Wie oft wechseln Sie Ihre Lanzette für einen Fingerstick-Blutzuckertest?
Die Antworten auf diese Frage variieren stark, je nachdem, wer gefragt wird.
Die meisten Mediziner und Experten bestehen darauf, dass die Lanzetten die kleinen Nadeln in Glukosetest-Kits nach jedem Fingerstich gewechselt werden sollten.
Bei den meisten Menschen mit Diabetes PWD sieht die Realität jedoch anders aus - insbesondere bei uns Langzeitarbeitern, die seit den Anfängen der Glukoseüberwachung zu Hause in den 1970er und 80er Jahren unsere Fingerspitzen gedrückt haben.
Viele antworten auf diese Empfehlung mit Augenrollen und dunklem Humor : Wer wechselt eigentlich die Lanzetten? Sollen sie nicht stumpf sein?
So geht es der D-Community in Bezug auf das Wechseln von Lanzetten, obwohl einige neu diagnostizierte und mehr "by the book" PWDs gelegentlich darauf hinweisen, dass sie die Regeln sorgfältig befolgen.
Auch ein Effekt der COVID-19 Krise scheint zu sein, dass einige PWDs Lanzettenwechseln mehr Aufmerksamkeit schenken, zusammen mit der Forderung nach sorgfältigem Händewaschen, um das Infektionsrisiko abzuwehren.
Die
Vor Jahren, die FDA erwägt, Lanzetten neu zu klassifizieren um mehr behördliche Überprüfungen zu gewährleisten, aber das konzentrierte sich mehr auf Lanzetten, die in klinischen Umgebungen verwendet wurden, als auf solche für den individuellen persönlichen Gebrauch, und es ging nirgendwo hin.
Wenn es darum geht, unsere eigenen persönlichen Lanzetten wiederzuverwenden, sei es zu Hause, im Büro oder anderswo, ist das Risiko eher unklar.
Dr. Karen Cullen ein registrierter Ernährungsberater und Spezialist für Diabetesversorgung und -erziehung DCES am Baylor College of Medicine in Texas sagt, dass es wirklich keine Beweise dafür gibt, dass die tägliche Wiederverwendung von Lanzetten zu einem höheren Infektionsgrad jeglicher Art führtstumpfe Lanzetten können definitiv zu Narben und schwieligen Fingern führen, die das Testen erschweren.
In Wirklichkeit stechen die kleinen Lanzettennadeln in Glukosetest-Kits die Haut nicht zu tief durch - tatsächlich reicht es kaum aus, ein Blutstropfen zu ziehen. Die Nadellängen liegen normalerweise zwischen 0,85 mm und 2,2 mm. Der Schmerz istim Allgemeinen ziemlich minimal, obwohl diejenigen von uns mit Erfahrung wissen, dass es manchmal mehr weh tun kann, und ab und zu bekommen wir einen sogenannten "Gusher", der viel blutet.
„Solange die Finger beim Stoßen sauber sind, geht es beim Wechseln der Lanzette mehr um Komfort“, sagt Jane Dickinson DCES und Direktorin des Master of Science-Programms für Diabetesaufklärung und -management am Teachers College der Columbia University in New York; sie lebt auch selbst mit Typ-1-Diabetes. “Eine Lanzette wird bei jedem Gebrauch stumpfer und nach awährenddessen tut es weh und ist nicht so effektiv bei der Blutentnahme. ”
Ironischerweise sind Lanzettennadeln der einzige Artikel für Diabetes, den die meisten von uns auf Lager haben, da sie so wenig kosten und Versicherungsunternehmen und Drittanbieter neben dem weitaus teureren immer bestrebt sind, uns mehr zu schicken. Glukoseteststreifen . Es ist also keine finanzielle Schwierigkeit, die Lanzette häufig zu wechseln.
Psychosoziale und Verhaltensgesundheitsexperten für Diabetes sagen, dass dies kein hoch erforschter Bereich ist. Tatsächlich steht er für die meisten Menschen mit Behinderungen möglicherweise nur ganz unten auf der Prioritätenliste.
"Welche Forschung es da draußen gibt, zeigt nicht, dass es ein so großes Problem ist", sagt Martha Funnell ein DCES an der Universität von Michigan in Ann Arbor. „Bei unseren Patienten kommt es wirklich nicht sehr oft vor.“
Auch in ihren früheren Karrieretagen zuvor kontinuierliche Glukosemonitore CGMs waren mehr Mainstream, dies kam immer noch nicht sehr regelmäßig als großes Problem auf, sagt sie. Sicher, es gab immer Fragen und Anleitungen zu Lanzetten im Allgemeinen, aber wie oft man sie wechselt, war kein großes ThemaDiskussion.
Die größte Empfehlung, die sie ihren Patienten bezüglich des Glukosetests am Fingerstick gibt, ist, sicherzustellen, dass sie saubere Hände haben, bevor sie ihre Finger stechen, sagt sie.
In den sozialen Medien teilen PWDs oft Witze darüber, wie selten sie Lanzetten wechseln. Vor einigen Jahren gründeten einige Leute in der Online-Patientengemeinschaft sogar eine Faux-Rock-Band namens BlüntLancet um sich über dieses Problem lustig zu machen.
„Ist es wichtiger, eine Lanzette zu testen als zu wechseln? Darauf konzentrieren wir uns“, sagt Funnell. „Wenn Sie beides können, ist das großartig. Das Leben ist eine ganze Liste von Risikobewertungen, wenn es um Diabetes und andere Dinge gehtwie das Injizieren von Insulin oder rotierende Infusionsstellen sind dringender als das Wechseln einer Lanzette. “
Sie fügt hinzu: „Aufgrund von COVID-19 wechseln einige möglicherweise häufiger ihre Lanzetten und die Leute waschen sich im Allgemeinen nur mehr die Hände. Das ist ein interessantes Nebenprodukt all dessen, dass Lanzetten möglicherweise mehr Aufmerksamkeit erhalten als normalerweise.”
Dickinson sagt, dass eine rotierende Routine an der Fingerseite ihr über die Jahre persönlich geholfen hat, und sie rät ihren Patienten, dasselbe zu tun.
Die Prinzipien der Drehung der Fingerstick-Site sind :
- Für beste Ergebnisse an den Seiten der Fingerspitzenpolster stechen - nicht bis zum Knochen, sondern bis zum fleischigen Teil. Konzentrieren Sie sich dort, wo sich ein „Grübchen“ befindet, um Schmerzen durch den Fingerstich zu lindern.
- Drehen Sie bei jedem Test die Fingerspitzen und Flecken, um Schmerzen zu lindern und Narben zu reduzieren :
- mit dem kleinen Finger an einer Hand beginnen und nach außen stoßen
- Verwenden Sie beim nächsten Mal die Innenseite desselben Fingers
- dann zur Außenseite des Ringfingers bewegen
- dann die Innenseite des Ringfingers
- und so weiter
Dickinson sagt, dass sie die Außenseite eines Zeigefingers meidet und auch nicht mit den Daumen sticht. Sie geht durch eine Hand und bewegt sich dann zur anderen, sodass jeder Finger einige Tage Zeit hat, sich zu „erholen“, bevor er von vorne anfängt.
„Ich habe jahrzehntelang mehrmals am Tag gestochert und hatte nie Narben oder Hornhaut“, sagt sie. „Ich glaube, eine rotierende Angewohnheit hat mir wirklich die Fingerspitzen gerettet! Jetzt verwende ich CGM ohne Kalibrierung, daher ist es etwas schwieriger, mich daran zu erinnernFinger Ich bin dran, wenn ich einen Blutzuckertest mit dem Fingerstick mache. ”
Diabetesmediziner, darunter Dickinson, empfehlen auch die Heilung von Handcremes aus Aloe oder Vitamin E, insbesondere für diejenigen, die in trockeneren Klimazonen leben. Manchmal können diese Produkte dazu beitragen, dass „Löcher“ nicht entstehen und rau werden, sagen sie.
Ebenso raten die FDA und die Nadelhersteller von der Wiederverwendung von Spritzen und Insulin-Pen-Nadeln ab. Letztere sind im Allgemeinen so klein, dass es fast unmöglich ist, sie wiederzuverwenden, da sie sich nach dem ersten Gebrauch so leicht verbiegen.
Die Dicke der Insulin-Pen-Nadeln reicht von 12,7 mm bis 4 mm, wobei die niedrigere Zahl tatsächlich die Dicke der Nadel darstellt, was etwas verwirrend sein kann. In jedem Fall wird empfohlen, für jede Nadel eine neue Nadel zu verwendenSack.
Wenn Sie Spritzen oder Lanzetten wiederverwenden, wird die UW Health an der Universität von Wisconsin-Madison empfiehlt einige sehr genaue Vorsichtsmaßnahmen :
- Setzen Sie die Abdeckung nach Gebrauch wieder auf die Nadel. Der sicherste Weg, dies zu tun, besteht darin, die Abdeckung und die Spritze auf eine ebene Fläche zu legen und die Abdeckung über die Nadel zu schieben, ohne dass die Nadel die flache Oberfläche oder Ihre Finger berührt. NurDie Innenseite der Abdeckung sollte die Nadel berühren. Halten Sie die Spritze nicht gerade nach oben. Sie könnten sich versehentlich feststecken.
- Reinigen Sie die Nadel oder Lanzette nicht mit Alkohol. Alkohol entfernt die Silikonhülle der Nadel, wodurch sie stumpf wird.
- Lagern Sie die Spritzen bei Raumtemperatur. Lagern Sie sie am besten mit der abgedeckten Nadel nach oben, um zu verhindern, dass Insulin die Nadelöffnung blockiert.
Die Empfehlung, die Stellen für Nadelstiche zu drehen, gilt natürlich auch für MDI mehrfache tägliche Injektionen und Insulinpumpentherapie.
Dies ist wichtig, da die Verwendung des gleichen Punkts im Laufe der Zeit dazu führen kann, dass Lipodystrophie dieser störende Hautzustand, bei dem Fett entweder abgebaut oder aufgebaut wird und Klumpen oder Vertiefungen verursacht, die die Insulinabsorption beeinträchtigen.
Um dies zu vermeiden, lesen Sie die Anleitung von GesundLinie unter wo und wie Insulin injiziert wird .
Bei Insulinpumpen-Infusionssets wurden im Laufe der Jahre große Anstrengungen unternommen, um Patienten an rotierende Stellen zu erinnern und aufzuklären. Vor etwa sechs Jahren erklärte Roche Diabetes Care sogar die erste Septemberwoche für National Infusion Site Awareness Week obwohl diese Anstrengung nachgelassen zu haben scheint.
Sie können weiterhin auf ihre zugreifen Accu-Chek-Handbuch zur Verwaltung von Infusionssets und hier finden Sie weitere Hinweise zur Rotation der Infusionsstelle :
