Was ist Tiefenhirnstimulation?

Deep Brain Stimulation DBS hat sich für einige Menschen mit Depressionen als praktikable Option erwiesen. Ärzte verwendeten es ursprünglich zur Behandlung der Parkinson-Krankheit. Bei DBS implantiert ein Arzt winzige Elektroden in den Teil des Gehirns, der die Stimmung reguliertEinige Ärzte praktizieren DBS seit den 1980er Jahren, aber es ist ein seltenes Verfahren. Obwohl noch keine langfristigen Erfolgsraten festgelegt wurden, empfehlen einige Ärzte DBS als alternative Therapie für Patienten, deren frühere Depressionsbehandlungen erfolglos waren.

Ein Arzt implantiert chirurgisch winzige Elektroden in den Nucleus accumbens, für den die Region des Gehirns verantwortlich ist :

  • Dopamin- und Serotoninfreisetzung
  • Motivation
  • Stimmung

Das Verfahren erfordert mehrere Schritte. Zuerst platziert der Arzt die Elektroden. Einige Tage später implantieren sie die Drähte und den Akku. Die Elektroden werden über Drähte mit einem in die Brust implantierten Schrittmacher-ähnlichen Gerät verbunden, das Impulse von liefertElektrizität an das Gehirn. Die Impulse, die im Allgemeinen ständig abgegeben werden, scheinen das Abfeuern von Neuronen zu blockieren und den Stoffwechsel des Gehirns wieder in einen Gleichgewichtszustand zu versetzen. Der Schrittmacher kann von außerhalb des Körpers mit einem Handgerät programmiert und gesteuert werden.

Obwohl Ärzte nicht genau wissen, warum die Impulse das Zurücksetzen des Gehirns unterstützen, scheint die Behandlung die Stimmung zu verbessern und der Person ein allgemeines Gefühl der Ruhe zu geben.

In vielen klinischen DBS-Studien haben Menschen über eine Linderung ihrer Depression und eine signifikante Steigerung der Lebensqualität berichtet. Zusätzlich zu Depressionen verwenden Ärzte DBS zur Behandlung von Menschen mit :

  • Zwangsstörung
  • Parkinson-Krankheit und Dystonie
  • Angst
  • Epilepsie
  • Bluthochdruck

DBS ist eine Option für Menschen mit chronischer oder behandlungsresistenter Depression. Ärzte empfehlen erweiterte Kurse für Psychotherapie und medikamentöse Therapie, bevor sie DBS in Betracht ziehen, da es sich um einen invasiven chirurgischen Eingriff handelt und die Erfolgsraten variieren. Das Alter ist normalerweise kein Problem, aber Ärzteempfehlen, dass Sie bei guter Gesundheit sind, um einer größeren Operation standzuhalten.

DBS wird allgemein als sicheres Verfahren anerkannt. Wie bei jeder Art von Gehirnoperation können jedoch immer Komplikationen auftreten. Häufige Komplikationen im Zusammenhang mit DBS sind :

  • eine Gehirnblutung
  • ein Schlaganfall
  • eine Infektion
  • Kopfschmerzen
  • Sprachprobleme
  • sensorische oder motorische Probleme

Ein weiterer zu berücksichtigender Faktor ist die Notwendigkeit nachfolgender Operationen. Das brustimplantierte Überwachungsgerät kann brechen und die Batterien halten zwischen sechs und 18 Monaten. Die implantierten Elektroden müssen möglicherweise auch angepasst werden, wenn die Behandlung nicht zu sein scheintSie müssen überlegen, ob Sie gesund genug sind, um sich einer zweiten oder dritten Operation zu unterziehen.

Da Langzeitstudien und klinische Studien mit DBS unterschiedliche Ergebnisse zeigen, können Ärzte nur auf ihre eigenen Erfolge oder Misserfolge mit dem Verfahren hinweisen. Dr. Joseph J. Fins, Chef der medizinischen Ethik am New Yorker Presbyterianischen Krankenhaus / Weill CornellCenter sagt, dass die Verwendung von DBS für mentale und emotionale Zustände "angemessen getestet werden sollte, bevor es als Therapie bezeichnet wird".

Andere Experten halten DBS für eine praktikable Option für Menschen, die mit anderen Therapien keinen Erfolg sehen. Dr. Ali R. Rezai von der Cleveland Clinic stellt fest, dass DBS „vielversprechend für die Behandlung von schwer zu behandelnden schweren Depressionen ist“.

DBS ist ein invasiver chirurgischer Eingriff mit unterschiedlichen Ergebnissen. Bewertungen und Meinungen im medizinischen Bereich sind gemischt. Die meisten Ärzte sind sich einig, dass DBS eine entfernte Wahl für die Behandlung von Depressionen sein sollte und dass Menschen Medikamente und Psychotherapie vorher untersuchen solltenEntscheiden Sie sich für das Verfahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass DBS eine Option für Sie sein könnte.