Haben Sie Fragen zur Navigation im Leben mit Diabetes? Frag D'Mine! Unsere wöchentliche Ratgebersäule, die von einem erfahrenen Typ-1- und Diabetes-Autor gehostet wird Wil Dubois .

Diese Woche befasst sich Wil mit einer Frage im Zusammenhang mit Prä-Diabetes und wie lange es ratsam ist, mit der Einnahme von Medikamenten zu warten. Dies kann natürlich eine differenzierte Frage für jede Person sein, die wir nicht anbieten. individuelle ärztliche Beratung hier, aber Lesen Sie weiter, um allgemeine Informationen zu diesem Thema zu erhalten, die Sie möglicherweise berücksichtigen sollten, bevor Sie Ihren Arzt konsultieren.

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Cathy, Prä-Diabetikerin aus Kentucky, schreibt : Ich bin ein „Prä-Diabetiker“ und versuche, meinen Blutzucker allein durch Ernährung und Bewegung zu kontrollieren. Wie lange kann ich dies ohne Einnahme von Diabetikern tun? Ich habe gehört Metformin verursacht Magen-Darm-Störungen und ich möchte die Einnahme von Insulin so lange wie möglich verschieben.

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Sie können möglicherweise auf den Rest Ihres Lebens warten. Möglicherweise nur noch einen Tag. Mehr dazu in einer Minute, aber zuerst ein oder zwei Worte zur Unterstützung von Medikamenten.

Beginnend mit Metformin: Während es wahr ist, dass jedes Mal in eine tolle Zeit Sie stoßen auf eine Person, die das Zeug wirklich einfach nicht tolerieren kann, in den meisten Fällen die GI-Not im Zusammenhang mit dem Medikament wird tatsächlich durch eine falsche Titration auf die geeignete Arbeitsdosis verursacht. Die meisten Menschen benötigen zwischen 1.000 mg und 2.000 mg, damit Metformin wirksam ist, aber alle muss bei 500 mg beginnen, damit sich der Körper daran gewöhnt.

Der beste Weg, um Met zu starten, ist 500 für eine Woche, dann fügen Sie weitere 500 in der nächsten Woche, eine dritte 500 in der dritten Woche usw. hinzu. Sie würden nicht glauben, wie viele Leute ich von denen gehört habe, denen gerade gegeben wurdeein Drehbuch für eine volle Dosis direkt aus dem Tor und landete einen Monat lang im Badezimmer.

Oh, und für das, was es wert ist, ist Metformin nicht nur bemerkenswert effektiv - waaaaay effektiver als die neueren, teureren Medikamente, die hundertmal am Tag im Fernsehen beworben werden - und die ein erstaunliches Sicherheitsprofil aufweisen.

Jetzt haben Sie auch gesagt, dass Sie die Einnahme von Insulin so lange wie möglich verschieben möchten, aber wissen Sie was? Sie schon sind Insulin nehmen natürlich. Wie die meisten Lebewesen. Selbst Fische nehmen Insulin, deshalb wundert es mich immer wieder, dass die Leute so verrückt danach sind.

Insulin = das natürlichste aller Medikamente.

Das heißt natürlich, Sie sind weit davon entfernt, Insulin in einer Flasche einzunehmen. Und das müssen Sie vielleicht nie. Vor einem Jahrzehnt hätte ich das nicht gesagt. Vor einem Jahrzehnt hätte ich es getanIch habe dir gesagt, dass es auf dem Diabetes-Express-Weg zwei Ausgänge gibt: Insulin oder einen Sarg.

Hart? Ja. Aber Typ-2-Diabetes ist eine fortschreitende Krankheit, von der damals angenommen wurde, dass sie so unaufhaltsam ist, dass sie immer in Insulinabhängigkeit endet. Aber das war es dann. Die Dinge haben sich geändert, sowohl in unserem Verständnis von Diabetes,und in unseren Werkzeugen, um es zu behandeln.

Das erste, was wir gelernt haben, war, dass Prä-Diabetes a ist reversibel Bedingung. Die Rezept bedeutet, in sechs Monaten etwa 10% Ihres Körpergewichts zu verlieren. Bei manchen Menschen reicht der Wechsel von normalem Soda zu Diät-Soda allein aus. Obwohl der Wechsel zu Wasser für Sie sogar noch besser wäre. Der nationale DiabetesPräventionsprogramm auch Anwälte für die Hinzufügung einer halben Stunde körperlicher Aktivität an fünf Tagen pro Woche.

Da Sie ein Prä-Diabetiker sind, der bereits auf Ihre Ernährung achtet und etwas Bewegung macht, kann eine Erhöhung des Spiels um eine kleine Menge dazu führen, dass der Prä-Diabetes verschwindet - aber es ist möglicherweise besser, sich das als Remission vorzustellen, weil jeder Ex-Prä-Diabetiker, der eine Stubenhocker wird und wieder Gewicht einpackt, genau dort ist, wo er oder sie angefangen hat.

Das zweite, was wir wissen müssen, ist, dass wir früher dachten, dass alles vorbei war, wenn Sie vom Prä-Diabetiker zum ausgewachsenen Diabetiker gewechselt sind. Es gab keine Umkehrung. Dann Magenbypass-Operation wurde zum Beleg. Und die Ärzte bemerkten, dass Typ-2-Patienten, bei denen die Operation durchgeführt wurde, danach an Hypoglykämie niedrigem Blutzucker litten, wenn ihre Diabetesmedikamente nicht reduziert oder sogar ganz abgesetzt wurden. Plötzlich wurde der Magenbypass als „Heilung“ bezeichnet.zu Typ 2. Es stellt sich heraus, dass diese Ansprüche gingen a etwas zu weit aber es zeigte deutlich, dass Typ-2-Diabetes nicht so in Stein gemeißelt war, wie wir dachten.

Währenddessen sah ich in den Schützengräben, wie Menschen mit ausgewachsenem Diabetes so tiefgreifende Veränderungen im Lebensstil vornahmen, dass ihr Blutzucker ohne Medikamente im normalen Bereich lag. Sie wurden nicht einmal als Prä-Diabetiker eingestuft.aber ich musste sie entweder mit Diabetes oder Prä-Diabetes auflisten lassen, da es keine Diagnosecodes für „Ex-Diabetiker“ gab. Die größere medizinische Gemeinschaft würde nicht einmal anerkennen, dass dies möglich war.

Bis jetzt.

Ein kürzlich veröffentlichtes Papier veröffentlicht in der renommierten Zeitschrift The Lancet zusammengefasste Daten aus dem DiRECT-Testversion zeigt, dass ja, mein Gott, Typ 2 doch umgekehrt werden könnte. Zumindest in den ersten Jahren nach der Diagnose. So funktioniert es: Die Forscher glauben, dass die rauchende Waffe für aktiven Typ-2-Diabetes zu viel istFett um die Leber und die Bauchspeicheldrüse, wobei Fett um die Leber dazu führt, dass die Leber Glukose überproduziert. Das Fett um die Bauchspeicheldrüse löst „fettinduzierten metabolischen Stress“ aus, der die Beta-Zellen in den „Überlebensmodus“ versetzt und sie im Grunde dazu veranlasstGehen Sie in einen nicht funktionierenden tranceähnlichen Zustand über. Als dieses Fett durch „erheblichen“ Gewichtsverlust aus den Organen entfernt wurde, ist es verdammt, wenn die Dinge für viele Menschen nicht wieder normal werden. Die Leber beruhigt sich und die Beta-Zellen erwachenup. Boom! Normaler Blutzucker. Ohne Medikamente. Normaler Blutzucker blieb so für viele der Studienteilnehmer sogar zwei Jahre später, in diesem Jahr.

Das DiRECT-Studienteam fasst seine Forschung folgendermaßen zusammen: „Diese wesentliche Änderung unseres Verständnisses der zugrunde liegenden Krankheitsmechanismen ermöglicht eine Neubewertung der Beratung für Menschen mit Typ-2-Diabetes.“

Denkst du?

Also… ist nicht nur Prä-Diabetes reversibel, sondern auch ausgewachsener Typ-2-Diabetes.

Was hat mich dazu gebracht zu sagen, dass Sie möglicherweise Ihr ganzes Leben ohne Medikamente auskommen können. Und was hat mich dazu gebracht, auch die weniger optimistische Option anzubieten, dass Sie morgen möglicherweise Medikamente benötigen? Nun, trotz der guten Nachrichten, dieTatsache bleibt, dass Typ-2-Diabetes und die damit verbundenen Syndrome progressiv sind.

Sie schwimmen meistens stromaufwärts.

Das heißt, ich werde mein Geld dafür einsetzen, dass du eine olympische Goldschwimmerin bist, Cathy, und ich bin für dich da.

Aber eine letzte Sache auf Ihrem Bestreben, medikamentenfrei zu bleiben. Ich stimme voll und ganz der Auffassung zu, dass weniger mehr ist, wenn es um Medikamente geht, und ich unterstütze Ihre Bemühungen, medikamentenfrei damit umzugehen - bis zu einem gewissen Punkt.Und dieser Punkt ist ein A1C-Ergebnis irgendwo nördlich von Mitte sieben. Zu diesem Zeitpunkt ist der hohe Blutzucker gefährlicher als das Medikament.

Also, bekämpfen Sie dies unbedingt so lange wie möglich. Aber wenn der Diabetes Sie einholt, seien Sie nicht so hartnäckig in Ihrem Wunsch, Medikamente zu vermeiden, dass Sie sich vom Diabetes verletzen lassen.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dort getan Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Pflege eines zugelassenen Arztes.