Frag D'Mine: sich übergeben oder nicht übergeben - das ist die Frage

Haben Sie Fragen zum Leben mit Diabetes? Wir auch! Deshalb bieten wir unsere wöchentliche Spalte mit Diabetes-Ratschlägen an. Frag D'Mine , gehostet von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Community Educator.

Diese Woche spricht Wil über Krankheitstage und was zu tun ist, wenn Ihr Magen nicht glücklich ist. Ein hässliches Thema, aber jemand muss es tun ...

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Lauralee, Typ 3 aus Washington, schreibt : Ich bin Mutter eines 16-Jährigen, der seit 3 ​​Jahren Typ 1 hat. Zum Glück hatte er noch keinen Magenfehler mit Erbrechen, obwohl ich irgendwann weiß, dass dies passieren könnte. Ich verstehe, wieDer Körper produziert weiterhin Glukose, auch wenn man nicht isst, und deshalb muss man immer noch Insulin nehmen, und das macht Sinn. Aber ich habe auch gelesen, dass man weiter trinken und / oder nehmen soll. Antiemetika und verstehe nicht ganz, warum das ratsam wäre. Ist es nicht besser, dem Körper zu erlauben, sich zu übergeben, bis man den störenden Käfer beseitigt hat und die Krankheit ihren Lauf genommen hat? Und etwas zu trinken, bevor sich die Dinge beruhigt habenbittet nur um mehr Erbrechen. Können Sie die Physiologie erklären, wie der nicht-diabetische oder diabetische Körper mit solchen Krankheiten und den daraus resultierenden Ketonen umgeht? Und wie kann man eine kurzfristige, wie ein oder zwei Tage dauernde Erbrechen-Krankheit am besten behandeln?Ich weiß, dass etwas Wichtiges wie Salmonellen oder E. coli ein ganz anderes Thema wäre. Ich lerne viel aus Ihren Kolumnen, habe die über ausgedruckt. trinken um meinem Sohn eine obligatorische Lektüre zu geben und Ihren Witz wirklich zu genießen. Vielen Dank, dass Sie uns allen helfen, die von Diabetes betroffen sind.

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Gern geschehen, und vielen Dank für Ihre freundlichen Worte! Dies ist eine großartige Frage, und ich hoffe, jeder kann es ertragen, als erstes am Morgen über Erbrechen zu sprechen! Jetzt sehen Sie nicht allzu oft den Rat, einen zu nehmen Antiemtika als Teil des Managements von Krankheitstagen Typ 1 hier in den USA obwohl einige pädiatrische Endos wie das Konzept, aber es ist ein gemeinsamer Teil der britisch Spielbuch. Und obwohl ich kaum sagen kann, ob es ratsam ist oder nicht, kann ich das Denken dahinter absolut erklären. Sowohl der antiemetische Rat als auch der Ratschlag, weiter zu trinken, zielen darauf ab, Dehydration zu vermeiden.

Dehydration? Tötet Sie das nicht, wenn Sie das Pech haben, sich ohne Kantine in der Sahara zu verirren? Ja, genau das Gleiche. Dehydration hat einfach einen Mangel an Körperflüssigkeit. Und während es verursacht werden kannWenn ich mich in der Sahara ohne Kantine verlaufen habe, obwohl ich keine Statistiken darüber finden konnte, wie vielen Menschen dies passiert, ist es viel wahrscheinlicher, dass es durch eine Krankheit der Gartensorte verursacht wird - insbesondere durch die Art, die Sie entweder zum Kotzen bringt oder hatDurchfall oder beides. Entweder führt eine unangenehme Erfahrung dazu, dass Sie erstaunlich schnell Flüssigkeit verlieren.

Dehydration, sowohl die in der Wüste verlorene als auch die Art der Gartenkrankheit, ist tödlich Gefährliches Geschäft, insbesondere für Jung und Alt. Elektrolytstörungen aufgrund eines verringerten Flüssigkeitsspiegels in Ihrem Gewebe können zu Krampfanfällen führen. Ein Mangel an Flüssigkeiten kann zum Versagen Ihrer Nieren führen und ein niedriges Blutvolumen kann dazu führen, dass der Blutdruck tödlich abfälltLevels. Muss ich weitermachen?

Wie leer muss der Tank Ihres Körpers sein, damit es zu schlechtem Mist kommt? Die Dehydration der Gartensorte beginnt, wenn ein Teenager 3% seines Flüssigkeitsvolumens verloren hat. Eine mäßige Dehydration wird als 6% iger Verlust definiert, und es tritt eine starke Dehydration aufbei Teenagern, wenn sie 9% ihres Flüssigkeitsvolumens verloren haben, was nicht so viel ist, wenn man darüber nachdenkt.

Und Dehydration ist nicht nur ein ernsthafter medizinischer Notfall, sondern muss auch in einem Krankenhaus behandelt werden, da eine Rehydratation nicht so einfach ist wie das Tuckern einer Gatorade. Eine häufige klinische Sorge ist das KaliumgleichgewichtIhre Flüssigkeit sammelt sich, ohne den Kaliumspiegel zu regulieren. Sie kann mit dem Herzschlag schrauben - bis zu dem Punkt, an dem Ihr Herz nicht mehr schlägt. Und schlimmer noch, Ihr Gehirn kann explodieren. Keine Scheiße. Es heißt Hirnödem und um es zu verstehen, müssen Sie wie ein Hund denken. Wenn Sie einen hungrigen Hund über Nacht in ein Hundefutterlager einschließen und bitte nicht, frisst er, bis er explodiert. Durstige Zellen sind die gleichen. WannFlüssigkeiten werden wieder eingeführt, sie können bis zum Bruch übermäßig absorbieren.

Wenn all das nicht gefährlich genug wäre, 220.000 unserer Kinder ins Krankenhaus zu bringen und jedes Jahr 400 von ihnen zu töten, wenn es um unsere Art geht - in diesem Fall bedeutet „unser“ mich und Ihren 16-jährigen Typ 1 -dehydriert zu sein passiert einfach auch mit Turboladung DKA .

Ketone + niedriger Flüssigkeitsstand = schnelles Rezept für ein Koma.

Das ist eine schlechte Mathematik. Ich kann also sehen, wo jemand daran gedacht hat, ein Antiemetikum zu empfehlen, aber ich bin mir nicht sicher, ob ich damit einverstanden bin - mehr dazu in einer Sekunde. Was für das gesamte Krankheitsmanagement zu 100% sicher ist, sind Siemüssen die Flüssigkeiten am Laufen halten. Selbst wenn Sie die meisten von ihnen wieder hochwerfen, werden einige absorbiert. Wenn der Magen wirklich, wirklich, wirklich steinig ist - saugen Sie den ganzen Tag an zuckerfreien Eis am Stiel, damit keine Flüssigkeiten in das System gelangen.

Natürlich ist dies alles nur eine langatmige Art zu sagen, dass der beste Weg zur Behandlung von Dehydration darin besteht, überhaupt nicht dorthin zu gehen. Aber wenn alle Bemühungen fehlschlagen, wann sollten Sie ins Krankenhaus gehen? Die Mayo-Klinik hateine handliche Checkliste hier aber im Allgemeinen sind Sie umso dehydrierter, je dunkler Ihr Urin ist.

Was die anderen Elemente Ihrer Frage betrifft: Wenn Sie eine schlechte Tamale essen, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, sich zu übergeben. Es gibt eine Art Toxin, und es ist sinnvoll, es aus Ihrem System zu entfernen. Aber wenn es um einen Virus geht, sind Sie esIch werde es nicht durch Erbrechen herausholen. Erbrechen ist a Nebeneffekt der Krankheit, keine funktionelle Abwehr dagegen. Erbrechen oder nicht erbrechen beschleunigt oder verlangsamt den Krankheitsverlauf nicht auf die eine oder andere Weise. Alles, was das Erbrechen für Sie bedeutet, ist, dass Sie Flüssigkeit verlieren.Und angesichts der Gefahren, die wir bereits behandelt haben, ist es immer noch das geringere Übel, wenn das Trinken von mehr Flüssigkeiten mehr Erbrechen verursacht. Ein Teil der Flüssigkeit wird absorbiert.

Wenn es um diabetische oder nicht-diabetische Ketone geht, erhalten Nicht-D-Leute zum größten Teil keine Ketone - zumindest nicht in Mengen, die hoch genug sind, um gefährlich zu sein -, daher ist dies für einen Zucker nie wirklich ein Problem-normale Person.

Schließlich, wenn es darum geht, wie man mit einem kurzfristigen Magenproblem umgeht, sind wir uns auf jeden Fall einig. Aber wenn es um das Antiemetikum geht, müssen Sie Ihr Endo fragenEinerseits kann ich sehen, wo es den Magen beruhigen und den Flüssigkeitsverlust verringern kann. Andererseits sprechen wir davon, einem kranken Kind mehr Medikamente hinzuzufügen, und Antiemetika sind nicht ohne eigene Nebenwirkungen.

Es ist ein harter Anruf. Persönlich denke ich immer, dass mein Körper weiß, was für mich am besten ist, bevor mein Gehirn es tut. Wenn ich den Drang verspüre, mich zu übergeben, kämpfe ich nicht dagegen an. Dann fange ich an zu trinken.

Oh, aber nicht die Art von Alkohol, über die ich in dem Artikel gesprochen habe, den Sie gedruckt und Ihrem Sohn als Pflichtlektüre gegeben haben.

Das muss warten, bis die Krankheit vorbei ist!

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dieses Wissen getan aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie benötigen immer noch professionelle Beratung, Behandlung undBetreuung eines zugelassenen Arztes.