Benötigen Sie Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Sie können immer Frag D'Mine! Willkommen wieder bei unsere wöchentliche Q & A-Kolumne, die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Erzieher veranstaltet wird W il Dubois . Diese Woche befasst sich Wil mit der universellen Frage „Wer hat es schlimmer?“, Wenn es um Diabetes geht. Wir vergleichen nie gerne Bedingungen, aber diese Frage taucht immer wieder auf, und wie immer hat Wil seine Hausaufgaben gemacht.Also weiterlesen!
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Amy, Typ 1 aus Wisconsin, fragt : Was sind die Ergebnisse auf welcher 'Marke' von Diabetes - Typ 1 oder Typ 2 - hat mehr Komplikationen oder hat schwerwiegendere Komplikationen häufiger? Ist Gibt es Forschungsergebnisse, die Komplikationen für jeden Typ separat überwachen? Ich habe nichts gesucht und gefunden ... aber Sie sind der Meister; wenn es da draußen ist, können Sie es sicher in die Hände bekommen!
Wil @ Ask D'Mine antwortet : Sie haben Recht, dass gute Forschung zu diesem Thema schwer zu bekommen ist, und Leidenschaften darüber ist es sehr hoch. Nichts scheint sich gegenseitig schneller Typ 1 und Typ 2 in die Kehle zu bekommen als die Frage „Wer hat es schlimmer?“.
Wenn alle anderen Dinge gleich sind, ist Zucker im Blutkreislauf für T1 und T2 gleichermaßen giftig. Wir wissen, dass er Ihre Augen, Nieren, Nervenenden und so ziemlich alles zerstören kann. sonst in Ihrem Körper. Und wenn Sie bei Typ 1 oder Typ 2 Ihren Blutzucker normalisieren können, sind Sie weitgehend immun gegen diese toxischen Wirkungen ja, ich weiß, dass dies leichter gesagt als getan ist.Die beiden Arten von Diabetes sollten gleichberechtigt sein.
Aber das sind sie nicht. Mehr dazu in einer Minute. Aber zuerst möchte ich ein bisschen mehr darüber sprechen, wer es schlimmer hat.
Da ich selbst Typ 1 bin und seit vielen Jahren mit einer ganzen Reihe anderer Typ 1 und viel mehr Typ 2 arbeite, bin ich qualifiziert zu sagen, was „schlimmer“ ist. Auf die Gefahr hin, geflammt zu werdenlebendig - ein gemeinsames Schicksal für Kolumnisten - ich müsste dafür stimmen, dass T2 die schlimmste Sorte ist. Moment mal! Hören Sie mich an. Und dann schauen wir uns die wenigen wissenschaftlichen Beweise an, die wir haben, und sehen, ob sie mich stützen odernicht.
Ich kenne alle Argumente dafür, warum Typ 1 „schlechter“ ist. DKA kann dich jetzt töten. Eine Hypo kann dich jetzt töten. Sie ist unerbittlich in ihren Managementverantwortlichkeiten usw. usw. Aber alles hängt mit Angst und Anstrengung zusammen - wirklich mehr Lebensstilprobleme als tatsächliche biologische Risikofaktoren. Sie sind realdass sie unser Leben beeinflussen, das schätze ich nicht ein. Aber aus welchem Grund auch immer, Typ 2 scheint mit einer größeren Auswahl an Komorbiditäten die zusammen eine größere Herausforderung für das Management darstellen und zu schlechteren Ergebnissen führen.
Typ 2 leiden stärker unter Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Depressionen und verschiedenen Entzündungen als Typ 1 tun . Tatsächlich deuten neue Erkenntnisse darauf hin, dass Typ 2 tatsächlich ein Typ ist. entzündlich Krankheit statt nur Insulinresistenz-Syndrom, wie zuvor angenommen. Wenn sich dies als wahr herausstellt, kann dies die weitreichenden Auswirkungen von Typ-2-Diabetes auf den Körper der Opfer erklären.
Aber Sie haben mich gebeten, „Ergebnisse“ und Forschungsergebnisse zu identifizieren und nicht nur eine Meinung abzugeben. Und Sie waren speziell an Komplikationen interessiert, nicht an Managementschwierigkeiten - obwohl wahrscheinlich ein Zusammenhang zwischen beiden besteht.
Was kann uns die Wissenschaft wirklich sagen? Nun, es ist natürlich kompliziert. Aber los geht's ...
Wenn es um die reine Sterblichkeit geht, ist Typ 2 der große Mörder. Jährlich leben weltweit mehr als 3.060.000 Menschen das entspricht der Sterbehilfe. ganz Bevölkerung des Bundesstaates Iowa jedes Jahr, während Typ 1 ungefähr 340.000 von uns aus dem Weg räumt.Natürlich müssen Sie sich daran erinnern, dass wir Typ 1 eine Minderheit im Diabetes-Universum sind.Woher in aller Welt habe ich diese Zahlen bekommen?Aus dem Diabetes der Weltgesundheitsorganisation
Aber wir?
Typ 2s gemäß Forschung von Diabetes UK, kann a erwarten Jahrzehnt Verringerung der Lebenserwartung gegenüber „Zuckernormalen“. In demselben Bericht heißt es, dass Typ 1 „traditionell“ eine Laufzeit von 20 Jahren hatte. Reduzierung in der Lebensdauer, aber das kann haben verlängert mit modernen Verbesserungen in der Diabetesversorgung dies setzt Regierungswechsel voraus Richtlinie und die Krankenversicherung löscht diese neu erfassten Gewinne nicht aus.
Warum schließt sich die Lebensdauerlücke für Typ 1 und ist für Typ 2 stabil? Ich denke, dies hängt von der medizinischen Qualifikation der Ärzte ab, die uns behandeln. Die meisten Typ 1 in den Industrieländern werden von Spezialisten betreut und haben dies häufig getanZugang zu einem Team: Endos, Augenärzte, Ernährungswissenschaftler, Pädagogen und mehr. Die meisten Typ-2-Patienten werden von einem einzigen Arzt für Grundversorgung betreut. Nichts gegen Menschen in der Grundversorgung, aber sie haben einfach nicht die Zeit und die Ressourcen, die dieSpezialpraktiken tun.
Aber warte. So einfach ist das auch nicht.
Wo Sie bekommen Ihren Diabetes wichtig wie schlimm Ihre Komplikationen auch werden, unabhängig vom Typ. Sowohl wo auf der Welt Sie leben, als auch wo Sie sich stark auf der sozioökonomischen Leiter Ihres Landes befinden betrifft Ihre Diabetesergebnisse. Diabetes ist eine soziale Krankheit - aber das ist ein Thema für einen anderen Tag.
Natürlich: Wenn Sie keinen Zugang zu Medikamenten haben, wird es Ihnen schlechter gehen. Wenn Sie zu arm sind, um einen Arzt aufzusuchen, wird es Ihnen schlechter gehen. Wenn Ihr Arzt nicht weiß, was er tut, werden Sie es tunSchlimmer noch: Wenn Sie nie die Gelegenheit haben, einen Pädagogen aufzusuchen, wie können Sie dann lernen, wie Sie auf sich selbst aufpassen können? Aber diese düsteren Beziehungen zwischen Umwelt und Ergebnissen werfen kein Licht auf die zugrunde liegende Biologie der beiden Hauptaromenvon Diabetes.
Aber das tut es: Kinder, die Typ 2 bekommen, haben komplizierter Komplikationen als gleichaltrige Kinder mit Typ 1 - auch wenn die Typ 2-Kinder seit einiger Zeit an Diabetes leiden kürzer Zeitraum. Wie viel komplizierter und wie viel kürzer? Ein Klassiker
Zumindest in der Jugend ist Typ 2 kurzfristig deutlich aggressiver.
In jüngerer Zeit a
In der Jugend kann etwas Einzigartiges passieren. Vielleicht übersteigt das Mischen von Diabetes mit der Pubertät den Typ 2. Dies ist einer der wenigen Bereiche, in denen ich etwas finden könnte, das einem direkten Vergleich zwischen den beiden Geschmacksrichtungen nahe kommt, und es ist sehrklar, dass der Typ 2 der bösartigere des Paares ist: sowohl auf kurze als auch auf lange Sicht.
Wir haben noch keine Studien, in denen die Ergebnisse zwischen erwachsenen dx-Typ-1-Typen und Typ-2-Typen verglichen wurden, oder wenn wir dies tun, konnte ich sie nicht finden. Trotzdem treten Komplikationen bei Typ-2-Typen schneller auf als bei Typ-1-Typenim gleichen Alter, obwohl die Typ-1-Kinder länger an Diabetes litten und angesichts der Tatsache, dass im Vergleich zu Typ-1-Kindern, die im gleichen Alter an Diabetes erkrankten, mehr Typ-2-Kinder sterben, können wir die Komplikationen sagen da werden Sie sicher zustimmendass der Tod die ultimative Komplikation ist sind für Typ 2s schlimmer als für Typ 1s.
Es gibt also Beweise, wie wir sie haben. Hoher Blutzucker ist giftig, egal wie Sie ihn bekommen. Je ärmer Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie nicht über die Ressourcen und den Zugang verfügen, die zur Kontrolle erforderlich sind.Beide Typen sind schwer zu kontrollieren. Ein Blick auf Studien junger Menschen scheint der beste Weg zu sein, um die vielen Schichten sozialer, politischer, wirtschaftlicher und Lebensstilprobleme zu beseitigen, die die Daten verwirren können. Es sei denn, die Jugend verleiht Typ 2 einen zusätzlichen bösen Faktordas passiert bei Erwachsenen nicht eine Möglichkeit, es ist ziemlich klar, dass Typ 2 die kompliziertere Krankheit ist: Es erzeugt Komplikationen schneller als Typ 1 und verkürzt die Lebensdauer mehr.
Aber unter dem Strich ist jeder Typ scheiße und wir können die emotionalen, psychologischen und finanziellen Belastungen des Lebens mit Diabetes nicht außer Acht lassen. Was ist die schlimmste Art von Diabetes?
Ich denke, die schlimmste Art von Diabetes ist die Art, die Sie haben.
Welcher Typ auch immer das ist.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde-dort-getan-dieses Wissen aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie benötigen immer noch professionelle Beratung, Behandlung undBetreuung eines zugelassenen Arztes.
