Was ist Multiple Sklerose?
Multiple Sklerose MS ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das Myelin im Zentralnervensystem „angreift“. Myelin ist ein Fettgewebe, das die Nervenfasern umgibt und schützt.
Ohne Myelin können Nervenimpulse zum und vom Gehirn nicht so gut übertragen werden. MS führt dazu, dass sich Narbengewebe um die Nervenfasern entwickelt. Dies kann eine Reihe von Körperfunktionen beeinträchtigen, einschließlich der Blasen- und Darmfunktion.
Nach dem Nationale MS-Gesellschaft Schätzungsweise 80 Prozent der Menschen mit MS leiden an einer gewissen Blasenfunktionsstörung. Dies tritt auf, wenn die Immunantwort auf MS Nervenzellen zerstört, die in den Darm oder in die Blase wandern.
Wenn Sie aufgrund Ihrer MS Inkontinenz haben, stehen Behandlungen und Unterstützung zur Verfügung.
Wenn Ihr Darm oder Ihre Blase voll wird, sendet Ihr Körper Signale an Ihr Gehirn, dass Sie auf die Toilette gehen müssen. Wenn Sie auf die Toilette gehen, sendet Ihr Gehirn Signale an Ihren Darm oder Ihre Blase, dass es in Ordnung ist, zu entleerenIhre Blase oder haben einen Stuhlgang.
Wenn MS Myelin zerstört, entstehen vernarbte Bereiche, sogenannte Läsionen. Diese Läsionen können jeden Teil des Übertragungswegs vom Gehirn zur Blase und zum Darm zerstören.
Das Ergebnis kann eine Blase sein, die sich nicht vollständig entleert, überaktiv ist oder den Urin nicht gut hält. Beispiele für Symptome, die jemand mit MS möglicherweise im Zusammenhang mit seiner Blase hat, sind:
- Schwierigkeiten beim Halten des Urins
- Schwierigkeiten beim Starten eines Urinstroms
- Gefühl, dass sich die Blase nicht vollständig entleert
- nachts häufig auf die Toilette gehen müssen
- muss häufig urinieren
Bei vielen Menschen mit MS tritt eine überaktive Blase auf. MS kann auch die Nerven beeinträchtigen, die auf die Muskeln übertragen werden, die für die Darmentleerung verantwortlich sind. Die Folge können Verstopfung, Inkontinenz oder eine Kombination sein.
Zur Behandlung von MS-bedingter Blaseninkontinenz stehen sowohl medizinische als auch Lifestyle-Behandlungen zur Verfügung. Beispiele für medizinische Interventionen sind:
Medikamente
Eine Reihe von Medikamenten kann das Auftreten von Inkontinenz bei MS-Patienten verringern. Ihr Arzt sollte alle Medikamente berücksichtigen, die Sie derzeit im Zusammenhang mit Ihrer MS und anderen gesundheitlichen Problemen einnehmen.
Übliche Medikamente zur Behandlung werden als Anticholinergika bezeichnet. Diese Medikamente reduzieren das Auftreten von Muskelkontraktionen. Beispiele hierfür sind Oxybutynin Ditropan, Darifenacin Enablex, Imipramin Tofranil, Tolterodin Detrol und Trospiumchlorid Sanctura.
Jedes Medikament hat seine eigenen möglichen Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Verstopfung. Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Perkutane Stimulation des Nervus tibialis
Bei dieser Behandlung der überaktiven Blase wird eine kleine Elektrode über eine Nadel in den Knöchel eingeführt. Die Elektrode kann Nervenimpulse auf die Nerven übertragen, die Ihren Darm und Ihre Blase betreffen. Diese Behandlung wird in der Regel 12 Minuten lang einmal pro Woche 30 Minuten lang durchgeführtWochen.
Physiotherapie des Beckenbodens
Diese Behandlung beinhaltet die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten für den Beckenboden, der sich auf die Förderung von Übungen zur Verbesserung der Kraft Ihrer Beckenbodenmuskulatur spezialisiert hat. Dies kann Ihre Kontrolle beim Wasserlassen verbessern, sowohl um den Urin zu halten als auch um Ihre Blase vollständiger zu entleeren.
InterStim
Bei dieser Behandlung implantiert ein Chirurg ein Gerät unter Ihre Haut, das Ihre Sakralnerven stimulieren kann. Dies kann die Symptome einer überaktiven Blase, Darminkontinenz und Harnverhaltung verringern.
BOTOX-Injektionen
BOTOX ist eine von der FDA zugelassene Form von Botulinumtoxin, die zu Lähmungen überaktiver Muskeln führen kann. BOTOX-Injektionen in die Blasenmuskulatur sind eine Option für Personen, die nicht auf Medikamente reagiert haben oder keine Medikamente einnehmen können, um Blasenkrämpfe zu reduzieren.
Diese Behandlung wird unter Narkose durchgeführt. Ihr Arzt verwendet ein spezielles Zielfernrohr, um das Innere Ihrer Blase zu betrachten.
Ein Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Behandlungen zu Hause in Ihren Gesamtbehandlungsplan aufzunehmen. Diese Optionen umfassen :
intermittierende Selbstkatheterisierung
Bei der Selbstkatheterisierung wird ein kleiner, dünner Schlauch in die Harnröhre eingeführt. Dadurch können Sie Ihre Blase vollständig entleeren.
Dadurch wird das Auftreten von Leckagen während des Tages verringert. Einige Personen können sich bis zu viermal pro Tag selbst katheterisieren.
Sorgfältige Flüssigkeitsaufnahme
Sie sollten die Flüssigkeitsaufnahme nicht reduzieren, da dies das Risiko für akute Nierenverletzungen AKI erhöhen kann. Wenn Sie jedoch etwa zwei Stunden vor dem Schlafengehen auf Trinkwasser verzichten, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie das Badezimmer um benutzen müssenNacht.
Sie können auch Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie unterwegs schnell zu einem Badezimmer gelangen. Möglicherweise planen Sie häufige Stopps, um das Badezimmer etwa alle zwei Stunden zu benutzen.
Sie können auch schützende Unterwäsche oder Polster tragen. Wenn Sie nicht zu Hause sind, können Sie auch einen kleinen Beutel oder eine Tasche mit Zubehör wie ein zusätzliches Paar Unterwäsche, Polster oder Katheter aufbewahren.
Behandlungen bei Darmproblemen hängen davon ab, ob Sie an Verstopfung oder Inkontinenz leiden. Ärzte empfehlen häufig Behandlungen zu Hause und über die Ernährung, um die Regelmäßigkeit zu fördern. Beispiele für Maßnahmen, die Sie ergreifen können, sind :
Festlegen gesunder Gewohnheiten
Einer der Schlüssel zum bequemen Passieren von Stühlen ist die tägliche Zufuhr von ausreichend Flüssigkeit, normalerweise 64 Unzen oder 8 Tassen Wasser. Flüssigkeiten verleihen Ihrem Stuhl mehr Volumen und machen ihn weicher und leichter zu passieren.
Sie sollten auch genügend Ballaststoffe essen, die Ihrem Stuhl mehr Volumen verleihen können. Die meisten Menschen benötigen zwischen 20 und 30 Gramm pro Tag. Zu den hervorragenden Ballaststoffquellen gehören Vollkornprodukte, Obst und Gemüse.
regelmäßige körperliche Aktivität ausüben
Körperliche Aktivität kann Ihren Darm stimulieren und Sie regelmäßiger halten.
Betrachten Sie ein Darmtrainingsprogramm
Diese Programme ähneln dem Konzept, Ihre Blase in regelmäßigen Abständen zu entleeren. Ein Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, wenn Sie jeden Tag bequemer auf die Toilette gehen können.
Es ist für einige Menschen möglich, ihren Darm zu bestimmten Zeiten zu „trainieren“, um sich zu bewegen. Dieses Programm kann bis zu drei Monate dauern, um Ergebnisse zu sehen.
Vermeiden von Lebensmitteln, von denen bekannt ist, dass sie zur Inkontinenz beitragen
Einige Lebensmittel reizen bekanntermaßen Ihren Darm. Dies kann zu Inkontinenz führen. Beispiele für zu vermeidende Lebensmittel sind fettige und würzige Lebensmittel.
Ihr Arzt kann auch mögliche Unverträglichkeiten wie eine Unverträglichkeit gegenüber Laktose oder Gluten besprechen, die die Inkontinenzsymptome verschlimmern können.
Behandlungen für MS-bedingte Inkontinenz können Ihre Symptome möglicherweise nicht vollständig umkehren. Sie sind jedoch wichtig, um sicherzustellen, dass keine Nebenwirkungen auftreten. Beispielsweise besteht bei Personen, die ihre Blasen nicht vollständig entleeren können, ein höheres Risiko für Harnwegsinfektionen.
Wenn Ihre Inkontinenz zu wiederholten Blasenentzündungen oder Harnwegsinfektionen führt, kann dies Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. Manchmal können Harnwegsinfekte bei einer Person mit MS andere Immunantworten auslösen. Dies wird als Pseudorückfall bezeichnet.
Eine Person mit einem Pseudorückfall kann andere MS-Symptome haben, wie z. B. Muskelschwäche. Sobald ein Arzt die Harnwegsinfektion behandelt, verschwinden die Pseudorückfallsymptome normalerweise.
Auch Blasen- und Darminkontinenz kann zu Hautinfektionen führen. Die schwerwiegendste Infektion heißt Urosepsis und kann tödlich sein.
Wenn Sie so früh wie möglich nach einer Behandlung suchen, kann dies dazu beitragen, das Fortschreiten von MS-bedingten Inkontinenzsymptomen zu verzögern oder zu verlangsamen. Dies kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihre Blase schwächer oder spastischer wird.
Zusätzlich zu den physischen Nebenwirkungen von Inkontinenz können psychische Auswirkungen auftreten. Menschen mit MS können es vermeiden, in die Öffentlichkeit zu gehen, weil sie befürchten, eine Inkontinenz-Episode zu haben. Dies kann zu einem Rückzug von Freunden und Familienmitgliedern führen, die häufig sindgute Quellen der Unterstützung.
Offen mit Ihrem Arzt über Ihre Inkontinenzsymptome zu sprechen und auf Lösungen hinzuarbeiten, sind gute Bewältigungsstrategien.
Selbsthilfegruppen sind auch für Menschen mit MS und ihre Familien verfügbar. Mit diesen Gruppen können Sie Ihre Ängste und Bedenken teilen und Vorschläge und Lösungen von anderen hören.
Sie können die besuchen Nationale Unterstützungsgruppen der MS Society Seite, auf der Sie nach einer Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe suchen können. Wenn Sie sich mit einer persönlichen Selbsthilfegruppe noch nicht wohl fühlen, gibt es Online-Selbsthilfegruppen.
Es gibt auch Organisationen, die Menschen mit Inkontinenzproblemen unterstützen. Ein Beispiel ist die Nationaler Verband für Kontinenz mit Message Boards und Organisation von Veranstaltungen.
Ihr medizinisches Team kann Ihnen häufig dabei helfen, lokale Ressourcen in der Umgebung zu finden. Außerdem können Sie mit vertrauenswürdigen Familienmitgliedern und Freunden sprechen, auch wenn diese möglicherweise nicht immer alle Symptome verstehen, die Sie haben.
Manchmal kann es sich positiv auf Ihr Wohlbefinden auswirken, wenn Sie sie wissen lassen, wie sie Ihnen helfen können, z. B. wenn Sie Orte für Zusammenkünfte mit leicht zugänglichen Badezimmern auswählen.
