• Personen über 65 Jahre, die derzeit von ihren Arbeitgebern eine Gruppenversicherung erhalten, haben ebenfalls Anspruch auf Medicare.
  • Abhängig von der Größe des Unternehmens können sich diese Personen dafür entscheiden, sich sofort bei Medicare anzumelden oder die Anmeldung auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben.
  • Medicare kann zusammen mit einem Gruppengesundheitsplan verwendet werden, um die wichtigsten medizinischen Leistungen und Bedürfnisse abzudecken.

Obwohl das Rentenalter zwischen 66 und 67 Jahren liegt, beginnt die Medicare-Berechtigung für die meisten Personen mit 65 Jahren. Einige Personen, die weiterhin über 65 Jahre alt sind, können über ihren Arbeitgeber auch Leistungen aus dem Gruppengesundheitsplan erhalten.

Aus diesem Grund ist es möglich, nach dem 65. Lebensjahr sowohl Medicare als auch einen Gruppengesundheitsplan zu haben. Für diese Personen Medicare- und Arbeitgeberversicherung kann zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass die Bedürfnisse und Kosten des Gesundheitswesens gedeckt werden.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie die Krankenversicherung für Mitarbeiter funktioniert, wie die Medicare-Berechtigung bei Gruppengesundheitsplänen funktioniert und welche Aspekte Sie bei beiden Plänen in Bezug auf Deckung und Kosten berücksichtigen sollten.

Krankenversicherung der Mitarbeiter, auch bekannt als a Gruppengesundheitsplan ist eine Krankenversicherung, die von einem Unternehmen, einer Gewerkschaft oder einer ähnlichen Arbeitnehmerorganisation für aktive Arbeitnehmer angeboten wird.

Die Leistungen des Gruppengesundheitsplans decken eine Vielzahl von Gesundheitsdiensten für aktive Mitarbeiter ab. In einigen Fällen decken diese Pläne auch die Leistungen für Angehörige und Ehepartner ab.

Die meisten Gruppengesundheitspläne müssen dem Bund folgen. Gesundheitsrecht was sicherstellt :

  • Deckung von Mitarbeitern mit bereits bestehenden Gesundheitszuständen in gleicher Höhe
  • Deckung der Mitarbeiter, auch wenn sie krank werden
  • kostenlose Vorsorgeuntersuchungen
  • erhöhte Deckung für junge Erwachsene oder jüngere Arbeitnehmer
  • keine finanziellen Beschränkungen für wesentliche gesundheitliche Vorteile
  • Schutz vor Vergeltungsmaßnahmen des Arbeitgebers und bei der Wahl persönlicher Anbieter

Gruppengesundheitspläne müssen auch den Verhaltensstandards entsprechen, die im Gesetz zur Sicherung des Ruhestandseinkommens ERISA . Das US-Arbeitsministerium setzt diese Verhaltensstandards für Gesundheitspläne in der Privatwirtschaft durch, um versicherte Mitarbeiter zu schützen.

Während die meisten Gruppengesundheitspläne umfassende Leistungen bieten, wie dies vom Bundesgesetz vorgeschrieben ist, hängt die Deckung vollständig vom Plan ab. Wenn Sie wissen, welche Art von Deckung Ihr Gruppengesundheitsplan bietet, können Sie feststellen, ob Sie eine zusätzliche Deckung durch Medicare benötigen.

Medicare ist eine staatlich finanzierte Krankenversicherungsoption, die Amerikanern ab 65 Jahren und Menschen mit bestimmten Behinderungen zur Verfügung steht. Berechtigung beginnt mit 65 Jahren kann eine Person beantragen Medicare Teil A und Medicare Teil B .

Andere Personen, die zur Einschreibung berechtigt sind, sind :

Wenn Sie von Ihrem derzeitigen Arbeitsplatz aus krankenversichert sind, sich aber auch für Medicare qualifizieren, entscheiden Sie sich möglicherweise zwischen Medicare oder Ihrem Gruppengesundheitsplan. In den meisten Fällen hängt die Größe des Unternehmens, in dem Sie arbeiten, davon ab, obSie werden mit Strafen belegt, wenn Sie sich nicht für Medicare anmelden, wenn Sie berechtigt sind.

Hier sind die Regeln für die Auswahl der Gesundheitsleistungen des Arbeitgebers anstelle von Medicare :

  • Wenn Ihr Arbeitgeber weniger als 20 Mitarbeiter hat, müssen Sie sich bei Medicare anmelden, wenn Sie berechtigt sind, oder es kann zu einer Strafe für verspätete Anmeldung für Teil B kommen, wenn Sie sich später anmelden.
  • Wenn Ihr Arbeitgeber 20 oder mehr Mitarbeiter hat, können Sie die Anmeldung verzögern, ohne dass in Zukunft Strafen für eine verspätete Anmeldung fällig werden.

Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und aufgrund einer Behinderung Anspruch auf Medicare haben, müssen Sie sich erst ab dem 65. Lebensjahr anmelden. Wenn Sie jedoch zu diesem Zeitpunkt noch eine Gruppen-Krankenversicherung erhalten, gelten dieselben Regelnoben gelten.

Die Teil B Strafe Bei verspäteter Anmeldung in der oben genannten Situation - oder in einer ähnlichen Situation, in der die Anmeldung verschoben wird - bedeutet dies eine monatliche Prämienerhöhung von 10 Prozent für jeden Zeitraum von 12 Monaten, in dem Sie sich nicht für Teil B angemeldet haben, wenn Sie berechtigt sind.

Nehmen wir zum Beispiel an, Sie werden 65 Jahre alt und erhalten dennoch Leistungen für die Gesundheit des Arbeitgebers. Das Unternehmen, für das Sie arbeiten, ist ein kleines Unternehmen mit weniger als 20 Mitarbeitern. Wenn Sie 13 Monate warten möchten, um sich für Medicare Teil B anzumelden, würden Sie dies tundroht eine lebenslange Strafe von 10 Prozent, die jeden Monat zu Ihrer Teil B-Prämie hinzugefügt wird.

Wenn Sie die Gesundheitsleistungen Ihres Arbeitgebers verlieren und noch nicht bei Medicare eingeschrieben sind, haben Sie eine spezielle Einschreibefrist 8 Monate für die Einschreibung in Teil A und Teil B. Diese spezielle Einschreibefrist beginnt den Monat nach dem Ende Ihres Arbeits- oder Gruppengesundheitsplans.

Es gibt keine Strafe für verspätete Anmeldung für die Anmeldung bei Original Medicare während dieses speziellen Anmeldezeitraums, wenn die oben genannten Regeln befolgt wurden.

Obwohl es für die meisten Personen nicht empfohlen wird, können Sie sich dafür entscheiden Medicare ablehnen vollständig. Wenn Sie ganz auf Medicare verzichten möchten, müssen Sie alle Sozialversicherungs- oder RRB-Leistungen, die Sie erhalten, vollständig abziehen. Sie müssen auch alle Leistungen zurückzahlen, die Sie bis zu Ihrem Abzug erhalten haben.

Original Medicare bietet eine umfassende Kranken- und Krankenversicherung, ähnlich wie die meisten Krankenversicherungen der Arbeitgeber. Eine Versicherungsart soll die andere nicht ersetzen. Stattdessen können sie zusammenarbeiten.

Medicare soll mit den Leistungen des Arbeitgebers zusammenarbeiten, um Ihren Bedarf zu decken und die meisten, wenn nicht alle Ihrer medizinischen Ausgaben zu bezahlen.

Bevor wir untersuchen, wie Medicare arbeitet mit Arbeitgeberleistungen Schauen wir uns an, wie die Abrechnung mit mehreren Krankenversicherungen funktioniert :

  • Wenn Sie medizinische Leistungen erhalten, zahlt sich Ihre Erstversicherung zuerst aus. Diese Versicherung wird als Erstzahler bezeichnet.
  • Wenn es etwas gibt, das Ihre Erstversicherung nicht gedeckt hat, zahlt sich Ihre Zweitversicherung als nächstes aus. Diese Versicherung wird als Zweitzahler bezeichnet. Der Zweitzahler deckt im Allgemeinen einige, wenn nicht alle der verbleibenden Kosten.

Medicare ist im Allgemeinen der Hauptzahler, wenn das Unternehmen, für das Sie arbeiten, weniger als 20 Mitarbeiter hat. Medicare wird jedoch zum Nebenzahler, wenn Ihr Arbeitgeber Teil eines Gruppengesundheitsplans mit anderen Arbeitgebern ist, die mehr als 20 Mitarbeiter haben.

Medicare ist in der Regel der sekundäre Zahler, wenn das Unternehmen, für das Sie arbeiten, 20 oder mehr Mitarbeiter hat. In diesem Fall ist Ihr Gruppengesundheitsplan der primäre Zahler, und Medicare zahlt erst aus, nachdem der Plan Ihres Arbeitgebers seinen Anteil bezahlt hat.

Die obigen Regeln gelten für allgemeine Umstände und können sich je nach Ihrer spezifischen Situation ändern. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Medicare in Ihrer Situation der primäre oder sekundäre Zahler ist, können Sie 855-798-2627 anrufen, um mit jemandem unter zu sprechenKoordinierungs- und Wiederherstellungszentrum für Leistungen von Medicare.

Medicare ist eine individuelle Krankenversicherung, was bedeutet, dass beinhaltet keine Deckung für Ehepartner oder Angehörige . Die meisten Gruppengesundheitspläne enthalten andererseits eine Deckungsoption für Angehörige und Ehepartner.

Unabhängig davon, was Ihr Gruppengesundheitsplan bietet, ist es wichtig zu verstehen, dass die Medicare-Leistungen nur dem Begünstigten gewährt werden.

Dies bedeutet, dass, wenn der Mitarbeiter des Gruppengesundheitsplans Medicare-Leistungen zusammen mit seinen Arbeitgeberleistungen erhält, die Medicare-Deckung nur für den Mitarbeiter gilt. Medicare zahlt keine Leistungen für Angehörige oder Ehepartner aus, selbst wenn der ursprüngliche Gruppengesundheitsplan vorliegttut.

Medicare hat separate Zulassungsregeln für Ehepartner von Begünstigten. Diese Zulassungsregeln, wie z. B. die frühzeitige Berechtigung und der prämienfreie Teil A, sollten bei der Prüfung der allgemeinen Registrierung eines Gesundheitsplans berücksichtigt werden.

Wenn Sie bereits einen Gruppengesundheitsplan haben und Anspruch auf Medicare haben, ist es wichtig zu wissen, wann Sie sich anmelden sollten. Wenn Sie die Zulassungsregeln von Medicare für die Krankenversicherung des Arbeitgebers kennen, können Sie unnötige Gebühren für verspätete Anmeldungen vermeiden.

Möglicherweise möchten Sie Ihre Gesundheitsbedürfnisse, medizinischen Ausgaben und die Ehegattenversicherung berücksichtigen, bevor Sie entscheiden, ob Sie die Medicare-Registrierung überspringen möchten.

Unabhängig davon, ob Sie sich früher oder später bei Medicare anmelden, kann Medicare mit Ihrem Gruppengesundheitsplan zusammenarbeiten, um sowohl Ihren medizinischen Bedarf als auch Ihre medizinischen Kosten zu decken.

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