- Medicare Advantage Teil C -Pakete sind private Versicherungspläne, die mehrere Elemente der Medicare-Deckung kombinieren.
- Highmark verkauft seine Medicare Advantage-Pläne in Pennsylvania, West Virginia und Delaware.
- Je nach Bedarf und Budget stehen verschiedene Pläne zur Verfügung.
Medicare Advantage Teil C -Pläne kombinieren mehrere Elemente des Medicare-Programms zu einem maßgeschneiderten Paket, das auf die individuellen Bedürfnisse und Budgets zugeschnitten ist.
Sie werden von privaten Versicherern wie Highmark angeboten, die einen Vertrag mit Medicare abgeschlossen haben. Diese Pläne beinhalten Krankenhaus- und Ärztedienste sowie optionale Programme für verschreibungspflichtige Medikamente und zahnärztliche Versorgung.
Lesen Sie weiter, um mehr über einige der Medicare Advantage-Optionen zu erfahren, die Highmark für 2021 anbietet.
Highmark und seine Blue Shield-Komponenten bilden eine der größten Krankenversicherungsorganisationen des Landes.
Highmark mit Sitz in Pittsburgh bietet mehrere Medicare Advantage-Pläne für Menschen, die in Teilen von : leben :
Highmark-Angebote zwei Typen von Medicare Advantage Teil C -Plänen: Pläne der Health Maintenance Organization HMO und Pläne der Preferred Provider Organization PPO.
- HMO-Pläne. HMO-Pläne bieten in der Regel die meisten Kosteneinsparungen, beschränken Sie jedoch darauf, von Ärzten und Krankenhäusern innerhalb des Netzwerks Ihres Plans versorgt zu werden. Diese können auch in Form von HMO-POS-Plänen HMO Point-of-Service vorliegen, die Sie möglicherweise erhaltendie Fähigkeit, Anbieter außerhalb des Netzwerks zu sehen.
- PPO-Pläne. PPO-Pläne bieten mehr Flexibilität. Sie ermöglichen es Ihnen, das Netzwerk Ihres Plans zur Pflege zu verlassen - dies ist jedoch mit einem höheren Preis verbunden. Sie zahlen wahrscheinlich höhere Prämien für diese Pläne sowie höhere Zuzahlungen, wenn Sie einen Anbieter außerhalb des Netzwerks auswählen.
Jeder Highmark Medicare Advantage-Plan bietet eine andere Kombination aus zusätzlichen Diensten und Versicherungsschutz.
Highmark-Angebote verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung im Rahmen mehrerer Medicare Advantage-Pläne. Es bietet auch eine eigenständige Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente oder Teil D an.
Die monatlichen Prämien für diese eigenständigen Teil-D-Pläne variieren, wobei die teureren Pläne größere Einsparungen bei Spezialmedikamenten bieten. Jeder Plan enthält eine Lücke oder „ Donutloch ” Abdeckung und katastrophale Abdeckung.
Jeder Highmark Medicare Advantage-Plan deckt mehrere grundlegende Dienstleistungen ab, und Pläne bieten zusätzliche Dienstleistungen wie verschreibungspflichtige Medikamente und zahnärztliche Pläne, falls Sie diese erwerben möchten.
Grundversorgung
Dienstleistungen unter Original Medicare das aus den Medicare-Teilen A und B besteht und stationäre Leistungen für Krankenhäuser umfasst Hospizpflege , begrenzt qualifizierte Pflege ambulante und ärztliche Besuche, Vorsorge und einige Therapien.
Zusätzliche Optionen
Zusätzliche Services können je nach Bedarf und Budget hinzugefügt werden. Optionale Services, die im Rahmen der Highmark Medicare Advantage-Pläne angeboten werden, umfassen :
- Routine jährlich Vision , zahnärztlich und Hörscreenings
- Brille oder Kontakte
- Hörgeräte
- zahnärztliche Arbeit
- Chiropraktik
- eine Zulage für außerbörsliche Einkäufe
- Wellness und Fitnessprogramme
- verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung
Highmark bietet mit einigen seiner Pläne auch eine Reihe von Spezialdienstleistungen an, darunter :
- Highmark Clinical Care Team : ein personalisiertes Team von Medizinern zur Gesundheitsförderung
- Blues on Call : ein 24/7 Bereitschaftsdienst für allgemeine medizinische Fragen
- AIS-Hausbesuchsprogramm : zusätzliche Unterstützung zu Hause für Personen mit schwerwiegenden Erkrankungen
- Highmark House Call : ein jährlicher Hausbesuch eines Gesundheitsdienstleisters, um Ihre Medikamente und Ihre Krankengeschichte zu überprüfen und alle Fragen zu beantworten
- Menschen, die Unterstützung leisten können PALS : eine Organisation von Freiwilligen, die bedürftigen Highmark-Mitgliedern zusätzliche Unterstützung bieten
- SilverSneakers : ein nationales Fitnessprogramm für ältere Erwachsene
Highmark Medicare Advantage-Pläne erheben möglicherweise eine monatliche Prämie, während andere Pläne eine Prämie von 0 USD haben. Alle Pläne enthalten Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalte. Die Kosten variieren je nach gewähltem Plan und Deckungsgrad.
Nachfolgend finden Sie einige Beispiele aus dem gesamten Abdeckungsbereich von Highmark.
| Standort / Plan | monatliche Prämie | Selbstbehalt bei Gesundheit, Selbstbehalt bei Medikamenten | Hausarztbesuch Copay | Fachbesuch Copay | max. Aus der Tasche |
|---|---|---|---|---|---|
| Pittsburg, PA: Community Blue Medicare HMO-Unterschrift HMO | $ 0 | $ 0, $ 0 | $ 0 | 30 USD | 7.550 USD im Netzwerk |
| Harrisburg, PA: Freedom Blue PPO-Standard PPO | 175 USD | $ 0, $ 0 | $ 0 | $ 35 | 5.000 USD im Netzwerk, 10.000 USD im und außerhalb des Netzwerks |
| Morgantown, WV: Freedom Blue PPO-Standard PPO | $ 167 | $ 0, $ 0 | $ 0 | $ 35 | 6.500 USD im Netzwerk, 10.000 USD im und außerhalb des Netzwerks |
| Wheeling, WV: Freedom Blue PPO Distinct PPO | $ 35 | $ 0, $ 0 | $ 0 | $ 35 | 7.550 USD im Netzwerk, 10.000 USD im und außerhalb des Netzwerks |
Medicare-Vorteil Teil C ist ein Krankenversicherungsplan, der von privaten Versicherern angeboten wird.
Teil C kombiniert alle Elemente der ursprünglichen Medicare-Pläne - stationäre Versorgung durch Medicare Teil A und ambulante Versorgung durch Medicare Teil B - plus zusätzliche Produkte und Dienstleistungen wie verschreibungspflichtige Deckung Medicare Part D, zahnärztliche Deckung und mehr.
Die Pläne und Produkte, die Ihnen zur Verfügung stehen, hängen von Ihrem Standort ab. Sie können Medicare Advantage-Pläne an Ihre spezifischen Gesundheitsbedürfnisse und Ihr Budget anpassen. Zusätzliche Deckung und Dienstleistungen kosten mehr, und Ihr Plan kann Einschränkungen hinsichtlich der Anbieter, Dienstleistungen und Leistungen festlegenProdukte, aus denen Sie auswählen können.
Sie können Medicare Advantage-Pläne mit Medicare vergleichen. Planvergleichstool .
Wann Sie sich für Medicare Advantage anmelden
Sie können sich während bestimmter Anmeldezeiträume für einen Medicare Advantage-Plan anmelden. Sie müssen sich zuerst für die Medicare-Teile A und B anmelden. Anschließend können Sie sich während offener Anmeldezeiträume für Medicare Advantage anmelden.
- Erstanmeldung. Dies ist ein 7-Monats-Fenster um Ihren 65. Geburtstag. Sie haben Anspruch auf Medicare und können sich 3 Monate vor und nach Ihrem 65. Geburtsmonat anmelden.
- 1. Januar bis 31. März Dies ist die offene Anmeldefrist für Medicare Advantage.
- 15. Oktober bis 7. Dezember In diesem Zeitraum ist die Registrierung für alle Medicare-Teile und -Pläne offen.
- 1. April bis 30. Juni Während dieses Zeitraums können Sie einen Medicare-Teil-D-Plan hinzufügen, wenn Sie in Ihrem Teil-C-Plan keine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente haben.
- Besondere Einschreibefrist. Dies ist ein Zeitraum, der 8 Monate dauert, nachdem Sie eine bestimmte Lebensveränderung vorgenommen haben, z. B. einen Umzug oder einen Verlust der Deckung.
- Highmark bietet eine Vielzahl von Medicare Advantage-Plänen in Pennsylvania, West Virginia und Delaware an.
- Nicht alle Pläne werden in jedem Versorgungsgebiet angeboten.
- Die Preise variieren je nach Standort, Pflegestufe und gewählten Dienstleistungen.
Dieser Artikel wurde am 13. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.
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