Was ist COPD?

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung COPD ist ein Überbegriff, der eine Vielzahl von fortschreitend schwächenden Lungenerkrankungen umfasst. COPD umfasst sowohl Emphysem als auch chronische Bronchitis.

Zigarettenrauchen verursacht die meisten COPD auf der ganzen Welt. Trotz weltweiter Bemühungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe, das Bewusstsein für die Gefahren von zu schärfen Rauchen COPD ist nach wie vor weit verbreitet.

Die Weltgesundheitsorganisation WHO Schätzungen zufolge wird COPD bis 2030 die dritthäufigste Todesursache der Welt sein. 2014 war COPD bereits die dritthäufigste Todesursache in den USA.

Die Nationale Gesundheitsinstitute NIH erwartet eine Verschlechterung der Situation. COPD betrifft derzeit bis zu 24 Millionen amerikanische Männer und Frauen. Allerdings weiß nur die Hälfte von ihnen, dass sie an der Krankheit leiden.

1998 die Globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankung GOLD gegründet, um die COPD-Ausbildung zu fördern und universelle Standards zu setzen Behandlung .

GOLD versucht, die Flut von COPD-Fällen einzudämmen und ein besseres Verständnis der Öffentlichkeit zu fördern. Bis 2001 reichte GOLD seinen ersten Bericht ein. Durch häufige Überarbeitungen werden die GOLD-Standards auf dem neuesten Stand gehalten.

Der Bericht 2012 befürwortete einen individualisierten Ansatz für die Klassifizierung und Behandlung von COPD. Die letzte Aktualisierung des Berichts 2012 wurde im Januar 2018 veröffentlicht.

Die GOLD-Bericht 2018 enthält Aktualisierungen, die auf evidenzbasierter Medizin basieren. Empfehlungen integrieren wichtige Studienergebnisse. In dem Bericht wird nicht nur gefragt, ob eine Behandlung die Lungenfunktion verbessert. Es wird auch gefragt, ob eine Intervention die Patientenergebnisse oder die Lebensqualität verbessert.

Das GOLD-Komitee erklärte, dass Menschen mit COPD nicht nur von bewertet werden sollten Lungenfunktionstests . Berücksichtigung einer Vielzahl von Faktoren, wie z. B. Alltag Symptome führt zu einer genaueren COPD Diagnose .

Die Revision 2018 enthält die neuesten Standards zur Verwendung mit Medikamenten . Diese betreffen weit verbreitete Behandlungen wie Kortikosteroide CSs, lang wirkend Bronchodilatatoren BDs und Anticholinergika ACs .

Die neuesten Studienergebnisse spiegeln sich in den empfohlenen Dosierungen und Methoden zur Arzneimittelabgabe wider.

In der Überarbeitung von 2018 wird empfohlen, die Symptome und die Vorgeschichte einer Person zu bewerten. Exazerbationen zusammen mit Lungenfunktionstests.

In der Vergangenheit basierten die vier Phasen der COPD nur auf dem Ergebnis von erzwungenes Ausatmungsvolumen FEV1 Zahlen zu Lungenfunktionstests. Das GOLD-Komitee hat festgestellt, dass dies die Schwere der Erkrankung stark unterschätzt hat.

Daher klassifizieren die neuen Richtlinien die COPD in vier neue Stadien, wobei die Symptome einer Person berücksichtigt werden.

Die COPD-Bewertungstest CAT oder modifizierte Dyspnoe-Skala des Medical Research Council mMRC Stellen Sie den Menschen eine Reihe von Fragen, um ihre Atmung während der täglichen Aktivitäten zu beurteilen. Die Antworten erhalten Punktwerte für eine numerische Bewertung.

Das GOLD-Komitee empfiehlt eines dieser Instrumente bei der Klassifizierung der vier Stufen der COPD nach ihrem Schweregrad.

Personen der Gruppe A haben ein geringes Risiko für zukünftige Exazerbationen.

Dies wird durch Lungenfunktionstests angezeigt, die zu FEV1-Zahlen bei weniger als 80 Prozent des Normalwerts ein Stadium, das früher als GOLD 1 bekannt war oder FEV1-Zahlen zwischen 50 und 79 Prozent des Normalwerts früher GOLD 2 führen.

Personen der Gruppe A haben auch null bis eine Exazerbation pro Jahr und keine Vorgeschichte von Krankenhausaufenthalten wegen COPD-Exazerbation. Sie haben auch einen CAT-Score von weniger als 10 oder einen mMRC-Score von 0 bis 1.

Personen der Gruppe B haben die gleichen Lungenfunktionstests wie Personen der Gruppe A. Sie haben auch nur null bis eine Exazerbation pro Jahr, ohne dass zuvor eine Exazerbation ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

Sie haben jedoch mehr Symptome und daher einen CAT-Wert von 10 oder mehr oder einen mMRC-Wert von 2 oder mehr.

Personen der Gruppe C haben ein hohes Risiko für zukünftige Exazerbationen. Lungenfunktionstests zeigen zwischen 30 und 49 Prozent des Normalwerts früher GOLD 3 oder weniger als 30 Prozent des Normalwerts früher GOLD 4.

Sie erleiden zwei oder mehr Exazerbationen pro Jahr und wurden mindestens einmal wegen eines Atemproblems ins Krankenhaus eingeliefert. Sie haben weniger Symptome, daher haben sie einen CAT-Wert von weniger als 10 oder einen mMRC-Wert von 0 bis 1.

Personen der Gruppe D haben auch ein hohes Risiko für zukünftige Exazerbationen. Sie haben ähnliche Lungenfunktionstestergebnisse wie Personen der Gruppe C, zwei oder mehr Exazerbationen pro Jahr und wurden mindestens einmal wegen einer Exazerbation ins Krankenhaus eingeliefert.

Bei ihnen treten mehr Symptome auf, sodass sie einen CAT-Wert von 10 oder mehr oder einen mMRC-Wert von 2 oder mehr haben.

Die GOLD-Richtlinien spiegeln universelle Standards bei Diagnose und Behandlung wider. Die ultimative GOLD-Mission besteht darin, das Bewusstsein für COPD zu stärken. Eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung erhöht die Lebensdauer und Lebensqualität von Menschen mit COPD.

COPD ist eine komplexe Krankheit. Viele andere gesundheitliche Probleme können auch die Lungenfunktion beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungen und Änderungen des Lebensstils, wenn Sie eines dieser Probleme haben :