Was ist das Asherman-Syndrom?

Asherman-Syndrom ist eine seltene, erworbene Erkrankung der Gebärmutter. Bei Frauen mit dieser Erkrankung bilden sich aufgrund einer Form von Trauma Narbengewebe oder Adhäsionen in der Gebärmutter.

In schweren Fällen können die gesamte Vorder- und Rückwand der Gebärmutter miteinander verschmelzen. In milderen Fällen können die Verwachsungen in kleineren Bereichen der Gebärmutter auftreten. Die Verwachsungen können dick oder dünn sein und können spärlich lokalisiert oder zusammengeführt sein.

Symptome

Die Mehrheit der Frauen mit Asherman-Syndrom hat wenige oder keine Punkte . Einige Frauen haben zu dem Zeitpunkt Schmerzen, zu dem ihre Periode fällig sein sollte, aber keine Blutungen. Dies könnte darauf hinweisen, dass Sie eine Menstruation haben, das Blut jedoch die Gebärmutter nicht verlassen kann, da der Ausgang durch blockiert istNarbengewebe.

Wenn Ihre Perioden spärlich, unregelmäßig oder nicht vorhanden sind, kann dies an einer anderen Bedingung liegen, z. B. :

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Regelblutung abbricht oder sehr selten auftritt. Er kann diagnostische Tests verwenden, um die Ursache zu identifizieren und die Behandlung zu beginnen.

Wie wirkt sich das Asherman-Syndrom auf die Fruchtbarkeit aus?

Einige Frauen mit Asherman-Syndrom können keine Fehlgeburten empfangen oder haben wiederkehrende Fehlgeburten. ist Es ist möglich, schwanger zu werden, wenn Sie an einem Asherman-Syndrom leiden, aber die Verwachsungen in der Gebärmutter können ein Risiko für den sich entwickelnden Fötus darstellen. Ihre Chancen auf Fehlgeburten und Totgeburten sind ebenfalls höher als bei Frauen ohne diese Erkrankung.

Asherman-Syndrom erhöht auch Ihr Risiko während der Schwangerschaft von :

Ihre Ärzte sollten Ihre Schwangerschaft genau überwachen, wenn Sie an einem Asherman-Syndrom leiden.

Es ist möglich, das Asherman-Syndrom mit einer Operation zu behandeln. Diese Operation erhöht normalerweise Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft und eine erfolgreiche Schwangerschaft. Ärzte empfehlen, ein ganzes Jahr nach der Operation zu warten, bevor Sie mit der Empfängnis beginnen.

Ursachen

Nach Angaben der International Asherman's Association ungefähr 90 Prozent von allen Fällen des Asherman-Syndroms treten nach a Dilatation und Kürettage D und C Verfahren. AD und C werden im Allgemeinen nach einer unvollständigen Fehlgeburt, einer nach der Entbindung zurückgehaltenen Plazenta oder als elektive Abtreibung durchgeführt.

Wenn ein D und C zwischen 2 und 4 Wochen nach der Entbindung für eine zurückgehaltene Plazenta durchgeführt wird, gibt es ein 25 Prozent Chance Entwicklung des Asherman-Syndroms. Das Risiko, diesen Zustand zu entwickeln, steigt, je mehr D- und C-Verfahren eine Frau hat.

Manchmal können Adhäsionen als Folge anderer Beckenoperationen auftreten, wie z. B. a Kaiserschnitt oder Entfernung von Myome oder Polypen .

Diagnose

Wenn Ihr Arzt das Asherman-Syndrom vermutet, entnimmt er normalerweise zuerst Blutproben, um andere Zustände auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Er kann auch einen Ultraschall verwenden, um die Dicke der Gebärmutterschleimhaut und der Follikel zu untersuchen.

Hysteroskopie ist möglicherweise die beste Methode zur Diagnose des Asherman-Syndroms. Während dieses Verfahrens erweitert Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals und führt dann ein Hysteroskop ein. Ein Hysteroskop ist wie ein kleines Teleskop. Ihr Arzt kann das Hysteroskop verwenden, um in Ihr Inneres zu schauenGebärmutter und prüfen Sie, ob Narben vorhanden sind.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, a Hysterosalpingogramm HSG . Ein HSG kann Ihrem Arzt helfen, den Zustand Ihrer Gebärmutter und Eileiter zu erkennen. Während dieses Vorgangs wird ein spezieller Farbstoff in die Gebärmutter injiziert, um es einem Arzt zu erleichtern, Probleme mit der Gebärmutterhöhle zu erkennen, oderWachstum oder Verstopfung der Eileiter auf einer Röntgenaufnahme.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie auf diesen Zustand getestet werden, wenn :

  • Sie hatten zuvor eine Uterusoperation und Ihre Perioden sind unregelmäßig geworden oder haben aufgehört
  • Sie haben wiederkehrende Fehlgeburten
  • Sie haben Schwierigkeiten bei der Empfängnis

Behandlung

Das Asherman-Syndrom kann mit einem chirurgischen Verfahren behandelt werden, das als operative Hysteroskopie bezeichnet wird. Kleine chirurgische Instrumente werden am Ende des Hysteroskops angebracht und zum Entfernen von Adhäsionen verwendet. Das Verfahren wird immer unter Vollnarkose durchgeführt.

Nach dem Eingriff erhalten Sie Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen und Östrogentabletten zur Verbesserung der Qualität der Gebärmutterschleimhaut.

Eine wiederholte Hysteroskopie wird dann zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Operation erfolgreich war und Ihre Gebärmutter frei von Adhäsionen ist.

Es ist möglich, dass Adhäsionen nach der Behandlung erneut auftreten. Ärzte empfehlen daher, ein Jahr zu warten, bevor sie versuchen zu begreifen, um sicherzustellen, dass dies nicht aufgetreten ist.

Möglicherweise benötigen Sie keine Behandlung, wenn Sie keine Empfängnis planen und die Krankheit keine Schmerzen verursacht.

Prävention

Der beste Weg, um das Asherman-Syndrom zu verhindern, besteht darin, das D- und C-Verfahren zu vermeiden. In den meisten Fällen sollte es möglich sein, eine medizinische Evakuierung nach einer versäumten oder unvollständigen Fehlgeburt, einer zurückgehaltenen Plazenta oder einer Blutung nach der Geburt zu wählen.

Wenn ein D und C erforderlich ist, kann der Chirurg sie mit Ultraschall führen und das Risiko einer Schädigung der Gebärmutter verringern.

Ausblick

Das Asherman-Syndrom kann die Empfängnis erschweren und manchmal unmöglich machen. Es kann auch das Risiko für schwerwiegende Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen. Die Erkrankung ist häufig vermeidbar und behandelbar.

Wenn Sie an einem Asherman-Syndrom leiden und Ihre Fruchtbarkeit nicht wiederhergestellt werden kann, sollten Sie sich an eine Selbsthilfegruppe wie die wenden. Nationales Zentrum für Fruchtbarkeitsunterstützung . Es gibt Optionen für Frauen, die Kinder wollen, aber nicht schwanger werden können. Diese Optionen umfassen Leihmutterschaft und Adoption.