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Maskot / Getty Images

Haben Sie Fragen zum Leben mit Diabetes? Sie können immer Frag D'Mine - unsere wöchentliche Q & A-Kolumne, die vom langjährigen Typ 1 und Diabetes-Autor gehostet wird Wil Dubois .

Heute befassen wir uns mit dem Schlaf, dieser wesentlichen Komponente, die alle Aspekte der Gesundheit beeinflusst.

{ Haben Sie eigene Fragen? Mailen Sie uns an [email protected] }

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Joe, Typ 2 aus New Jersey, fragt : Was ist die große Sache mit Schlaf und Diabetes? Welche Auswirkungen hat es tatsächlich auf Ihren Blutzuckerspiegel?

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Oh Mann, Sie würden nicht glauben, wie sich eine kurze Veränderung des Schlafes auf Ihren Blutzuckerspiegel und in der Tat auf Ihre gesamte Diabetes-Gesundheit auswirkt. Ich mache Ihnen nichts vor, ein Mangel an Schlaf ist für die Menschen schlimmermit Diabetes als einen Job in der Gummibärchenfabrik zu haben. Probieren Sie diese Nummer für Größe an: Unzureichender Schlaf kann A1C erhöhen um satte 1,9 Punkte!

Erlauben Sie mir, Sie durch die wichtigsten Möglichkeiten zu führen, wie nicht genügend Schlaf Ihre Diabetesgesundheit beeinträchtigt. Denken Sie daran, dass sich alle diese Mechanismen überschneiden und sich in vielen Fällen gegenseitig nähren - was sich gegenseitig verschlimmertabsteigende Spirale des Diabetes-Chaos.

nach Die National Sleep Foundation bekommt nicht genug Schlafschrauben mit den Hormonen in Ihrem Körper, die die Glukose regulieren und metabolisieren. An erster Stelle steht natürlich Insulin. Eine Studie verknüpft maximale nächtliche Insulinfreisetzung mit REM-Schlaf was darauf hindeutet, dass Menschen, die nicht genug schlafen, um in diesen tiefsten Schlafzyklus zu gelangen, einen hohen Morgenzucker haben, hauptsächlich aufgrund der Tatsache, dass einfach nicht genug Insulin im Spiel war. Und auf der anderen Seite dieser Medaille unzureichender Schlaferhöht die Insulinresistenz signifikant teilweise durch Veränderungen des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons und des Testosterons. Es ist also nicht nur nicht genug Insulin im Spiel, was vorhanden ist, ist nicht so effektiv.

Währenddessen führt ein Mangel an richtigem Schlaf zusammen mit der Insulinresistenz der „Gartensorte“ dazu, dass das Stresshormon Cortisol freigesetzt wird. Cortisol erhöht Blutzucker direkt und drückt Beta-Zellaktivität. Aber das ist noch nicht alles auf der Hormonfront. Zusätzlich zu den Auswirkungen auf Insulin, Schilddrüse, Testosteron und Cortisol, Studien zur Schlafbeschränkung zeig das Schlafmangel reduziert das Sättigungshormon Leptin und erhöht das appetitanregende Hormon Ghrelin . Das ist ein böser Doppelschlag. Es bedeutet, dass Sie hungrig sind und dieser starke Hunger schwerer zu stillen ist. Selbst eine einzige Nacht Schlafentzug Ergebnisse in messbare Veränderungen der Spiegel dieses Hormonpaares. Das Endergebnis ist, dass Sie tagsüber zu viel essen und anfangen, an Gewicht zuzunehmen.

Und natürlich wissen wir alle, dass die Insulinresistenz unseres alten Freundes mit zunehmendem Gewicht zunimmt. Je müder Menschen werden, weil sie einfach nicht genug Schlaf bekommen, desto weniger aktiv sind sie. Das bedeutet, dass sie zusammen mit mehr essenverbrennen weniger Energie und erhöhen wieder das Gewicht. Oh, und wenn wir gerade von Gewicht sprechen, Menschen mit hohem BMI Body Mass Index sind gefährdet für Schlafapnoe ein Zustand, der mit einer schlechten Schlafqualität verbunden ist. Und natürlich kann Müdigkeit aufgrund von Schlafmangel direkt zu Depressionen führen, was zu schlechten Ernährungsgewohnheiten führen und eine gute Diabetesbehandlung behindern kann, was alles noch schlimmer macht.

Ich denke, jetzt fangen Sie an, auf die Idee zu kommen. Diese miteinander verbundenen Schlafprobleme führen zu einer Lawine. Und wir sind noch nicht fertig. Schlafmangel erhöht sich auch Fettsäuren im Blut, die wiederum die Insulinwirkung blockieren können. Andere Studien zeigen Sie, wie verschiedene Ebenen des Schlafentzugs das Wachstumshormon beeinflussen und die Glukose nach oben treiben können. Und ich komme nicht einmal in das arkane Thema von sympathovagales Gleichgewicht und die Beziehung zwischen ihm, Schlaf und Zucker. Unter dem Strich gibt es viele Köche in der Küche, wenn es darum geht, wie nicht genug Schlaf den Blutzucker erhöht.

Je schlechter die Blutzuckerkontrolle, desto schlechter der Schlaf. Und wie wir gesehen haben, desto schlechter der Schlaf, desto schlechter die Blutzuckerkontrolle und so weiter. Dann, wenn der Blutzucker deutlich abnimmtKontrolle, durch Hyperglykämie ausgelöst Polyurie springt ein, um ein ernsthafter Schlafunterbrecher zu werden. Zuckerwerte in den 300er Jahren können dazu führen, dass Menschen mit Diabetes die ganze Nacht über stündlich ins Badezimmer pinkeln, wodurch jede Möglichkeit eines richtigen Schlafes zunichte gemacht wird, was den Einsatz für alle weiter erhöhtdie Hormonkaskaden, über die wir gesprochen haben.

Und wenn hohe Zuckerwerte nicht aktiviert sind, führen sie zu schlafunterbrechenden Komplikationen wie Restless-Leg-Syndrom oder schmerzhafte Peripherie Neuropathien .

Während all dies unglaublich deprimierend klingt, ist ein umgekehrtes Mitnehmen möglich: Während Schlafmangel einen Schraubenschlüssel in die Maschinerie der Diabetes-Kontrolle wirft, kann es tatsächlich therapeutisch sein, die richtige Menge Schlaf zu bekommen.

Diabetesanwalt und Technologieexperte Adam Brown, vorbei bei DiaTribe hat viel Zeit damit verbracht, den Blutzucker und all die Dinge, die ihn beeinflussen, zu untersuchen, und er ruft an Schlaf „ein stark unterschätztes Diabetes-Tool“. Tatsächlich wirkte sich Adams evidenzbasierte Studie über Blutzucker und Schlaf so stark auf ihn aus, dass er in seinem vierteiligen Buch einen ganzen Abschnitt dem Schlafen widmete. Helle Flecken und Landminen.

Schlaf ist ein großer Teil seines Buches, weil Schlaf ist eine „große Sache“, wenn es um Diabetes geht.

Will Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter „ Den Tiger zähmen ”und“ Jenseits der Fingersticks . ”Er hat viele Jahre bei der Behandlung von Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico geholfen. Wil ist ein begeisterter Luftfahrer und lebt mit seiner Frau, seinem Sohn und einer zu vielen Katze in Las Vegas, New Mexico.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dort getan Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Pflege eines zugelassenen Arztes.