Verständnis des PPD-Hauttests und der Tuberkulose

Ein Hauttest mit gereinigtem Proteinderivat PPD ist ein Test, der feststellt, ob Sie einen haben Tuberkulose TB .

TB ist eine schwere Infektion, normalerweise der Lunge, die durch Bakterien verursacht wird. Mycobacterium tuberculosis . Dieses Bakterium breitet sich aus, wenn Sie die Luft einatmen, die von einer mit TB infizierten Person ausgeatmet wird. Das Bakterium kann in Ihrem Körper jahrelang inaktiv bleiben.

Wenn Ihr Immunsystem geschwächt wird, kann TB aktiv werden und Symptome hervorrufen wie :

Wenn TB nicht auf Antibiotika anspricht, spricht man von medikamentenresistenter TB. Dies ist in vielen Regionen der Welt, einschließlich Südostasien und Afrika, ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit.

Wenn TB Ihren Körper infiziert, wird es besonders empfindlich gegenüber bestimmten Elementen der Bakterien, wie z. B. dem gereinigten Proteinderivat. Ein PPD-Test überprüft die aktuelle Empfindlichkeit Ihres Körpers. Dadurch erfahren Ärzte, ob Sie an TB leiden oder nicht.

TB ist eine hoch ansteckende Krankheit. Weltgesundheitsorganisation WHO schätzt, dass TB an zweiter Stelle steht HIV und AIDS als größter globaler Killer. Allerdings ist die Krankheit in den USA relativ selten. Die meisten Menschen in den USA, die mit TB infiziert sind, zeigen keine Symptome.

Sie sollten einen PPD-Hauttest erhalten, wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten. Alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens müssen routinemäßig auf TB untersucht werden.

Sie benötigen auch einen PPD-Hauttest, wenn :

  • Sie waren mit jemandem mit TB zusammen
  • Sie haben ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von bestimmte Medikamente wie Steroide oder bestimmte Krankheiten wie Krebs , HIV oder AIDS

Ein Arzt oder eine Krankenschwester wischt die Haut Ihres inneren Unterarms mit Alkohol ab. Sie erhalten dann einen kleinen Schuss, der PPD unter der obersten Schicht Ihrer Haut enthält. Möglicherweise spüren Sie einen leichten Stich. Es bildet sich eine Beule oder ein kleiner Rahmen, die normalerweise in wenigen Stunden verschwindet.

Nach 48 bis 72 Stunden müssen Sie in Ihre Arztpraxis zurückkehren. Eine Krankenschwester oder ein anderer Arzt überprüft den Bereich, in dem Sie die Aufnahme erhalten haben, um festzustellen, ob Sie auf die PPD reagiert haben.

Es besteht ein sehr geringes Risiko für schwere Rötungen und Schwellungen am Arm, insbesondere wenn Sie zuvor einen positiven PPD-Test hatten und den Test erneut durchführen.

Wenn der Hautbereich, in den Sie die PPD-Injektion erhalten haben, 48 bis 72 Stunden nach der Injektion nicht oder nur geringfügig geschwollen ist, sind die Testergebnisse negativ. Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass Sie höchstwahrscheinlich nicht infiziert wurdendie Bakterien, die TB verursachen.

Das Ausmaß der Schwellung kann bei Kindern, Menschen mit HIV, älteren Menschen und anderen Personen mit hohem Risiko unterschiedlich sein.

Eine kleine Reaktion, genannt an Verhärtung am Ort des Tests 5 bis 9 Millimeter fester Schwellung ist ein positives Ergebnis bei Menschen, die :

  • Steroide nehmen
  • HIV haben
  • haben eine Organtransplantation erhalten
  • haben ein geschwächtes Immunsystem
  • in engem Kontakt mit jemandem mit aktiver TB gewesen sein
  • Änderungen an a Röntgenaufnahme der Brust das scheint das Ergebnis einer früheren TB-Infektion zu sein

Mitglieder dieser Hochrisikogruppen müssen möglicherweise behandelt werden, aber ein positives Ergebnis bedeutet nicht immer, dass sie eine aktive TB haben. Weitere Tests sind erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Größere Reaktionen 10 mm Schwellung oder mehr sind ein positives Ergebnis bei Menschen, die :

  • hatte in den letzten zwei Jahren einen negativen PPD-Hauttest
  • haben Diabetes , Nierenversagen oder andere Bedingungen, die das TB-Risiko erhöhen
  • sind Beschäftigte im Gesundheitswesen
  • sind intravenöse Drogenkonsumenten
  • sind Einwanderer, die aus einem Land gekommen sind, in dem in den letzten fünf Jahren eine hohe TB-Rate aufgetreten ist
  • sind unter 4 Jahre alt
  • sind Säuglinge, Kinder oder Jugendliche, die Erwachsenen mit hohem Risiko ausgesetzt waren
  • leben in bestimmten Gruppen wie Gefängnissen, Pflegeheimen und Obdachlosenunterkünften

Bei Personen ohne bekannten Risikofaktor für TB weist eine feste Schwellung von 15 mm oder mehr an der Injektionsstelle auf eine positive Reaktion hin.

Falsch-positive und falsch-negative Ergebnisse

Personen, die einen Bacillus Calmette-Guérin BCG -Impfstoff gegen TB erhalten haben, reagieren möglicherweise falsch positiv auf den PPD-Test. Einige Länder außerhalb der USA mit einer hohen TB-Prävalenz geben den BCG-Impfstoff. Viele außerhalb der USA geborene Personender Vereinigten Staaten hatten den BCG-Impfstoff, aber er wird in den Vereinigten Staaten wegen seiner fragwürdigen Wirksamkeit nicht gegeben.

Ihr Arzt wird die positiven Ergebnisse mit einer Röntgenaufnahme der Brust verfolgen, a CT-Scan und a Sputumtest das sucht nach aktiver TB in der Lunge.

Der PPD-Hauttest ist nicht kinderleicht. Einige Personen, die mit den Bakterien infiziert sind, die TB verursachen, reagieren möglicherweise nicht auf den Test. Krankheiten wie Krebs und Medikamente wie Steroide und Chemotherapie, die Ihr Immunsystem schwächen, können ebenfalls zu einer falschen Reaktion führen.negatives Ergebnis.