Übersicht

Mortons Neurom ist eine gutartige, aber schmerzhafte Erkrankung, die den Fußballen betrifft. Es wird auch als intermetatarsales Neurom bezeichnet, da es sich im Fußballen zwischen Ihren Mittelfußknochen befindet.

Es kommt vor, wenn sich das Gewebe um einen Nerv, das zu einem Zeh führt, durch Reizung oder Kompression verdickt. Es tritt am häufigsten zwischen dem dritten und vierten Zeh auf, kann aber auch zwischen dem zweiten und dritten Zeh auftreten. Es tritt am häufigsten in der Mitte auf.ältere Menschen, insbesondere Frauen mittleren Alters.

Schmerz, oft zeitweise, ist das Hauptsymptom des Morton-Neuroms. Es kann sich wie ein brennender Schmerz im Ball oder im Fuß anfühlen oder als ob Sie auf einem Marmor oder Kieselstein in Ihrem Schuh oder einer zusammengerollten Socke stehen.

Ihre Zehen fühlen sich möglicherweise taub an oder kribbeln, wenn der Schmerz ausstrahlt. Möglicherweise haben Sie aufgrund der Schmerzen Schwierigkeiten beim normalen Gehen. Sie haben jedoch keine merkliche Schwellung am Fuß.

Manchmal haben Sie möglicherweise Mortons Neurom ohne Symptome. A kleine Studie ab 2000 überprüfte medizinische Aufzeichnungen von 85 Personen, deren Füße mit Magnetresonanztomographie MRT abgebildet wurden. Die Studie ergab, dass 33 Prozent von den Teilnehmern hatten Morton-Neurom, aber keine Schmerzen.

Mortons Neurom wird häufig durch Schuhe verursacht, die zu eng sind oder hohe Absätze haben. Diese Schuhe können dazu führen, dass die Nerven in Ihren Füßen zusammengedrückt oder gereizt werden. Der gereizte Nerv wird dicker und wird durch den Druck allmählich schmerzhafteres.

Eine weitere mögliche Ursache ist eine Fuß- oder Gangstörung, die zu Instabilität führen und auch Druck auf einen Nerv in Ihrem Fuß ausüben kann.

Mortons Neurom wird häufig in Verbindung gebracht mit :

Es ist auch mit Aktivitäten wie : verbunden.

  • sich wiederholende sportliche Aktivitäten wie Laufen oder Schlägersportarten, die den Druck auf den Fußballen erhöhen
  • Sportarten, die enge Schuhe erfordern, wie Skifahren oder Ballett

Manchmal resultiert ein Neurom aus einer Verletzung des Fußes.

Wenn Sie Fußschmerzen haben, die auch nach dem Wechseln des Schuhwerks oder dem Stoppen von möglicherweise verantwortlichen Aktivitäten nicht verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Das Morton-Neurom ist behandelbar, aber wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es zu dauerhaften Nervenschäden führen.

Ihr Arzt wird Sie fragen, wie der Schmerz begonnen hat, und Ihren Fuß körperlich untersuchen. Er wird Druck auf Ihren Fußballen ausüben und Ihre Zehen bewegen, um zu sehen, wo Sie Schmerzen haben. Ein Arzt kann normalerweise nur Mortons Neurom diagnostizierenvon einer körperlichen Untersuchung und durch Besprechung Ihrer Symptome.

Um andere mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen auszuschließen, wie z. Arthritis oder eine Stressfraktur, Ihr Arzt kann manchmal bildgebende Tests anordnen. Dazu gehören :

  • Röntgenstrahlen, um Arthritis oder Frakturen auszuschließen
  • Ultraschallbilder zur Erkennung von Anomalien im Weichgewebe
  • eine MRT zur Identifizierung von Weichteilanomalien

Wenn Ihr Arzt einen anderen Nervenzustand vermutet, kann er auch eine Elektromyographie . Dieser Test misst die elektrische Aktivität Ihrer Muskeln, wodurch Ihr Arzt besser verstehen kann, wie gut Ihre Nerven funktionieren.

Die Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Ihr Arzt verwendet normalerweise einen abgestuften Plan. Das bedeutet, dass Sie mit einer konservativen Behandlung beginnen und zu aggressiveren Behandlungen übergehen, wenn Ihre Schmerzen anhalten.

konservative und häusliche Behandlungen

Die konservative Behandlung beginnt mit der Verwendung von Fußgewölbestützen oder Fußpolstern für Ihre Schuhe. Diese entlasten den betroffenen Nerv. Sie können rezeptfreie OTC Einsätze oder verschreibungspflichtige Spezialanfertigungen für Ihren Fuß sein. Ihr Arztkann auch OTC-Schmerzmittel oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen Advil, Motrin oder Aspirin vorschlagen.

Andere konservative Behandlungen umfassen :

  • Physiotherapie
  • Dehnübungen zum Lösen von Sehnen und Bändern
  • Massieren Sie Ihren Fußballen
  • Übungen zur Stärkung Ihrer Knöchel und Zehen
  • ruhen Sie Ihren Fuß aus
  • Eis auf schmerzende Stellen auftragen

Wenn Ihre Schmerzen anhalten, kann Ihr Arzt versuchen, Kortikosteroide oder entzündungshemmende Medikamente in den Schmerzbereich zu injizieren. Eine Lokalanästhesie-Injektion kann auch verwendet werden, um den betroffenen Nerv zu betäuben. Dies kann helfen, Ihre Schmerzen vorübergehend zu lindern.

Alkoholsklerosierende Injektionen sind ein weiteres Mittel, das kurzfristig Schmerzen lindern kann. A Langzeitstudie fanden heraus, dass nur 29 Prozent der Menschen, die Alkohol injiziert hatten, beschwerdefrei blieben.

Chirurgie

Wenn andere Behandlungen keine Linderung bringen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation vor. Zu den chirurgischen Optionen gehören möglicherweise :

  • Neurektomie, bei der ein Teil des Nervengewebes entfernt wird
  • kryogene Chirurgie, auch kryogene Neuroablation genannt, bei der Nerven und die sie bedeckende Myelinscheide bei extrem kalten Temperaturen abgetötet werden
  • Dekompressionsoperation, bei der der Druck auf den Nerv durch Schneiden von Bändern und anderen Strukturen um den Nerv herum verringert wird

Ihre Erholungszeit hängt von der Schwere des Morton-Neuroms und der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten. Bei manchen Menschen führt ein Wechsel zu breiteren Schuhen oder Schuheinlagen zu einer schnellen Linderung. Bei anderen sind möglicherweise Injektionen und Schmerzmittel erforderlich, um im Laufe der Zeit Linderung zu erzielen.

Die chirurgische Erholungszeit variiert. Die Erholung nach einer Nervendekompressionsoperation erfolgt schnell. Sie können den Fuß belasten und direkt nach der Operation einen gepolsterten Schuh verwenden.

Die Genesung ist bei einer Neurektomie länger und dauert zwischen 1 und 6 Wochen, je nachdem, wo der chirurgische Schnitt vorgenommen wird. Wenn sich der Einschnitt an der Unterseite Ihres Fußes befindet, müssen Sie möglicherweise drei Wochen auf Krücken sein und eine längere habenErholungszeit. Wenn sich der Einschnitt oben am Fuß befindet, können Sie Ihren Fuß sofort mit einem speziellen Stiefel belasten.

In beiden Fällen müssen Sie Ihre Aktivitäten einschränken und so oft wie möglich mit erhobenem Fuß über Ihrer Herzhöhe sitzen. Außerdem müssen Sie den Fuß trocken halten, bis der Schnitt verheilt ist. Ihr Arzt wird das ändernchirurgischer Verband in 10 bis 14 Tagen. Wie schnell Sie danach wieder arbeiten können, hängt davon ab, wie sehr Sie für Ihre Arbeit auf den Beinen sein müssen.

In a kleine Anzahl In einigen Fällen kann das Morton-Neurom nach der Erstbehandlung erneut auftreten.

Konservative Behandlung bringt Menschen mit Mortons Neuromlinderung 80 Prozent der Zeit. Es gibt nur wenige Langzeitstudien zu chirurgischen Behandlungsergebnissen, aber die Cleveland Clinic berichtet, dass eine Operation in 75 bis 85 Prozent der Fälle die Symptome wirksam lindert oder reduziert.

Statistiken zum Vergleich der Ergebnisse verschiedener Behandlungen sind begrenzt. A klein Studie 2011 41 Prozent der Personen, die ihre Schuhe gewechselt haben, benötigten keine weitere Behandlung. Von den Personen, die Injektionen erhielten, sahen 47 Prozent eine Verbesserung und benötigten keine weitere Behandlung. Bei Personen, die operiert werden mussten, verbesserten sich 96 Prozent.

Eine der einfachsten Möglichkeiten, ein Wiederauftreten des Morton-Neuroms zu verhindern, ist das Tragen der richtigen Art von Schuhen.

  • Vermeiden Sie es, längere Zeit enge Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen zu tragen.
  • Wählen Sie Schuhe mit einer breiten Zehenbox und viel Platz zum Wackeln der Zehen.
  • Wenn der Arzt dies empfiehlt, tragen Sie einen Ortheseneinsatz, um den Fußballen zu entlasten.
  • Tragen Sie gepolsterte Socken, die Ihre Füße schützen können, wenn Sie viel stehen oder gehen.
  • Wenn Sie an Leichtathletik teilnehmen, tragen Sie gepolstertes Schuhwerk, um Ihre Füße zu schützen.
  • Wenn Sie längere Zeit in der Küche, an einer Registrierkasse oder an einem Stehpult stehen, besorgen Sie sich eine Antimüdungsmatte. Diese gepolsterten Matten können Ihre Füße entlasten.

Möglicherweise möchten Sie auch einen Physiotherapeuten für eine Routine von Dehnungen und Übungen aufsuchen, um Ihre Beine und Knöchel zu stärken.