beteiligt sind.
Eine der neuesten Behandlungen für diese Art von Krebs ist die Immuntherapie. Sie hilft dem Immunsystem Ihres Körpers, die Krebszellen zu sehen und zu zerstören.
Zwei Immuntherapeutika sind zur Behandlung von MSI-hohem Dickdarmkrebs zugelassen, der während oder nach der Chemotherapie fortgeschritten ist. Es gibt auch ein neues Immuntherapeutikum, das zur Behandlung von Menschen mit MSI-H-Darmkrebs zugelassen ist, die keine Chemotherapie ausprobiert haben.
Klinische Studien legen nahe, dass Immuntherapie mit einem längeren progressionsfreien Überleben verbunden ist als Chemotherapie, aber die Forschung ist noch nicht abgeschlossen.
Wenn Sie an MSI-hohem Dickdarmkrebs leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine Immuntherapie für Sie geeignet ist.
