Übersicht
Eine Salter-Harris-Fraktur ist eine Verletzung des Wachstumsplattenbereichs des Knochens eines Kindes.
Die Wachstumsplatte ist ein weicher Knorpelbereich an den Enden langer Knochen. Dies sind Knochen, die länger als breit sind. Salter-Harris-Frakturen können in jedem langen Knochen auftreten, von Fingern und Zehen bis zu Arm- und Beinknochen.
Das Knochenwachstum eines Kindes tritt hauptsächlich in den Wachstumsplatten auf. Wenn Kinder ausgewachsen sind, verhärten sich diese Bereiche zu festem Knochen.
Die Wachstumsplatten sind relativ schwach und können durch einen Sturz, eine Kollision oder übermäßigen Druck verletzt werden. Salter-Harris-Frakturen bilden sich
Es ist wichtig, eine Salter-Harris-Fraktur so schnell wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln, um ein normales Knochenwachstum sicherzustellen.
Salter-Harris-Frakturen treten am häufigsten bei einem Sturz oder einer Verletzung auf, die Schmerzen verursachen. Andere Symptome sind :
- Zärtlichkeit in der Nähe des Gebiets
- eingeschränkte Bewegungsfreiheit im Bereich, insbesondere bei Verletzungen des Oberkörpers
- Unfähigkeit, die betroffene untere Extremität zu belasten
- Schwellung und Wärme um das Gelenk
- mögliche Knochenverschiebung oder Deformität
Salter-Harris-Frakturen wurden zuerst in kategorisiert 1963 von den kanadischen Ärzten Robert Salter und W. Robert Harris.
Es gibt fünf Haupttypen, die sich durch die Auswirkungen der Verletzung auf die Wachstumsplatte und den umgebenden Knochen unterscheiden. Die höheren Zahlen haben a
Die Wachstumsplatte wird vom griechischen Wort „wachsen“ als Physis bezeichnet. Die Wachstumsplatte befindet sich zwischen der abgerundeten Oberseite des Knochens und dem Knochenschaft. Die abgerundete Knochenkante wird als Epiphyse bezeichnet. Der engere Teil vonDer Knochen heißt Metaphyse.
Typ 1
Dieser Bruch tritt auf, wenn eine Kraft auf die Wachstumsplatte trifft, die die abgerundete Kante des Knochens vom Knochenschaft trennt.
Es ist
Typ 2
Diese Fraktur tritt auf, wenn die Wachstumsplatte getroffen wird und sich zusammen mit einem kleinen Stück des Knochenschafts vom Gelenk löst.
Dies ist die
Typ 3
Diese Fraktur tritt auf, wenn eine Kraft auf die Wachstumsplatte und den abgerundeten Teil des Knochens trifft, jedoch nicht auf den Knochenschaft. Die Fraktur kann Knorpel betreffen und in das Gelenk eindringen.
Dieser Typ tritt normalerweise nach dem 10. Lebensjahr auf. Ungefähr
Typ 4
Dieser Bruch tritt auf, wenn eine Kraft auf die Wachstumsplatte, den abgerundeten Teil des Knochens und den Knochenschaft trifft.
Über
Typ 5
Diese ungewöhnliche Fraktur tritt auf, wenn die Wachstumsplatte gequetscht oder zusammengedrückt wird. Knie und Knöchel sind meistens beteiligt.
weniger als 1 Prozent von Salter-Harris-Frakturen sind Typ 5. Es ist oft falsch diagnostiziert und der Schaden kann das Knochenwachstum beeinträchtigen.
Andere Typen
Weitere vier Frakturtypen sind äußerst selten. Dazu gehören :
- Typ 6 wirkt sich auf das Bindegewebe aus.
- Typ 7 was das Knochenende betrifft.
- Typ 8 was den Knochenschaft betrifft.
- Typ 9 das die Fasermembran des Knochens betrifft.
Wenn Sie eine Fraktur vermuten, bringen Sie Ihr Kind zum Arzt oder in die Notaufnahme. Eine schnelle Behandlung von Frakturen der Wachstumsplatte ist wichtig.
Der Arzt möchte wissen, wie die Verletzung aufgetreten ist, ob das Kind zuvor Frakturen hatte und ob vor der Verletzung Schmerzen im Bereich aufgetreten sind.
Sie werden wahrscheinlich eine bestellen Röntgen des Bereichs und möglicherweise des Bereichs über und unter der Verletzungsstelle. Der Arzt möchte möglicherweise auch eine Röntgenaufnahme der nicht betroffenen Seite, um sie zu vergleichen. Wenn ein Bruch vermutet wird, aber nicht im Bild angezeigt wird,Der Arzt kann einen Gipsverband oder eine Schiene verwenden, um den Bereich zu schützen. Eine wiederholte Röntgenaufnahme in drei oder vier Wochen kann die Frakturdiagnose bestätigen, indem neues Wachstum entlang des Bruchbereichs abgebildet wird.
Andere bildgebende Tests können erforderlich sein, wenn die Fraktur komplex ist oder wenn der Arzt eine detailliertere Ansicht des Weichgewebes benötigt :
- A CT-Scan und möglicherweise kann eine MRT zur Beurteilung der Fraktur hilfreich sein.
- CT-Scans dienen auch als Leitfaden für die Chirurgie.
- Ein Ultraschall kann für die Bildgebung bei einem Säugling nützlich sein.
Typ 5-Frakturen sind schwer zu diagnostizieren. Eine Verbreiterung der Wachstumsplatte kann einen Hinweis auf diese Art von Verletzung geben.
Die Behandlung hängt von der Art der Salter-Harris-Fraktur, dem betroffenen Knochen und davon ab, ob das Kind zusätzliche Verletzungen hat.
Nicht-chirurgische Behandlung
Normalerweise sind die Typen 1 und 2 einfacher und erfordern keine Operation.
Der Arzt legt den betroffenen Knochen in einen Gipsverband, eine Schiene oder eine Schlinge, um ihn an der richtigen Stelle zu halten und ihn zu schützen, während er heilt.
Manchmal erfordern diese Frakturen eine nicht-chirurgische Neuausrichtung des Knochens, ein Prozess, der als geschlossene Reposition bezeichnet wird. Ihr Kind benötigt möglicherweise Medikamente gegen Schmerzen und ein Lokal- oder möglicherweise Vollnarkotikum für die Reposition.
Typ-5-Frakturen sind schwieriger zu diagnostizieren und beeinträchtigen wahrscheinlich das ordnungsgemäße Knochenwachstum. Der Arzt schlägt möglicherweise vor, das Gewicht des betroffenen Knochens zu verringern, um sicherzustellen, dass die Wachstumsplatte nicht weiter beschädigt wird. Manchmal wartet der Arzt ab, bis er sie siehtwie sich das Knochenwachstum vor der Behandlung entwickelt.
Chirurgische Behandlung
Typen 3 und 4
Der Chirurg bringt die Knochenfragmente in Ausrichtung und kann implantierte Schrauben, Drähte oder Metallplatten verwenden, um sie an Ort und Stelle zu halten. Einige Frakturen vom Typ 5 werden operiert.
In chirurgischen Fällen wird ein Gipsverband verwendet, um den verletzten Bereich während der Heilung zu schützen und zu immobilisieren. Nachuntersuchungsröntgenaufnahmen sind erforderlich, um das Knochenwachstum an der Verletzungsstelle zu überprüfen.
Die Erholungszeiten variieren je nach Ort und Schwere der Verletzung. Normalerweise heilen diese Frakturen in vier bis sechs Wochen ab.
Die Zeitspanne, in der die Verletzung in einem Gipsverband oder einer Schlinge bewegungsunfähig bleibt, hängt von der jeweiligen Verletzung ab. Ihr Kind benötigt möglicherweise Krücken, um sich fortzubewegen, wenn das verletzte Glied während der Heilung nicht belastet werden sollte.
Nach der ersten Phase der Immobilisierung kann der Arzt eine physikalische Therapie verschreiben. Dies hilft Ihrem Kind, Flexibilität, Kraft und Bewegungsfreiheit für den verletzten Bereich wiederzugewinnen.
Während der Erholungsphase kann der Arzt Röntgenaufnahmen anordnen, um die Heilung, die Knochenausrichtung und das Wachstum neuer Knochen zu überprüfen. Bei schwerwiegenderen Frakturen kann er regelmäßige Nachuntersuchungen für ein Jahr oder bis zum Kind wünschenKnochen ist ausgewachsen.
Es kann einige Zeit dauern, bis Ihr Kind den verletzten Bereich normal bewegen oder den Sport wieder aufnehmen kann. Es wird empfohlen, dass Kinder mit Frakturen mit einem gemeinsamen Warten warten.
Bei richtiger Behandlung die meisten Salter-Harris-Frakturen heilen ohne Probleme. Schwere Frakturen können Komplikationen haben.
manchmal Knochenwachstum an der Verletzungsstelle kann zu einem knöchernen Kamm führen, der operativ entfernt werden muss. Oder mangelndes Wachstum kann den verletzten Knochen bremsen. In diesem Fall kann das verletzte Glied deformiert sein oder eine andere Länge als das Gegenteil haben. Dauerhafte Problemesind am häufigsten mit Knieverletzungen.
Forschung ist im Gange in zelluläre und molekulare Therapien, die helfen können, Wachstumsplattengewebe zu regenerieren.
Die meisten Salter-Harris-Frakturen treten aufgrund eines Sturzes beim Spielen auf: Herunterfallen von einem Fahrrad oder Skateboard, Herunterfallen von Spielgeräten oder Sturz beim Laufen. Selbst mit Sicherheitsvorkehrungen passieren Unfälle bei Kindern.
Es gibt jedoch bestimmte Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sportbedingte Frakturen zu verhindern. Über a
Die Amerikanische Medizinische Gesellschaft für Sportmedizin schlägt vor :
- Begrenzung der wöchentlichen und jährlichen Teilnahme an Sportarten mit sich wiederholenden Bewegungen, wie z. B. Pitching
- Überwachung des Sporttrainings und des Trainings, um eine Überbeanspruchung in Zeiten schnellen Wachstums zu vermeiden, in denen Jugendliche möglicherweise sind
anfälliger zu Wachstumsplattenbrüchen - Konditionierung und Training vor der Saison, wodurch die Verletzungsrate gesenkt werden kann
- Schwerpunkt auf Kompetenzentwicklung statt „Wettbewerb“
