Heute bringen wir Ihnen eine Sonderausgabe unserer wöchentlichen Ratgeberspalte. Frag D'Mine . Ihr Gastgeber, Typ 1 Diabetesautor und Erzieher W il Dubois hat ein paar Dinge über das Trinken mit Diabetes zu sagen.

{ Haben Sie Fragen? Wie immer senden Sie uns eine E-Mail an [email protected] }

Onkel Wil über Alkoholkonsum bei Diabetes

Einer meiner Typ-1-Patienten ist heute im Gefängnis. Etwas mit einer Schusswaffe und einer Flasche Whisky in der Innenstadt. Er war so betrunken, dass er in die Luft schoss.

Er ist 15 Jahre alt.

Bevor dies geschah, hatte seine Mutter mich ausdrücklich gebeten, nicht mit ihm über Diabetes und Alkohol zu sprechen. Er war nicht so ein Junge. Sie hatte Angst, ich könnte ihm Ideen in den Kopf setzen. Ideen, die anscheinend sehr warenviel schon da. Ideen ohne Fakten und Informationen, um sie auszugleichen.

Also schreibe ich heute anstelle unseres üblichen Q & A-Formats das heutige Ask D'Mine als offenen Brief an alle meine kleinen Brüder und Schwestern. Um Ihnen zu sagen, was ich ihm hätte sagen sollen.

Liebe Typ 1 Teenager und College-Typen :

Heute werde ich Ihnen beibringen, wie Sie sicher verschwendet werden. Ich sage nicht, dass Sie es sollten. Ich sage nicht, dass ich möchte, dass Sie es tun. Aber wenn Sie es tun, möchte ich, dass Sie die Gefahren kennen undIch möchte, dass Sie wissen, wie man es richtig macht.

Warum? Weil es dir sonst niemand sagen wird. Deine Eltern werden es nicht. Deine Großeltern werden es nicht. Deine Ärzte werden es nicht. Deine Erzieher werden es nicht. Deine Lehrer werden es nicht. Deine Priester werden es nicht.Aber ich werde.

Ich nenne alle jungen Typ 1 meine kleinen Brüder oder Schwestern, aber heute sehe ich Sie als meine Nichten und Neffen. Ja, ich bin der Onkel, von dem Ihre Mutter wirklich wünscht, er würde sich einfach den Merchant Marines anschließen und sie erst besuchennachdem du alle erwachsen bist. Ich bin der wahrgenommen schlechter Einfluss. Der tätowierte Mann, der schwört, raucht, trinkt, mit allen Frauen im Raum flirtet und politisch falsche Witze macht.

Aber Gott bringt Menschen aus einem bestimmten Grund in Familien. Und der Onkel der schwarzen Schafe hat eine wichtige Rolle zu erfüllen: den Erwachsenen, der sich interessiert, aber nicht urteilt.

Um sicher zu trinken, müssen Sie zuerst verstehen, wie Alkohol Sie und mich anders beeinflusst als die Zuckernormalen. Wissen Sie etwas über Ihre Leber ? Es erledigt alle möglichen Dinge für Ihren Körper. Es hat tatsächlich mehr als 500 verschiedene Funktionen. Aber das Wichtigste für unsere heutige Diskussion: Es ist ein Blutfilter. Es entfernt Giftstoffe aus Ihrem Blut. Giftstoffe wie Alkohol.

Aber die Leber macht immer nur eine Sache gleichzeitig. Jeder und alles andere muss nur eine Nummer nehmen und in der Schlange stehen, bis der vorliegende Job beendet ist. Und auf dieser Liste von 500 Jobs steht „überschüssiges Insulin entfernen“. Es sei dennNatürlich steht zuerst Alkohol in der Schlange. Dann baut sich das Insulin nur in Ihrem Blut auf, während Ihre Leber mit dem Alkohol umgeht. Es dauert Stunden, bis die Leber einen guten Anfall „beseitigt“, und die ganze Zeit bleibt das Insulin drinIhr System. Es ist wie eine zusätzliche Aufnahme von Basal. Big-Time-Hypos treffen 8-10 Stunden stromabwärts von letzter Anruf wenn Sie ausschlafen.

Oh, und wenn Sie getrunken haben, reagiert Ihr Körper langsamer auf die Behandlung dieser Tiefs. Der Rückprall wird viel langsamer sein als Sie es gewohnt sind. Also keine Panik, seien Sie einfach auf eine vorbereitet2-3-mal längere „Erholung“ als bei nüchternen Tiefs. Alkohol reduziert auch das Bewusstsein für Tiefs insgesamt und löst manchmal sogar einen vorübergehenden Zustand der Unwissenheit über Hypoglykämie aus. Seien Sie sich also bewusst, dass Sie sich dessen möglicherweise nicht bewusst sind, OK?

Wenn Sie mehr über die Biologie des Alkohols erfahren möchten, überprüfen Sie dies raus. Aber die wichtige Botschaft ist, dass Alkohol mit Ihrem Diabetikerkörper anders verschraubt als mit all Ihren Nicht-D-Freunden. Und Sie müssen dies planen.

Also Onkel Wil, Sie fragen, wie tun Ich werde total beschissen von meinem Arsch betrunken? Schau, die einzige Möglichkeit zu spielen Russisches Roulette sicher mit einer leeren Waffe. Oh je. Jetzt bin ich gegangen und habe Ihre beeindruckenden kleinen Gedanken auch dem russischen Roulette vorgestellt. Ihre Mutter wird mich aus dem Haus werfen.

Die eiskalte nüchterne Wahrheit: Für Menschen mit Typ-1-Diabetes gibt es kein sicherer Weg zu bekommen vier Blätter im Wind . Warte! Lies weiter! Ich weiß, das klingt nach einer typischen Antwort für Erwachsene. Aber es ist wahr, und deshalb werfen die meisten Erwachsenen an dieser Stelle einfach das Handtuch und sagen: „Trink einfach nicht!"Aber ich bin ein Realist. Ich weiß, dass Sie immer noch verschwendet werden, egal welche Risiken bestehen.

Ich habe keine Wundermittel oder geheimen Formeln, mit denen Sie sich in Sicherheit bringen können. Keine zwei jungen Typ 1 sind gleich, und keine zwei Binges sind gleich. Das heißt, hier sind meine Tipps, um dieses gefährliche Unternehmen so sicher wie möglich zu machenwie möglich. Drei Dinge, die vor dem ersten Schluck zu beachten sind -

Eins: Bolus oder nicht Bolus? Sollten Sie Bolus für Bier oder Mixer verwenden? Beide haben Kohlenhydrate. Manchmal viele Kohlenhydrate. Logischerweise sollten Sie diese Kohlenhydrate abdecken. Aber der Alkohol im Getränk übersteigt das Insulin stromabwärts, denken Sie daran? Was tun? Es gibt keine richtige AntwortHier und je betrunkener Sie werden, desto schlechter werden Sie die Kohlenhydrate zählen, desto schlechter werden Sie den Bolus berechnen und desto weniger wird es Sie interessieren. Ich schlage vor, Ihren Bolus zu reduzieren. Sollten Sie die Hälfte nehmen, was Sie normalerweise tun würden?drittens? Entschuldigung, ich weiß es nicht. Aber etwas weniger sollte in Ihrem Spielplan enthalten sein.

Zwei: Um zu essen, zu trinken und fröhlich zu sein, muss man essen. Wenn Sie sich nicht übergeben und selbst wenn Sie es sind, sollten Sie einen Snack essen, bevor Sie ihn ausschlafen. Etwas Fettreiches, so dass es lange dauert, bis Sie Ihr System durchgearbeitet haben. Diese Scheibe KältePizza auf dem Boden reicht aus. Decken Sie sie nicht mit Insulin ab, es sei denn, Sie sind vor dem Schlafengehen wahnsinnig hoch. Sie möchten, dass Kohlenhydrate in Ihrem System das Insulin aufsaugen, das die Leber nicht wegfiltert.

Drei: Kein Alkohol und keine schweren Maschinen . Wenn Sie verschwendet sind, können Sie einen Gabelstapler sicher fahren? Nein? Warum glauben Sie dann, dass Sie eine Insulinpumpe sicher fahren können? Oder ein Glukometer? Wenn Sie wirklich nicht dabei sind, können Sie es gut machenBehandlungsentscheidungen? Kluge Erwachsene wählen einen bestimmten Fahrer, wenn sie in Packungen ausgehen. Gibt es jemanden in Ihrer Gruppe, der diese Rolle übernehmen kann? Wenn ja, versteht diese Person Diabetes gut genug, um zu helfen? Ist diese Person zuverlässig? Ist sie zuverlässig?oder sie ist die Art von Person, die das Erbrochene von Ihren Händen wischt und Ihren Blutzucker um 3 Uhr morgens überprüft, während Sie ihn ausschlafen? Oder werden sie auf der anderen Seite des Raumes ohnmächtig?

Nun, das ist es. Alkohol übersteigt Ihr Insulin und bereitet Sie Stunden später auf epische Tiefs vor, wenn Sie wahrscheinlich schlafen. Es beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, diese Tiefs zu fühlen, und verlangsamt Ihre Genesung, wenn Sie sie fühlen und sindnüchtern genug, um damit umzugehen. Aber Sie können Ihr Risiko für all diese beängstigenden Dinge senken, indem Sie vorausdenken und planen und ... Oh, Mist! Ich habe vergessen, Ihnen von den Zombies zu erzählen.

Mein Tätowierer hat in seinem Studio eine Glasvitrine mit einer künstlichen Kettensäge. Auf dem Gehäuse ist in Fettdruck rote Schablonen aufgedruckt: BREAK GLASS BEI ZOMBIE-ANGRIFF. Stellen wir uns also vor, es habe einen Zombie-Angriff gegebenEin schlurfender, stinkender, stöhnender Mob der Untoten, der dich in Stücke reißen, dein Blut trinken und an deinem Fleisch schlemmen will. Du schaffst es kaum rechtzeitig zum Fall, schnappst dir den Hammer und ... Mist! Der Fall ist leer.

Das sieht für die Heimmannschaft nicht gut aus.

Weißt du was? Wenn du zu viel trinkst Taktische Kernpinguine Ihr Glucagon-Notfallkoffer könnte genauso gut auch leer sein.

Ich wette, dein Endo hat es dir nie gesagt, aber Glucagon funktioniert nicht wenn Sie betrunken sind.

Eine betrunkene Leber wird ihre Zuckerspeicher nicht nach Bedarf entsorgen. Ich sage nicht, dass Ihre Kollegen dies nicht tun sollten. versuchen Sie haben eine Chance, wenn Sie einen Anfall haben, aber realistisch gesehen funktioniert das nicht. Wenn Sie betrunken sind, ist das Glas für den Notfall leer.

Die einzige Möglichkeit, Ihr Leben zu retten, wenn Sie beim Verputzen eine schwere Hypo haben, besteht darin, eine Infusion von Dextrose auf der Rückseite eines Krankenwagens oder in der Notaufnahme des Krankenhauses zu erhaltenriechen Sie Alkohol auf Ihrem ohnmächtigen Kadaver, sie werden wahrscheinlich nicht daran denken, Ihren Blutzucker zu überprüfen.

Die Lektion hier, meine lieben Nichten und Neffen, ist, dass Ihr Trinken nicht zum Zombie-Angriffspunkt gelangt. Planen Sie so gut wie möglich voraus. Wenn Sie trinken, um sich zu betrinken - oder finden Sie, dass Sie auf diesem Weg weit sind-Bitte Kohlenhydrate rein und Insulin raus . Wenn Sie pumpen, drehen Sie das Basal herunter oder nehmen Sie die Pumpe ab. Wenn Sie hochschießen und Ihr Basal noch nicht genommen haben, nehmen Sie weniger oder überspringen Sie es vielleicht sogar. Wenn Sie Ihr Basal bereits genommen haben, überspringen Sie das schnell wirkende Insulin und essen Sie einen Snack.

Können Sie sich sicher betrinken? Nein. Nicht wirklich. Aber jetzt haben Sie die Werkzeuge, um dies so sicher wie möglich zu tun, denn ich möchte, dass jeder von Ihnen erwachsen wird und ein Onkel oder eine Tante für schwarze Schafe für die nächste Generation wird.

Viel Liebe,

Onkel Wil

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dieses Wissen getan aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie benötigen immer noch professionelle Beratung, Behandlung undBetreuung eines zugelassenen Arztes.