Darmkrebs, auch Darmkrebs genannt, ist ein Überbegriff für Krebs, der überall im Dickdarm oder Rektum beginnt. Die American Cancer Society schätzt, dass dies der Fall sein wird. 104.270 neue Fälle von Darmkrebs dieses Jahr.
Einige Fälle von Darmkrebs sind MSI-hoch oder MSI-H, was für Mikrosatelliten-Instabilität hoch steht. Es bezieht sich auf eine genetische Kodierung und bedeutet, dass der Tumor sehr instabil ist.
Ihr MSI-Status gibt Ihrem Arzt eine Vorstellung davon, wie sich der Krebs verhält. Er kann auch bei Behandlungsentscheidungen hilfreich sein.
MSI-hoher Dickdarmkrebs betrifft Tumoren mit einem hohen Maß an Instabilität. Er tritt auf, wenn Mismatch Repair MMR -Gene, deren Aufgabe es ist, Fehler zu korrigieren, die während der Zellteilung auftreten, nicht mehr richtig funktionieren.
Wenn das MMR-System defekt ist, werden keine Reparaturen mehr ausgeführt, sodass sich Fehler ansammeln können. Auf diese Weise wird ein Tumor sehr instabil.
Ärzte verwenden eine Gewebebiopsie, normalerweise nach einer Operation, um zu testen, ob ein Tumor MSI-hoch ist.
Etwa 15 Prozent der Darmkrebstumoren sind laut a MSI-hoch
MSI-hohe Krebszellen sehen abnormal aus und verhalten sich abnormal. Dies ist jedoch nicht unbedingt eine schlechte Sache, wenn es um Darmkrebs geht.
Während sich viele Krebszellen leicht vor dem Immunsystem verstecken können, fallen MSI-hohe Krebszellen auf. Dadurch kann das Immunsystem sie leichter als Eindringlinge erkennen. Sie sprechen auch gut auf die Behandlung an.
Die Behandlung von Darmkrebs hängt von mehreren Faktoren ab, wie z. B. dem Stadium und dem Ort der Tumoren. Der MSI-Status kann eine wichtige Rolle bei der Erstellung eines Behandlungsplans spielen.
Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten für Darmkrebs :
Chirurgie
Durch eine Operation können viele Tumoren im Dickdarm entfernt werden.
Bei einem Verfahren, das als segmentale Kolektomie bezeichnet wird, entfernt der Chirurg einen Teil des Dickdarms und bringt dann die Enden zusammen. In den frühen Stadien des Dickdarmkrebses kann eine Operation die einzige Behandlung sein, die Sie benötigen.
Krebs, der sich auf andere Organe oder Gewebe ausgebreitet hat, kann manchmal auch chirurgisch entfernt werden.
Chemotherapie
Regionale und systemische Chemotherapie kann helfen, Tumore zu verkleinern und die Ausbreitung von Krebs zu verhindern. Sie kann allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen angewendet werden.
Chemotherapeutika zur Behandlung von Darmkrebs gehören :
- Capecitabin Xeloda
- Fluorpyrimidin
- Irinotecan Camptosar
- Oxaliplatin Eloxatin
Immuntherapie
Immuntherapie ist eine vielversprechende Behandlungsmethode für viele Krebsarten. Sie stärkt das eigene Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen.
Drei Immun-Checkpoint-Inhibitoren sind zur Behandlung von MSI-hohem metastasiertem Dickdarmkrebs zugelassen. Sie werden alle durch intravenöse Infusionen verabreicht.
Zwei dieser Medikamente können nur angewendet werden, wenn der Krebs nach der Behandlung mit bestimmten Chemotherapeutika fortgeschritten ist.
2017 erteilte die Food and Drug Administration FDA Nivolumab Opdivo eine beschleunigte Zulassung.
Ein Jahr später erteilte die Agentur Ipilimumab Yervoy eine beschleunigte Zulassung. Dieses Medikament kann nur in Kombination mit Nivolumab angewendet werden, nicht allein.
Es gibt auch Pembrolizumab Keytruda. Es handelt sich um eine First-Line-Immuntherapie bei metastasierendem MSI-hohem Dickdarmkrebs. Das bedeutet, dass Sie nicht zuerst eine Chemotherapie versuchen müssen. Sie wurde 2020 von der FDA zugelassen.
In a klinische Studie Forscher verglichen Pembrolizumab mit einer Chemotherapie als Erstlinientherapie für MSI-hohen metastasierten Dickdarmkrebs. Pembrolizumab führte zu einem signifikant längeren progressionsfreien Überleben. Studienteilnehmer, die mit Pembrolizumab behandelt wurden, hatten auch weniger unerwünschte Ereignisse als diejenigen in der Chemotherapiegruppe.
Gezielte Therapie
Gezielte Therapien gegen Darmkrebs verhindern, dass Tumore neue Blutgefäße bilden. Dazu gehören :
- Bevacizumab Avastin
- Ramucirumab Cyramza
- Ziv-Aflibercept Zaltrap
Sie werden intravenös verabreicht, häufig in Kombination mit einer Chemotherapie.
Andere Medikamente zielen auf den epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor EGFR ab, ein Protein, das das Wachstum von Krebs fördert. Einige Behandlungen umfassen Cetuximab Erbitux und Panitumumab Vectibix.
Bei Krebs mit BRAF-Genmutationen können Ärzte gezielte Therapiemedikamente wie Encorafenib Braftovi und Regorafenib Stivarga verwenden.
Strahlung
Strahlung zielt auf energiereiche Strahlen auf einen bestimmten Bereich des Körpers. Dies kann dazu beitragen, Tumore zu verkleinern und Krebszellen abzutöten.
Die Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Darmkrebs haben sich in den letzten Jahren stark verändert, und es wird noch mehr geben.
Klinische Studien helfen beim Testen innovativer neuer Therapien. Fragen Sie Ihren Arzt nach klinischen Studien, die möglicherweise zu Ihnen passen.
Nach dem American Cancer Society , die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Darmkrebs beträgt :
- Lokalisiert: 91 Prozent
- regionale Streuung: 72 Prozent
- Fernausbreitung: 14 Prozent
- Alle Stufen zusammen: 63 Prozent
Beachten Sie, dass diese Zahlen auf Personen basieren, bei denen zwischen 2010 und 2016 eine Diagnose gestellt wurde. Dies war, bevor Immuntherapien zur Behandlung von Darmkrebs zugelassen wurden. Die Aussichten für Menschen mit dieser Krankheit sind heute möglicherweise besser.
Der Ausblick ist bei Menschen mit MSI-hohem Dickdarmkrebs möglicherweise besser als bei MSI-niedrigem Darmkrebs. Laut a
Während Statistiken Ihnen einen Eindruck von den Aussichten für Menschen mit Darmkrebs im Allgemeinen vermitteln können, können Ihre persönlichen Ansichten unterschiedlich sein. Dies hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie z.
- Stadium des Krebses bei Diagnose
- genetische Mutationen
- Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
- Wahl der Behandlung und wie gut es funktioniert
Ihr Arzt kann Ihre Krankengeschichte überprüfen, um Ihnen eine bessere Vorstellung davon zu geben, was Sie erwartet.
MSI steht für Mikrosatelliteninstabilität. MSI-hoch ist eine Untergruppe von Darmkrebs, bei der die Tumorzellen stark instabil sind. Diese Krebszellen sehen abnormal aus und verhalten sich abnormal.
Die auffälligen Anomalien erschweren es Krebszellen, sich vor dem Immunsystem zu verstecken. Im Allgemeinen sprechen MSI-hohe Dickdarmkrebserkrankungen besser auf die Behandlung an als andere Dickdarmkrebsarten.
In den letzten Jahren wurden drei Immuntherapeutika zur Behandlung von metastasierendem MSI-hohem Dickdarmkrebs zugelassen.
Zwei sind zur Anwendung, wenn Krebs nicht auf eine Chemotherapie angesprochen hat.
Das dritte, Pembrolizumab, ist jetzt als Erstbehandlung für metastasierten MSI-hohen Dickdarmkrebs zugelassen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Behandlungsoptionen für MSI-hohen Dickdarmkrebs für Sie geeignet sind.
