Die mediale Keilschrift auch als erste oder innere Keilschrift bezeichnet befindet sich um den Mittelfuß. Sie befindet sich auf der Innenseite des Fußes, hinter dem ersten Mittelfußknochen der zu den Knochen des großen Zehs führt und vor dem NavikularKnochen. Er hat die Form eines Keils. Zusammen mit dem ersten und zweiten Mittelfußknochen, dem Navikular und der mittleren Keilschrift ist dieser Knochen Teil der Gelenke im Mittelfuß.

Die mediale Keilschrift ist die größte Keilschrift, obwohl alle diese Knochen noch relativ klein sind. Die Keilschrift befindet sich zwischen den Mittelfußknochen und dem kleinen Navikularknochen. Die beiden anderen Keilschrift sind als mittlere und seitliche Keilschrift bekannt.

Der Knochen fungiert als Befestigung für zahlreiche Bänder fibröses Bindegewebe, wie die des Peroneus longus und der Tibialis-Frontzahnmuskulatur. Die mediale Keilschrift ist zusammen mit dem ersten und zweiten Mittelfußknochen, der mittleren Keilschrift, an der Artikulation Gelenkbewegung beteiligtund das Navikular.