Das Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege - auch bekannt als ACA oder „Obamacare“ - ist ein Bundesgesundheitsgesetz. Es ist die größte Änderung im amerikanischen Gesundheitswesen seit der Gründung von Medicare und Medicaid in den 1960er Jahren.
Das Gesetz wurde verabschiedet, um die Zahl der versicherten Amerikaner zu erhöhen. Seit dem Inkrafttreten des ACA im Jahr 2014 sind laut a 16,9 Millionen weitere Amerikaner krankenversichert. Studie von der RAND Corporation.
Es erfordert, dass die Menschen am Ende eines jeden Jahres Deckung erhalten oder eine Strafe zahlen. Es hilft auch, dass die Menschen durch Börsen und Bundeszuschüsse Deckung erhalten.
Das Gesetz über erschwingliche Pflege stellt Anforderungen sowohl an Versicherungsunternehmen als auch an Verbraucher. Das Gesetz schreibt vor, dass Versicherer :
- Personen aufgrund bereits bestehender Bedingungen nicht die Deckung verweigern
- bieten Sie gleichaltrigen und geografischen Personen Versicherungspolicen an, ohne das Geschlecht oder die bereits bestehenden Bedingungen zu berücksichtigen
- Patienten eine einfache Erklärung ihrer Vorteile geben
- für die meisten Leistungen keine lebenslangen und jährlichen Dollar-Limits mehr festlegen
- Erhöhung der versicherten Vorsorge
Das Gesetz auch :
- legt Mindeststandards für Krankenversicherungen fest
- schafft Krankenversicherungsbörsen, an denen Einzelpersonen und kleine Unternehmen Krankenversicherungspläne vergleichen und kaufen können
- bietet Subventionen für Personen und Familien mit niedrigem Einkommen, die eine Versicherung über eine Börse abschließen
- erweitert die Medicaid-Deckung und reformiert die Medicare-Erstattungen
- Bußgelder für Unternehmen mit mehr als 50 Mitarbeitern, die Vollzeitbeschäftigten keine Krankenversicherung anbieten
Der ACA verlangt auch, dass jeder, der nicht von Medicaid, Medicare oder von Mitarbeitern gesponserten Krankenversicherungen abgedeckt ist, eine private Versicherungspolice abschließt. Sie können dies über den Krankenversicherungsmarkt tun.
Der ACA verlangt, dass a Krankenversicherungsmarkt auch als „Börse“ bezeichnet, ein Zentrum für Krankenversicherungen, in dem private Unternehmen verschiedene Pläne anbieten und Sie Preise und Leistungen einkaufen und vergleichen können.
HealthCare.gov ist der offizielle Bundesmarkt. Viele Bundesstaaten haben auch eigene Börsen eingerichtet, an denen Sie Ihren Plan erwerben können.
Alle US-Bürger über 18 Jahre können über die Börsen eine Krankenversicherung abschließen.
Sie müssen keine neue Versicherung beantragen, wenn Sie bereits durch Medicare oder Medicaid gedeckt sind. Der ACA erweitert Medicaid in einigen Bundesstaaten um Personen, die bis zu 138 Prozent der Bundesarmut verdienen. Einzelpersonen und Familien, die dazwischen verdienen100 bis 400 Prozent der Bundesarmut können auch finanzielle Unterstützung von der Regierung erhalten.
Im Rahmen des ACA können Eltern einige ihrer Kinder bis zum Alter von 26 Jahren in ihren Plänen behalten, auch wenn sie nicht mit ihnen zusammenleben oder finanziell von ihnen abhängig sind.
Sie können während der offenen Einschreibezeiträume eine Versicherung auf dem Krankenversicherungsmarkt abschließen. Die Einschreibung für den Versicherungsschutz 2016 beginnt am 1. November 2015. Sie endet am 31. Januar 2016.
Spezielle Kulanzfristen sind 60 Tage nach Verlust der anderen Deckung, Heirat, Geburt eines Kindes oder anderen wichtigen Lebensereignissen verfügbar.
Alle Krankenversicherungen, die bis zum 15. eines jeden Monats über den Markt gekauft wurden, beginnen am ersten des nächsten Monats.
Sie müssen die Börse nicht nutzen, wenn Sie eine Krankenversicherung über Ihren Arbeitgeber abschließen. Personen, die von Medicare, Medicaid oder einem anderen staatlichen Gesundheitsprogramm abgedeckt sind, sind ebenfalls ausgenommen.
Sie können die Börse weiterhin verwenden, um Pläne zu vergleichen und festzustellen, ob Sie eine bessere Deckung erhalten als von Ihrem Arbeitgeber bereitgestellt.
Ab 2014 werden US-Bürger, die keine Krankenversicherung abschließen, mit einer Geldstrafe belegt. Diese wird bezahlt, wenn Sie Ihre Bundeseinkommensteuer einreichen.
Die Strafe gilt nicht für Personen, deren Versicherungsschutz 8 Prozent ihres Familieneinkommens übersteigt, für illegale Einwanderer oder für Personen mit einem Versicherungsschutz, der die Mindestanforderungen erfüllt.
Die Strafgebühr im Jahr 2015 betrug entweder 325 USD pro Person 162,50 USD für Kinder unter 18 Jahren oder 2 Prozent des jährlichen Haushaltseinkommens, je nachdem, welcher Wert höher ist.
Im Jahr 2014 betrug die Gebühr 95 USD pro Person oder 1 Prozent ihres Einkommens.
Eine weitere mögliche Auswirkung des Affordable Care Act ist die Verringerung der Wahrscheinlichkeit, dass eine Person aufgrund von Arztrechnungen Insolvenz anmelden muss. Medizinische Insolvenz ist die häufigste Insolvenzursache in den USA.
Weitere Informationen, einschließlich zum Ändern oder Aktualisieren Ihres Plans, finden Sie unter HealthCare.gov .
