Willkommen bei Ask the Migraine Expert, einer Kolumne über das Leben mit Migräne von Dr. Deena Kuruvilla. Dr. Kuruvilla ist eine vom Vorstand zertifizierte Neurologin und Direktorin der Westport Headache Institute in Fairfield County, Connecticut. Haben Sie eine Frage an den Migräneexperten? Senden Sie Ihre Frage über dieses Formular .

Sehr geehrter Migräne-Experte,

Wie lassen sich verschiedene Arten von Kopfschmerzen am besten beschreiben?

- Hamsterwheelbrain, Migräne GesundLinie Community-Mitglied

Gute Frage. Die Angabe spezifischer Details zu Ihren Schmerzen und allen Umständen, unter denen Ihre Schmerzen auftreten, kann Ihren Arzt zum richtigen Diagnose- und Behandlungsplan führen.

Die meisten Kopfschmerzstörungen werden diagnostiziert, während Sie mit Ihrem Arzt zusammensitzen, Ihre Anamnese vorlegen und sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen.

Bevor wir uns mit Details befassen, die für Ihren Arzt hilfreich sein könnten, möchte ich zunächst die Bedeutung eines Kopfschmerztagebuchs hervorheben. Ein Kopfschmerztagebuch kann Ihnen helfen. Verfolgen Sie Ihre Symptome und Muster entdecken.

Ein Papierkalender oder Smartphone-App z. B. Migränekumpel kann sehr hilfreich sein.

Wenn Sie Ihre Schmerzen verfolgen und Ihrem Arzt erklären, sollten Sie Folgendes beachten :

Die Beschreibung des Ortes Ihrer Schmerzen kann sehr hilfreich sein.

Treten Ihre Schmerzen nur auf einer Seite Ihres Kopfes auf, wechseln sie die Seiten oder sind die Schmerzen immer auf beiden Seiten?

Wenn Ihre Kopfschmerzen nur auf einer Seite des Kopfes auftreten, kann dies auf eine feste Masse hinweisen. Aneurysma oder Dissektion auf dieser Seite.

Sobald diese Dinge ausgeschlossen sind, können autonome Trigeminus-Cephalalgien, eine Gruppe von primären Kopfschmerzstörungen, die nur auf einer Seite des Kopfes auftreten, die Ursache sein.

Migräne tritt fast nur auf einer Seite des Kopfes auf 20 Prozent von Menschen mit Kopfschmerzen.

Trigeminus-autonome Cephalalgien werden anders behandelt als Migräne.

Der Ort der Kopfschmerzen sollte auch so beschrieben werden, dass er innerhalb der Stirn, innerhalb der Schläfen, am Hinterkopf, im Nacken oder im oberen Rückenbereich auftritt.

Wenn Sie auf einen genauen Bereich hinweisen, in dem der Schmerz auftritt, können Sie bestimmte anatomische Hotspots hervorheben, die charakteristisch für Migräne sind.

Wenn Sie beispielsweise mehr Schmerzen im Hinterkopf haben, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise untersuchen. Occipitalneuralgie was sehr oft bei Migräne auftritt und mit a behandelt wird Nervenblockade Injektion in den N. occipitalis.

Wenn sich Ihre Schmerzen stärker auf den Nacken konzentrieren, diagnostizieren Sie z. zervikogener Kopfschmerz kann zusätzlich zu Migräne in Betracht gezogen werden.

Die Qualität Ihrer Kopfschmerzen kann sicherlich dazu beitragen, den Kopfschmerztyp einzugrenzen, den Sie möglicherweise haben.

Alarmglocken können im Kopf Ihres Arztes läuten, wenn Sie die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens oder plötzlich auftretende Kopfschmerzen beschreiben.

Wenn Ihr Arzt dies hört, empfiehlt er möglicherweise einen CT-Scan oder eine MRT Ihres Gehirns, um sicherzustellen, dass nichts Gefährliches Ihre Kopfschmerzen verursacht.

Andere Möglichkeiten, wie Sie Ihren Schmerz beschreiben können, sind :

  • pochend
  • Stechen
  • Quetschen
  • Brennen
  • sengend

Dies sind gebräuchliche Begriffe, die ich höre, wenn Menschen Migräne oder andere primäre Kopfschmerzstörungen beschreiben, wie z. B. Clusterkopfschmerz, bei dem es sich um eine autonome Trigeminus-Cephalalgie handelt.

Wie Ihre Kopfschmerzen auftreten, kann ebenfalls sehr hilfreich sein.

Zusätzlich zur Meldung von plötzlich auftretenden Kopfschmerzen ist es auch hilfreich zu melden, ob sich Ihre Kopfschmerzen zunehmend verschlimmerten und ob dies nur langsam vor sich ging. Wir sorgen uns weniger um Kopfschmerzen, die langsam auftreten oder sich mit der Zeit verschlimmern.

Die meisten Kopfschmerztagebücher ermöglichen die Meldung Ihres Schmerzniveaus, wenn Sie Kopfschmerzen haben.

Das Schmerzniveau kann auf einer Skala von 1 bis 10 als leicht, mittelschwer oder schwer angegeben werden, wobei 10 der schlimmste Schmerz ist.

Zusätzlich zu den Schmerzniveaus, die bei einzelnen Anfällen gemeldet werden, ist es für Ihren Arzt hilfreich, das Gesamtbild im Blick zu haben.

Wenn Sie häufige, anhaltende oder tägliche Kopfschmerzen haben, ist es wichtig zu berichten, wie hoch Ihr typisches Grundschmerzniveau ist, welche Schmerzen Sie während der Exazerbationen am schlimmsten haben und wie häufig die Exazerbationen auftreten.

Diese wichtigen Punkte können Ihrem Arzt einen umfassenderen Überblick darüber geben, wie es Ihnen über einen Zeitraum von einem Monat oder mehreren Monaten geht.

Anstatt anzugeben, wie viele Kopfschmerztage Sie pro Monat oder Woche haben, ist es genauer anzugeben, wie viele Tage pro Woche oder Monat Sie haben. nein Beschwerden in Kopf oder Nacken.

Wenn Menschen mit Migräne über Kopfschmerztage berichten, stelle ich fest, dass sie die Anzahl der Kopfschmerztage häufig unterschätzen und nur die schweren Tage melden.

Als Migränedoktor möchte ich über all Ihre Tage mit Beschwerden in Kopf und Nacken Bescheid wissen. Ich möchte auch wissen, ob Ihre Schmerzen andauern oder wie lange jeder Anfall anhält.

Von allem, was Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, sind Schwangerschaft und Stillen am wichtigsten.

Wenn Sie planen, schwanger zu werden, sollte Ihr Migränearzt einer der Ersten sein, der dies weiß, damit er Sie langsam von Medikamenten abhält, die dem Baby schaden könnten, einen schwangerschaftssicheren Plan ausarbeitet und ein Angebot unterbreitetzusätzliche Beratung.

Während des ersten Trimesters kann es zu Migräne oder einer Verschlechterung der Migräne kommen. Daher ist es wichtig, im Voraus einen Plan zu haben, damit Sie sich während der Schwangerschaft wohlfühlen.

Als Ärzte werden die meisten der von uns empfohlenen Standardbehandlungen aus dem Fenster geworfen, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Wir haben sicherere Behandlungsmöglichkeiten, die wir für diese Population reservieren.

Erwähnen Sie unbedingt Ihre Pläne zu Beginn Ihres Besuchs, damit wir sichere Empfehlungen aussprechen können.

Da Kopfschmerzen oft viel mehr als nur Schmerzen sind, müssen unbedingt alle damit verbundenen Symptome gemeldet werden.

Häufige Symptome bei Migräne sind :

  • Lichtempfindlichkeit Photophobie
  • Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen Phonophobie
  • Geruchsempfindlichkeit Osmophobie
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Verschlechterung der Kopfschmerzen bei Anstrengung
  • muss sich bei Kopfschmerzen ausruhen
  • Schwindel

Häufige assoziierte Symptome bei Clusterkopfschmerzen sind :

  • blutunterlaufene Augen
  • Herabhängen des Augenlids
  • Schwellung im Gesicht
  • Unruhe
  • Fülle im Ohr
  • laufende Nase
  • Klingeln in den Ohren

Ich möchte hier hervorheben, dass wir einige dieser Cluster-Kopfschmerz-Symptome auch bei Migräne sehen. Im Gegensatz zu Cluster-Kopfschmerz, der sich auf einer Seite des Kopfes befindet, betreffen diese Symptome jedoch Menschen mit Migräne auf beiden Seiten des Kopfes.

Es gibt einige Anzeichen, die als dringend angesehen werden sollten. Wenn Sie diese sofort Ihrem Arzt melden, können Sie sicherstellen, dass die Symptome nicht durch etwas Gefährliches verursacht werden.

Dringende Symptome sind :

  • visuelle Veränderungen
  • Taubheit / Kribbeln
  • Sprachänderungen
  • Schwäche auf der einen oder anderen Seite
  • alle anderen neurologischen Symptome

Diese Symptome können mit gesehen werden Migräne mit Aura aber diese Diagnose würde kommen, nachdem gefährlichere Dinge ausgeschlossen sind.

Migräne löst aus sind aus zwei Gründen nützlich, um sich zu identifizieren :

  • Wenn der Auslöser offensichtlich ist und leicht beseitigt werden kann, haben wir möglicherweise eine schnelle Lösung.
  • Einige Auslöser sind bei Migränepatienten äußerst häufig und versichern uns, dass wir die richtige Diagnose haben.

Einige häufige Migräneauslöser sind :

  • zu viel oder zu wenig Koffein
  • Stress
  • Alkoholkonsum
  • Schlafverlust
  • zu viel schlafen
  • bestimmte Lebensmittel
  • Dehydration

Ich möchte wissen, ob Ihre Kopfschmerzen überhaupt mit Ihrer Periode zusammenhängen.

Menstruationsmigräne ist definiert als auftretende Migräne nur um den Zeitraum herum. Die Kopfschmerzen können 1 bis 2 Tage vor dem ersten Tag der Blutung oder während der eigentlichen Menstruationsperiode auftreten.

Es kann hilfreich sein, Ihren Kalender für Ihre Periode zu markieren, um festzustellen, ob Ihre Kopfschmerzen zusammenhängen. Je nachdem, wie Ihr Kopfschmerztagebuch aussieht, gehen wir möglicherweise anders vor. Daher ist es wichtig, Ihren Menstruationszyklus zu markieren.

So wie ich mich für Menstruation und Migräne interessiere, interessiere ich mich auch für Symptome von Wechseljahre Möglicherweise haben Sie.

Migräne kann sich verschlimmern, wenn Sie durchmachen Perimenopause und verbessern, nachdem diese symptomatische Periode vorbei ist.

Es ist hilfreich zu wissen, ob Sie zusätzlich zu den Kopfschmerzen eines dieser Symptome haben :

  • Hitzewallungen
  • Nachtschweiß
  • Änderungen in Ihrer Periode
  • Flecken
  • Stimmungsschwankungen

Je mehr Informationen wir als Migränedokumente haben, desto besser können wir einen Behandlungsplan erstellen, der für Sie funktioniert.

Die Kommunikation mit Ihrem Neurologen über Ihre Migränesymptome und die Umstände Ihrer Anfälle ist ein sehr wichtiger Schritt, um die Pflege zu erhalten, die Sie benötigen.

Deena Kuruvilla ist eine Neurologin, die sich leidenschaftlich für Kopfschmerzen einsetzt. Sie hat es sich zur Lebensaufgabe gemacht, Kopfschmerzen wie Migräne zu behandeln, aufzuklären und für sie zu sensibilisieren. Sie ist die Direktorin der Westport Headache Institute und hat Forschungen zu Medizinprodukten, komplementärer und integrativer Medizin sowie Verfahren zur Behandlung von Kopfschmerzen durchgeführt. Sie wurde im Prevention Magazine, Neurology Today, im Hartford Courant und im Wall Street Journal vorgestellt. Sie lebt in Fairfield, Connecticut, mitihr Mann und zwei Kinder und liebt es, mit ihrer Familie „The Masked Singer“ zu sehen. Verbinde dich mit ihr Facebook oder Instagram .