Es besteht kein Zweifel daran, dass die Fortschritte in der HIV-Versorgung seit den 1980er Jahren außergewöhnlich waren.
Die antiretrovirale Therapie ART hilft vielen Menschen mit HIV, ein längeres und gesünderes Leben zu führen. Tatsächlich verringert sich die Kluft in der Lebenserwartung zwischen Menschen mit und ohne HIV auf weniger als 7 Jahre mit frühzeitiger ART-EinleitungErgebnisse von a
Heute mehr als 25 Millionen Menschen greifen auf dieses lebensrettende Medikament zu.
Darüber hinaus trägt die Verfügbarkeit einer Präexpositionsprophylaxe PrEP dazu bei, die Anzahl neuer HIV-Fälle auf der ganzen Welt zu verringern, und es gibt sogar zwei große laufende klinische Studien für einen HIV-Impfstoff, beide in den späten Stadien der Forschung.
Bei all diesen Fortschritten und mitten in einem weiteren globalen Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit, der durch COVID-19 verursacht wurde, könnte man sich HIV als ein Problem vorstellen, das nicht mehr dringend oder in der Nähe von zu Hause ist - eines, das anderen Menschen passiert, woandersin der Welt.
Aber in Wirklichkeit ist das einfach nicht der Fall. 2019
Obwohl die meisten Menschen mit HIV in Afrika leben 25,7 Millionen, laut
- 3,7 Millionen Menschen in Amerika leben mit HIV
- 3,7 Millionen Menschen mit HIV in Südostasien
- 2,6 Millionen Menschen in Europa leben mit HIV
Es ist auch wichtig, andere Faktoren über HIV zu berücksichtigen, die Sie überraschen können, einschließlich :
- Kenntnis des HIV-Status. herum
1 von 5 Personen Leben mit HIV kennt ihren Status nicht. - Missverständnisse über die HIV-Prävalenz. Einige städtische Gebiete in den USA weisen eine HIV-Prävalenz auf, die der Rate in Ländern mit niedrigem Einkommen mit allgemeinen HIV-Epidemien ähnelt. Aber es sind ländliche US-Regionen, in denen die HIV-Prävalenz jetzt schneller steigt.
- COVID-19. Die COVID-19-Pandemie erhöht die Belastung der HIV-Dienste auf der ganzen Welt, wobei in einigen Ländern ein unterbrochener Zugang zu ART ein Problem darstellt. Laut WHO und UNAIDS könnte die Wirkung von COVID-19 dazu führen. AIDS-bedingte Todesfälle verdoppeln sich im kommenden Jahr.
- Risikogemeinschaften und Schlüsselpopulationen. Obwohl sie einen kleinen Teil der Weltbevölkerung ausmachen, sind diese Gemeinden häufig am stärksten von HIV betroffen. Aufgrund von Stigmatisierung und Diskriminierung haben sie auch am seltensten Zugang zu Gesundheitsdiensten. 2019 haben diese Bevölkerungsgruppen, dieeinschließlich schwuler Männer und Transgender, berücksichtigt mehr als 60 Prozent von allen neuen HIV-Infektionen weltweit.
Es gibt noch viel zu tun, um die globale AIDS-Pandemie zu beenden. Gute Möglichkeiten, sich weiterhin an den Bemühungen zur Beendigung von HIV auf der ganzen Welt zu beteiligen, sind :
- Bildung
- Befürwortung von Stigmatisierung
- Unterstützung von Community-basierten Organisationen in Ihrer Nähe
Um die wichtige Arbeit hervorzuheben, die auf Gemeindeebene geleistet wird, hat GesundLinie Kontakt zu den Leitern von zwei Organisationen auf Gemeindeebene aufgenommen, die Menschen mit HIV unterstützen, eine in den südlichen Vereinigten Staaten und die andere im südafrikanischen Land Eswatini.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese charismatischen Führungskräfte, ihre Organisationen und das Leben von Menschen mit HIV in ihren Gemeinden zu erfahren.
Sibusiso Lulu Maziyza, von seinen Freunden als Lulu bekannt, wuchs in einem halbstädtischen Viertel in Afrika auf, in dem die Probleme von LGBTQ + -Gemeinschaften und anderen Menschen mit höheren HIV-Chancen nie diskutiert wurden.
„Ich bin mit dem Gefühl aufgewachsen, dass ich anders bin als die anderen“, sagte Maziyza. „Und ich konnte nicht verstehen, was mit mir los war, weil niemand darüber sprach.“
„Dann passierte etwas. Ich las Zeitung und da war dieser Typ, der davon sprach, schwul zu sein. Ich wusste nicht, was ich sagen sollte, aber ich begann meine eigenen Nachforschungen anzustellen. Dann entdeckte ich, dass ich es war.“er erinnerte sich.
Nach seinem Umzug nach Mbabane, der Hauptstadt von Eswatini, wurde Maziyza ein leidenschaftlicher Anwalt der LGBTQ + -Community und sprach mit den lokalen Zeitungen, Radiosendungen und allen, denen er begegnete, über die Probleme, mit denen seine Community konfrontiert war.
Schließlich erregte er die Aufmerksamkeit von jemandem im Gesundheitsministerium von Eswatini. Sie war so beeindruckt von seinem Engagement für die Interessenvertretung, dass sie ihn bat, bei der HIV-Forschung in dem von der Johns Hopkins University geleiteten Land zu helfen.
Von 2011 bis 2012 half Maziyza bei der Rekrutierung von Studienteilnehmern aus Schlüsselpopulationen, einschließlich LGBTQ + - und Sexarbeitergemeinschaften.
Maziyza besuchte während der Studie Menschen aus Schlüsselpopulationen in ihren Häusern, wo er half, Daten zu sammeln und ihnen direkte Pflegedienste anzubieten.
Nach dem Studium wurde er inspiriert, über die Anwaltschaftsarbeit hinauszugehen.
„Für mich ist Anwaltschaft wichtig“, sagte Maziyza. „Aber wir mussten etwas für die Menschen vor Ort tun. Also habe ich HealthPlus 4 Men gestartet.“
HealthPlus 4 Men
HealthPlus 4 Men ist eine Nichtregierungsorganisation, die LGBTQ + -Gemeinschaften, bei denen das Risiko einer HIV-Infektion besteht, unterstützt, indem sie ihnen Zugang zu : gewährt
- Testen
- Behandlung
- Prävention
- Gesundheitserziehung
- Pflegedienste
Maziyza gründete HealthPlus 4 Men im Jahr 2014. Zu dieser Zeit arbeitete er mit Mitgliedern der LGBTQ + -Community zusammen, die aufgrund von Stigmatisierung aus ihren Häusern und Familien vertrieben worden waren.
Aufbauend auf der von Maziyza begonnenen Advocacy-Arbeit möchte HealthPlus 4 Men die breite Öffentlichkeit und die politischen Entscheidungsträger über Probleme informieren, mit denen die LGBTQ + -Gemeinschaft in Eswatini konfrontiert ist.
Seit 2017 bietet die Organisation Schlüsselpopulationen direkte Gesundheitsdienste an, darunter Blutuntersuchungen, Screening auf sexuell übertragbare Infektionen und HIV-Tests. Sie bietet auch PrEP- und Postexpositionsprophylaxe PEP für HIV-negative und HIV-negative Personen anKUNST für diejenigen, die bereits HIV-positiv waren.
„Jetzt haben wir eine große Klinik für Schlüsselpopulationen in Mbabane, aber wir haben auch mobile Kliniken, in denen wir all diese Dienstleistungen anbieten, sogar COVID-19-Screenings“, fügte Maziyza hinzu.
Maziyzas Ziel mit HealthPlus 4 Men ist es, Stigmatisierung und Diskriminierung gefährdeter Bevölkerungsgruppen zu verringern und die erste aidsfreie Generation des Landes zu schaffen.
Er hat bei diesen Bemühungen von Organisationen wie geholfen. ROT und die Global Fund arbeitet mit lokalen Experten und Gemeinschaftsorganisationen zusammen, um HIV-Programme in Afrika südlich der Sahara zu erstellen und zu unterstützen.
Monica Johnson lebt seit 35 Jahren im ländlichen Louisiana. Sie lebt seit 37 Jahren mit HIV, was auf eine Bluttransfusion zurückzuführen ist, die sie während eines Krankenhausaufenthalts erhalten hat. Ihr ursprünglicher HIV-Test war nicht schlüssig, daher erst, als sie es tatwurde 4 Jahre später mit ihrem Sohn Vaurice schwanger, dass sie eine positive HIV-Diagnose erhielt.
Vaurice entwickelte auch Symptome von HIV und war eine der ersten Klienten, die von der einzigen AIDS-Organisation in Johnsons ländlichem Gebiet in Louisiana betreut wurde. Dort nahm Johnson an ihrer ersten HIV-Selbsthilfegruppe teil.
Ländliche Gemeinden, insbesondere in den südlichen Vereinigten Staaten, sind in Bezug auf HIV-Unterstützung und Pflegedienste häufig unterversorgt. Im Jahr 2018 hatte der Süden 52 Prozent der neuen HIV-Diagnosen des Landes, insbesondere in ländlichen Gemeinden immer häufiger.
Dieser Anstieg der HIV-Fälle kann auf einen mangelnden Zugang zu Unterstützungsdiensten in ländlichen Gebieten zurückzuführen sein, einschließlich :
- weniger lokale Gesundheitsdienstleister
- weniger Optionen für zuverlässige öffentliche Verkehrsmittel
- wenige oder keine Drogenrehabilitationsprogramme
Für Johnson arbeitete ihre ursprüngliche Selbsthilfegruppe einfach nicht: „Ich würde eine Stunde pro Fahrt für ein 30-minütiges Meeting verbringen, das sich hauptsächlich an Männer richtete.“
Kinderbetreuung, Transport und andere Probleme, die Frauen und Kinder häufig von der Teilnahme abhielten, wurden übersehen.
Also nahm Johnson die Sache selbst in die Hand und gründete HELDEN 1995. Heute ist Johnson Geschäftsführer von HEROES und leitet den täglichen Betrieb in Columbia, Louisiana.
HELDEN
HELDEN steht für Hilfe für alle, um fortlaufend effektive Unterstützung zu erhalten. Diese Unterstützung besteht aus Aufklärungsprogrammen zur HIV-Prävention und -Behandlung sowie positiven sozialen Erfahrungen für Gruppenmitglieder. Johnson begrüßte 1995 rund 40 Teilnehmer zu ihren ersten Treffen.
Ursprünglich nur für Frauen zugänglich, umfasst HEROES jetzt Menschen aller Geschlechter und Lebensbereiche. Sie unterstützen Menschen in einem großen, meist ländlichen geografischen Gebiet im Nordosten von Louisiana.
Während HEROES keine direkten Gesundheitsdienste anbietet, erklärte Johnson, wie das Programm zur Unterstützung der Gesundheitsbedürfnisse beiträgt: „Ich stelle sicher, dass alle meine Kunden alle Regeln kennen, damit sie jeden Service erhalten, für den sie qualifiziert sind. Und ich 'Ich würde sagen, die größte Auswirkung ist, dass meine Leute zurückkommen, obwohl sie es nicht müssen. “
HEROES veranstaltet auch ein jährliches DREAM-Retreat. DREAM ist ein Wochenendausflug für Gruppenmitglieder, um sich zu entspannen, zu lernen und die Gesellschaft des anderen zu genießen.
Johnson ist sehr stolz auf ihr erfolgreiches HEROES-Rückkaufprogramm, das den Mitgliedern Anreize bietet, am Unterricht teilzunehmen und sich an Dienstleistungen wie das Bildungsprogramm zu halten.
Am Ende des Jahres wird den Teilnehmern die Möglichkeit geboten, Belohnungen - hauptsächlich praktische Gegenstände wie Geräte, Toaster und Mixer - nur mit Credits zu kaufen, die sie durch die Teilnahme verdient haben.
Das Festhalten an Stundenplänen, das Ausfüllen von Umfragen und das Führen eines konsistenten Tagebuchs sind nur einige Möglichkeiten, um HEROES-Credits zu verdienen.
Durch die Schaffung dieses Systems hält HEROES die Mitglieder für die Teilnahme an HIV-Unterstützungsdiensten engagiert und begeistert.
Eine wichtige Säule für HealthPlus 4 Men in Eswatini und HEROES in Louisiana ist der Respekt. Maziyza und Johnson behaupten beide, dass Stigmatisierung und Urteilsvermögen in den von ihnen angebotenen Programmen keinen Platz haben.
Wenn Johnson über die HEROES University, das Bildungsprogramm ihrer Organisation, spricht, macht sie deutlich, dass alle Redner, die zu den Kursen kommen, Empathie und Respekt im Auge behalten müssen.
Die HEROES University ermöglicht es den Teilnehmern, wichtige Gespräche über HIV in einer vertraulichen, einladenden Umgebung zu führen. Redner, häufig Ärzte oder andere Angehörige der Gesundheitsberufe, helfen Gruppenmitgliedern, ihre Gesundheitsoptionen in einer einfachen, integrativen Sprache zu verstehen.
Und am Ende des Kurses hält HEROES eine Abschlussfeier ab, bei der Familienmitglieder und Gemeindemitglieder eingeladen werden, an der Errungenschaft teilzunehmen und sie zu feiern.
Ähnliches gilt für HealthPlus 4 Men. Da die Regierung in Eswatini keine Gesetze zur Unterstützung von LGBTQ + -Rechten hat und keine direkten Nachrichten an die LGBTQ + -Gemeinschaft sendet, wirkt sich Diskriminierung stark auf den Zugang zu HIV-Versorgung und -Erziehung aus.
Laut Maziyza ist die Diskriminierung von LGBTQ + -Personen in Gesundheitszentren schwerwiegend. Das Stigma von Angehörigen der Gesundheitsberufe spielt eine große Rolle dabei, warum Menschen aus diesen Schlüsselpopulationen es vermeiden, sich um HIV und andere Gesundheitsprobleme zu kümmern.
„Die Inanspruchnahme von Diensten [bei HealthPlus 4 Men] hat sich erheblich verbessert, da LGBTQ + und Schlüsselpopulationen nicht in Regierungskliniken gehen möchten. Dies gilt insbesondere für Queer- und Trans-Personen. Sie ziehen es vor, in Einrichtungen zu kommendie speziell für Schlüsselpopulationen wie uns entwickelt wurden “, sagte Maziyza.
Durch die Schaffung von Kliniken und Bildungsprogrammen, die vertraulich und frei von Urteilen sind, hat HealthPlus 4 Men den Zugang dieser schutzbedürftigen Bevölkerungsgruppen zu Gesundheitsdiensten verbessert.
Sowohl Maziyza als auch Johnson setzen sich dafür ein, Menschen außerhalb ihrer jeweiligen Gruppe aufzuklären und das HIV-Stigma zu beenden.
Im Fernsehen in Afrika: „Hass zerschlagen und Vielfalt umarmen“
Maziyza war Teil einer Live-TV-Sendung „Smash Hate and Embrace Diversity“ mit einer Gruppe namens Amplify Change.
„Wir waren 12 Wochen lang im Fernsehen und haben über LGBTQ + -Probleme und Gesundheitsdienste beraten“, erinnert sich Maziyza. „Die Leute sprachen offen über Themen der LGBTQ-Leute. Ich war der erste, der Gast in der Show war, und über die Reaktionwar schrecklich. Die Leute posteten Beleidigungen darüber, wie die Show Müll oder 'Un-Swazi' war [gegen die Werte des Landes]. Aber wir haben die Hoffnung nicht verloren. ”
„Wir machten weiter, bis die Leute verstanden haben. Wenn Sie mit einer Verhaltensänderung zu tun haben, ändert sich diese in einer Nacht nicht. Sie müssen die Menschen weiter sensibilisieren. Diese war riesig und hat eine große Nachfrage erzeugtfür unsere Peer-Services “, sagte Maziyza.
Die Sendung endete sehr positiv und öffnete im Laufe der Zeit viele Augen in Eswatini. Laut Maziyza rufen die Zuschauer den Fernsehsender an, um mehr von der Sendung zu verlangen. Er spricht mit dem Besitzer des Fernsehsenders darüber, die Sendung für mehr zurückzubringenFolgen.
Im Fernsehen in den USA: "Deepsouth"
Johnson wurde in einem Dokumentarfilm über HIV, Stigmatisierung und Armut im ländlichen Süden der USA vorgestellt. Sie und ihre Kollegin Tamela King diskutieren HIV-bezogene Probleme, die ihre Gemeinde im ländlichen Louisiana betreffen, sowie die Kämpfe und Erfolge von HEROES.
Johnson lernte die Filmregisseurin Lisa Biagiotti über eine gemeinsame Freundin kennen. Zu dieser Zeit hatte Biagiotti sein Studium an der Columbia University in New York City abgeschlossen und fuhr durch den Süden der USA, um nach einem neuen Dokumentarfilm zu suchen.
2010, an der letzten Station ihrer Reise in New Orleans, wurde Biagiotti gesagt, sie müsse noch eine Station in Columbia, Louisiana, machen. Nach der 5-stündigen Fahrt traf sie Johnson und wurde genommenmit ihrem Engagement und ihrer Leidenschaft für HEROES.
„Sie wollte sehen, was wir tun und wie wir mit den Kunden interagieren“, erklärte Johnson, dass die Filmemacherin beeindruckt war, wie vielfältig ihre Gruppe war, und nannte sie ihren eigenen kleinen Mikrokosmos.
Biagiotti nahm später an den jährlichen HEROES DREAM-Exerzitien teil, um besser zu verstehen, wie das Leben von HIV-positiven Menschen im ländlichen Süden aussieht. Hier sah sie, wie Johnson und King ihre Gruppenmitglieder mit Mitgefühl und Respekt vereinten, und so schloss sie einsie in ihrem Film.
Biagiottis preisgekrönter Dokumentarfilm „Deepsouth“ wurde 2012 veröffentlicht.
COVID-19 hat dazu geführt, dass die Gesundheits- und Gemeinschaftssysteme überfordert, HIV-Behandlungs- und Präventionsprogramme unterbrochen und Ressourcen umgeleitet wurden.
Sowohl Maziyzas als auch Johnsons Gruppen haben die Auswirkungen der globalen COVID-19-Pandemie gespürt. Die Umleitung gesundheitsbezogener Mittel, der Verlust von Arbeitsplätzen und die Notwendigkeit, die HIV-bezogene Unterstützung aufrechtzuerhalten und gleichzeitig einen sicheren Abstand zu halten, sind für HEROES und HEROES zu Herausforderungen gewordenHealthPlus 4 Männer gleichermaßen.
Dies hat Maziyza oder Johnson jedoch nicht davon abgehalten, Wege zu finden, um ihre Gemeinden weiterhin zu unterstützen.
„Viele Organisationen haben ihren Fokus aufgrund von LGBTQ und wichtigen Bevölkerungsproblemen auf COVID-19 verlagert. Viele Menschen verlieren ihren Arbeitsplatz im Land“, sagte Maziyza. „[Und] die Armutsrate steigt.“
Um dem zusätzlichen Stress zu begegnen, dem Schlüsselpopulationen aufgrund des Ausbruchs in Eswatini ausgesetzt sind, hat HealthPlus 4 Men zusätzliches Personal eingestellt, um bei der Arbeitsbelastung zu helfen. Obwohl die Bewegung in Eswatini eingeschränkt wurde, gab Maziyza an, dass HealthPlus 4 Menstellt sicher, dass seine Kunden weiterhin zu den Kliniken und Dienstleistungen gelangen, die sie benötigen.
Johnson hat auch Änderungen an den HEROES-Programmen vorgenommen. Pläne für ein virtuelles 2020 DREAM-Retreat wurden aufgehoben, da viele ihrer Kunden zu Hause nicht über die richtige Technologie verfügten, um es trotz großen Interesses zugänglich zu machen.
„Ich möchte, dass unsere Mitarbeiter das Beste von allem haben“, sagte Johnson, die ihren Kunden, die dieses Jahr sonst an DREAM teilnehmen würden, direkt Pflegepakete mit wichtigen Gesundheitsmaterialien wie Masken, Händedesinfektionsmitteln und Dosen Desinfektionsmittel liefert.
Mit Blick auf die Zukunft sagen sowohl Maziyza als auch Johnson, dass bei der globalen Reaktion auf HIV noch wichtige Arbeit zu leisten ist.
Laut Maziyza sind Investitionen in Bildung auf Gemeindeebene unerlässlich.
"Es beginnt wirklich mit der Gemeinschaft", sagte er. "Wenn wir mehr in gemeindebasierte Organisationen investieren, wird es uns allen zugute kommen, weil wir an Fragen der Vertraulichkeit und des Vertrauens glauben und Dienstleistungen ohne Stigmatisierung und Diskriminierung anbieten."
Für Johnson steht die Betonung der Unterstützung von Regierungschefs in den USA, die auf Wissenschaft hören, ganz oben auf ihrer Liste. Sie ist auch der Ansicht, dass mehr Investitionen in gemeindenahe Organisationen erforderlich sind, um unterversorgte ländliche Gemeinden zu unterstützen.
"Die meiste Zeit, wenn Menschen nach Louisiana kommen [mit HIV-Forschung oder Finanzierung], gehen sie nach New Orleans und Baton Rouge, aber New Orleans und Baton Rouge haben ganz andere Probleme als der echte ländliche Süden", sagte Johnson.
HIV ist kein Problem der Vergangenheit oder betrifft nur einen Teil der Welt. Wenn wir informiert bleiben und die Arbeit von Gemeinschaftsorganisationen unterstützen, können wir uns daran erinnern, dass wir alle zusammen sind.
