Typ-1-Diabetes kann sich in jedem Alter entwickeln, aber die Mehrzahl der neu diagnostizierten Fälle entwickelt sich auch in der Kindheit, selbst bei Kindern unter einem Jahr. Je jünger das Kind ist, desto schwieriger ist es, seine Symptome zu verstehen, einfach weil siekann sie dir nicht verbalisieren.

Hier finden Sie alles, was Sie über die Erkennung von Typ-1-Diabetes bei Kindern wissen müssen.

Früher als „Jugenddiabetes“ bekannt, als angenommen wurde, dass er sich nur im Kindesalter entwickelt hat, ist Typ-1-Diabetes ein Autoimmunerkrankung . Dies bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem beginnt, sich selbst anzugreifen. Insbesondere greift Ihr Immunsystem die von Ihrer Bauchspeicheldrüse produzierten Beta-Zellen an und zerstört sie.

Die Beta-Zellen sind für die Insulinproduktion verantwortlich. Lange nach der Diagnose von Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse weiterhin Beta-Zellen, aber das Immunsystem greift die meisten oder alle täglich an und zerstört sie täglich.

Ohne Insulin kann Ihr Körper Glukose Zucker in Ihrem Blutkreislauf nicht verwenden. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel mit immer weniger verfügbarem Insulin steigt, entstehen eine Reihe schwerwiegender und lebensbedrohlicher Probleme :

  • Giftwerte von Ketone entstehen, wenn Ihr Körper gezwungen ist, Körperfett als Brennstoff zu verbrennen, weil er ohne ausreichendes Insulin keinen Zucker in Ihrem Blutkreislauf verwenden kann.
  • Nervenenden in Ihren Fingern, Zehen, Augen und anderen lebenswichtigen Organen werden durch die übermäßige Menge an Zucker in Ihrem Blutkreislauf allmählich beschädigt oder zerstört.
  • Ihr Körper sehnt sich nach mehr Zucker, weil Ihr Körper ihn trotz der übermäßigen Zuckermenge in Ihrem Blutkreislauf ohne ausreichendes Insulin nicht aufnehmen kann.
  • Zu lange unbehandelt einige Wochen bis einige Monate, schwere Blutzuckerwerte und toxische Ketonspiegel können zu Krampfanfällen, Schlaganfall, Organversagen und zum Tod führen.

Der Blutzuckerspiegel bei einer Person mit Typ 1 steigt im Allgemeinen an. sehr schnell - im Laufe von Tagen und Wochen. Ihr Kind kann innerhalb von zwei bis drei Wochen nach Beginn des vollständigen Ausbruchs von Typ-1-Diabetes von einem völlig gesunden Zustand zu einem sehr kranken Gefühl übergehen.

Zur Verdeutlichung besteht der Hauptunterschied zwischen den beiden Haupttypen von Diabetes darin, dass Typ-1-Diabetes eine Autoimmunerkrankung ist, während Typ-2-Diabetes eine Stoffwechselstörung ist.

Bei Typ-2-Diabetes steigt der Blutzuckerspiegel im Laufe der Jahre normalerweise sehr allmählich - und ohne Ketone - an, bevor Anzeichen und Symptome erkennbar werden.

Bei manchen Menschen ist Typ-2-Diabetes das Ergebnis einer Insulinresistenz und kann durch Abnehmen, Verbesserung der Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität „rückgängig gemacht“ oder behandelt werden.

Allerdings entwickeln ungefähr 60 Prozent der Menschen Typ-2-Diabetes, weil ihr Körper es ist. Schwierigkeiten, gesunde Beta-Zellen zu produzieren . Diese Menschen benötigen zwangsläufig Diabetes-Medikamente, einschließlich Insulin, um einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

In der Vergangenheit war Typ 2 unter Jugendlichen so gut wie unbekannt. Heutzutage das ändert sich teilweise aufgrund schlechter Ernährung und zunehmender Fettleibigkeit in westlichen Ländern. Typ-1-Diabetes, die Autoimmunerkrankung, ist jedoch nach wie vor der häufigste und risikoreichste Typ, auf den bei Kindern geachtet werden muss.

Typ-1-Diabetes kann zunächst wie eine seltsame Art von Grippe auftreten. Das Gesundheitsteam Ihres Kindes schlägt möglicherweise vor, dass es sich lediglich um ein Virus handelt, und schickt es nach Hause, um sich auszuruhen. Das Ignorieren der Symptome und das Verzögern der Diagnose und der richtigen Behandlung kann jedoch lebensbedrohlich sein.

Das erste Anzeichen für Typ-1-Diabetes bei Kindern jeden Alters ist normalerweise ein starker Anstieg ihres Durstes und ihres Harndrangs. Dies beginnt im Allgemeinen, wenn der Blutzuckerspiegel dauerhaft über 200 mg / dl liegt, erklärt Allison Pollock , pädiatrischer Endokrinologe am Universität von Wisconsin School of Medicine and Public Health .

„Dieser intensive Durst und das Bedürfnis zu urinieren tritt auf, wenn sich im Blut Zucker über 200 mg / dl ansammelt und dann von den Nieren aus dem Blut in den Urin gefiltert wird“, erklärt PollockKörper, der Zucker im Blut geht in den Urin, weshalb Ihr Körper immer weniger Energie hat, wenn der Blutzucker weiter steigt. “

Ihr Kind wird unstillbar durstig sein, wenn der Körper weiterhin Flüssigkeit von überall im Körper zieht, um die übermäßigen Mengen an Glukose, die von den Nieren gefiltert werden, weiterzuleiten. Dies kann auch bedeuten, dass Kleinkinder und Kinder mit Töpfchenbildung beginnen können, ihre zu benetzenHosen oder ihr Bett, wenn sie Schwierigkeiten haben, mit dem intensiven Bedürfnis, öfter zu urinieren, Schritt zu halten, erklärt der JDRF .

Ihr Kind kann laut JDRF mehrere oder alle dieser vier häufigsten Symptome einer nicht diagnostizierten T1D aufweisen :

  • starker Durst und erhöhter Harndrang
  • Müdigkeit oder Lethargie
  • Sehstörungen, wie z. B. verschwommenes Sehen
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • starker Hunger
  • erhöhte Häufigkeit von Urin / nassen Windeln oder Benetzung der Hosen oder des Bettes trotz Töpfchentraining
  • Sehstörungen z. B. näher am Fernseher stehen
  • anhaltender Windelausschlag oder Hefeinfektion
  • fruchtiger, sauer riechender Atem
  • anhaltend gereizt, launisch oder unruhig
  • trockener Stuhlgang oder Verstopfung

Achten Sie auf diese zusätzlichen Symptome von T1D bei Kleinkindern oder Babys :

  • starker Hunger
  • erhöhte Häufigkeit von Urin / nassen Windeln oder Benetzung der Hosen oder des Bettes trotz Töpfchentraining
  • Sehstörungen z. B. näher am Fernseher stehen
  • anhaltender Windelausschlag oder Hefeinfektion
  • fruchtiger, sauer riechender Atem
  • anhaltend gereizt, launisch oder unruhig
  • trockener Stuhlgang oder Verstopfung

Und bei älteren Kindern und Erwachsenen können die Symptome von T1D auch juckende oder trockene Haut und wiederkehrende Hefeinfektionen umfassen.

Wenn der Typ-1-Diabetes Ihres Kindes noch nicht diagnostiziert wurde und der Blutzuckerspiegel seit mehreren Wochen stark ansteigt, können extreme Symptome auftreten, die lebensbedrohlich sein können.

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, bringen Sie Ihr Kind sofort in eine Notaufnahme :

  • Erbrechen
  • Unfähigkeit, Flüssigkeiten ohne Erbrechen zu konsumieren
  • Atembeschwerden
  • Atemnot
  • Unfähigkeit, wach zu bleiben
  • Bewusstlosigkeit
  • Beschlagnahme
  • Schlaganfall

Dies mag offensichtlich erscheinen, aber das Zögern, eine Notfallbehandlung mit diesen Symptomen zu erhalten, kann katastrophale Folgen haben - jede Minute zählt!

Wenn Sie einen Typ-1-Diabetes bei Ihrem Kind vermuten, liegt der Blutzuckerspiegel wahrscheinlich weit über dem Normalwert - etwa 200 mg / dl oder höher.

Nach dem American Diabetes Association , normale Blutzuckerspiegel für eine Person jeden Alters gehören :

  • Nüchterner Blutzucker morgens vor dem Essen: unter 100 mg / dl
  • 1 Stunde nach einer Mahlzeit: 90 bis 130 mg / dl
  • 2 Stunden nach einer Mahlzeit: 90 bis 110 mg / dl
  • 5 oder mehr Stunden nach dem Essen: 70 bis 90 mg / dl

Auch wenn Sie nicht in einer Notsituation sind und den Verdacht haben, dass Ihr Kind an T1D leidet, bestehen Sie darauf, dass das Gesundheitsteam eine Blutprobe zur Messung des Blutzuckerspiegels entnimmt und eine Urinprobe zur Messung des Glukose- und Ketonspiegels entnimmt.

Möglicherweise müssen Sie sehr hartnäckig sein, da es für Ärzte nicht ungewöhnlich ist, die verräterischen Anzeichen von T1D zu übersehen.

Leider scheint es jedes Jahr ein oder zwei Todesfälle in den Nachrichten eines Kindes zu geben, das Anzeichen und Symptome von Typ-1-Diabetes aufwies, aber nach Hause geschickt wurde, um sich mit einem angeblichen Grippeanfall auszuruhen.

Test auf Typ-1-Diabetes ist einfach aber wenn es nicht getestet wird, kann es zu einer vermeidbaren Tragödie führen!

Lesen Sie mehr über Kampagnen zur Förderung des Screenings aller Babys, Kleinkinder und Kinder auf Typ-1-Diabetes, von denen viele aus Unglück entstanden sind :

Sie müssen bestehen darauf dass der Blutzucker- und Ketonspiegel Ihres Kindes getestet wird. Nehmen Sie kein „Nein“ als Antwort!

Woher kommt T1D? Warum könnte es Ihrem Kind passieren?

Wissenschaftler haben bestätigt, dass T1D eine genetische Komponente hat, aber es ist nicht ganz klar, wie die Krankheit weitergegeben wird, und es spielen viele andere Faktoren eine Rolle.

„Typ-1-Diabetes tritt in Familien auf und viele neu diagnostizierte Personen haben bereits ein Familienmitglied, das mit Typ-1-Diabetes lebt“, sagt der Wisconsin-Endokrinologe Pollock. „Wenn ein Elternteil an Typ-1-Diabetes leidet, hat ein Kind eine 5-prozentige Chance, sich zu entwickelnTyp-1-Diabetes, verglichen mit einer Wahrscheinlichkeit von 40 Prozent bei Typ-2-Diabetes. “

Es gibt mehrere genetische Veränderungen, auf die getestet werden kann, von denen bekannt ist, dass sie bei Personen mit Typ-1-Diabetes häufiger auftreten, fügt Pollock hinzu, aber viele dieser Mutationen oder Variationen können auch bei Personen ohne Krankheit gefunden werden.

„Die führenden Theorien legen nahe, dass Personen mit einigen bekannten genetischen Variationen einem Risiko für Typ-1-Diabetes ausgesetzt sind und dass diese Personen dann eine nicht genetische, möglicherweise umweltbedingte Veränderung aufweisen, die auftritt und den Beginn bei einer bereits gefährdeten Person auslöst.“

Mögliche Umweltauslöser, die den Beginn von T1D auslösen, können sein :

  • Grippe oder andere schwere Krankheit
  • Trauma in Form des Todes eines geliebten Menschen oder Scheidung für Erwachsene
  • diätetische Entzündung Gluten und Kuhmilch waren beide Forschungsgegenstände

Während andere Familienmitglieder möglicherweise keinen Typ-1-Diabetes haben, haben sie möglicherweise Autoimmunerkrankungen wie Hypothyreose oder Zöliakie, was auf eine genetische Veranlagung für die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung hinweist.

Die führende Organisation, die die genetischen Komponenten und andere Ursachen von Diabetes bei Kindern untersucht, ist TrialNet , ein internationales Netzwerk der weltweit führenden T1D-Forscher. An Klinikstandorten auf der ganzen Welt testen sie die Autoantikörper bei Kindern bis 18 Jahren, die ein direkter Verwandter von jemandem mit Typ-1-Diabetes sind - einem Elternteil, einem Geschwister, einer Tante,Onkel, Cousin oder Großeltern.

Autoantikörper werden im Körper produziert, wenn Ihr Immunsystem sich selbst angreift, was bei der Entwicklung von Typ-1-Diabetes der Fall ist.

In der Studie von TrialNet wurden mindestens zwei wichtige Details zur Identifizierung von T1D bei Kindern ermittelt :

  • Selbst wenn die Insulinproduktion eines Kindes bis zu seinem zehnten Lebensjahr nicht merklich beeinträchtigt wird - was zu diagnostizierbaren Blutzuckerspiegeln führt -, werden sie wahrscheinlich vor dem 5. Lebensjahr positiv auf zwei oder mehr Autoantikörper getestet. Dies kann helfen, das Kind zu beruhigen"Auf der Hut" für eine T1D-Diagnose.
  • Ein Kind, das im Alter von 5 Jahren nur einen oder null Autoantikörper positiv testet, entwickelt signifikant seltener Typ-1-Diabetes.

Wenn ein Kind zwei oder mehr Autoantikörper positiv testet, können TrialNet-Forscher sie in eine von mehreren laufenden Studien einschreiben, die darauf abzielen, den vollständigen Ausbruch der Krankheit mit Immuntherapeutika zu verhindern, die den Angriff des Immunsystems auf die Bauchspeicheldrüse unterdrücken.

Besuch TrialNet heute, um festzustellen, ob sich Ihr Kind für Autoantikörpertests qualifiziert.

OK, bei Ihrem Kind wurde Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Was passiert jetzt?

„Jedes Klinik- und Diabetes-Team hat einen anderen Stil, aber die meisten Besuche nach der Diagnose konzentrieren sich hauptsächlich auf Unterstützung und Bildung, da sich die Familien an das Leben mit einem Kind mit Typ-1-Diabetes anpassen“, erklärt Pollock.

Dennoch sollten Sie und Ihr Kind damit rechnen, im Laufe der ersten Woche schrittweise die folgenden Standardschritte zu durchlaufen :

Kurzzeitaufenthalt im Krankenhaus

Wenn der Blutzuckerspiegel Ihres Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose deutlich über 500 mg / dl liegt und ein hoher Ketonspiegel vorliegt, wird es höchstwahrscheinlich für einige Tage ins Krankenhaus eingeliefert, um intravenös Insulin, Kochsalzlösung und laktierte Ringer zu erhaltenNatriumchlorid, Natriumlactat, Kaliumchlorid und Calciumchlorid, um den Blutzucker-, Flüssigkeits- und Elektrolytgehalt des Körpers auszugleichen.

Wenn Sie das Glück haben, die T1D Ihres Kindes frühzeitig zu erkennen - wenn der Blutzucker- und Ketonspiegel nicht so gefährlich erhöht ist -, wird die Insulintherapie wahrscheinlich innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Diagnose zu einem geplanten Termin bei einem pädiatrischen Endokrinologen begonnen, ohne im Krankenhaus übernachten zu müssen.

Beginn der Insulintherapie

Als Person mit Typ-1-Diabetes muss Ihr Kind sofort mit der Insulintherapie beginnen, um den Blutzuckerspiegel in einen sicheren und gesunden Bereich zu senken.

Menschen mit T1D benötigen für den Rest ihres Lebens rund um die Uhr Insulin, um zu überleben. So beängstigend das auch klingt, es ist mit den fortschrittlichen Tools und der heutigen Pflege durchaus beherrschbar.

Die beiden Hauptmethoden, um Insulin in den Körper zu bringen, sind :

  • Mehrere tägliche Injektionen mit einem Insulinstift oder Spritzen und Fläschchen : Diese Methode erfordert ein lang wirkendes Hintergrund- Insulin und schnell oder schnell wirkendes Insulin für Mahlzeiten und Blutzuckerkorrekturen.
  • Insulin Pumpe oder Kapsel : Ein kleines Gerät, das am Körper angebracht ist, liefert kontinuierlich Hintergrundinsulin. Auf Knopfdruck können Sie oder Ihr Kind zusätzliches Insulin verabreichen, um Lebensmittel zu bedecken oder hohen Blutzucker mit einer Insulinkorrektur zu senken.

Erst vor 20 Jahren hatten T1D-Kinder die Möglichkeit, Insulinpumpen anstelle mehrerer täglicher Injektionen zu verwenden. Eine Pumpe bietet den Vorteil einer großen Flexibilität bei der Anpassung und Programmierung von Dosen, und viele Menschen schwören darauf.

Erfahren Sie mehr von Wil Dubois, einem Experten von DiabetesMine, ob Sie ein verwenden sollten Insulinpumpe oder mehrere tägliche Injektionen - Beide Optionen haben verschiedene Vor- und Nachteile.

Beachten Sie, dass seit 2015 eine Form von inhaliertes Insulin ist ebenfalls erhältlich, obwohl es bisher noch nicht von der FDA für die Anwendung bei Kindern zugelassen ist - vermutlich aufgrund von Bedenken hinsichtlich möglicher Auswirkungen auf das Lungenwachstum.

Tägliche Überwachung des Blutzuckerspiegels

Zusammen mit der Einnahme von Insulin muss Ihr Kind lernen, seinen Blutzuckerspiegel für den Rest seines Lebens den ganzen Tag über zu überwachen. Dies liegt daran, dass sich der Blutzuckerspiegel aufgrund alltäglicher Variablen wie Nahrung, Aktivität,Insulin, Hormone, Stress und Gewichtsveränderungen.

Auch dies klingt beängstigend, aber Fingerstick-Testmessgeräte und neuere kontinuierliche Glukosemonitore sind ziemlich hoch entwickelt und relativ einfach zu bedienen.

Zählen von Kohlenhydraten und andere Ernährungserziehung

Die Dosierung von Insulin bei jeder Mahlzeit hängt weitgehend davon ab, was Sie essen. Glücklicherweise bietet das heutige Insulin Menschen mit T1D die Möglichkeit, hauptsächlich zu essen. was und wann sie wollen - aber diese Freiheit geht mit der Verantwortung einher, Insulin sorgfältig zu dosieren.

Sie benötigen Ihren Arzt, um das richtige Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis I: C Ihres Kindes zu ermitteln. Dies ist die Menge an Kohlenhydraten, die 1 Einheit Insulin abdecken kann, um die richtige Dosis für die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckers zu erhaltenNiveaus nach dem Essen.

Seien Sie versichert, dass all dies einfacher wird, wenn Sie mit T1D leben. Sie und Ihr Kind werden lernen, wie ihr Blutzucker auf bestimmte gängige Lebensmittel reagiert. Der Protein- und Fettgehalt wirkt sich auch auf den Blutzucker aus, aber die Einstellung der Insulindosen beginntzuerst mit der Schätzung des Kohlenhydratgehalts in einem Lebensmittel.

Routinetermine und laufende Diabetesaufklärung

Die American Diabetes Association empfiehlt jährlich vier Klinikbesuche mit einem Diabetes-Team sowie einige Standardtests für damit verbundene Erkrankungen und Komplikationen.

„Ihr Gesundheitsteam sollte Sie auch unterstützen, indem es einen Sozialarbeiter oder Fallmanager zur Verfügung stellt, um eine angemessene Krankenversicherung und finanzielle Ressourcen aufrechtzuerhalten, die es finanziell ermöglichen, mit einer gesunden Diabetesversorgung Schritt zu halten“, fügt Pollock hinzu.

Das Leben mit Typ-1-Diabetes ist ein 24/7-Job, den weder Sie noch Ihr Kind jemals perfekt machen werden. Es ist wichtig, dies zu berücksichtigen!

Viele Menschen, die damit leben, beschreiben Typ-1-Diabetes als einen Jonglierakt, und die Bälle, mit denen Sie jonglieren, ändern sich ständig. Die Aufrechterhaltung einer „Wissenschaftsprojekt“ -Haltung kann enorm dazu beitragen, Schuldgefühle und Burnout zu verhindern. Jeder hohe Blutzucker ist einfach ein LernenGelegenheit, und jeder niedrige Blutzucker muss behandelt werden ... und dann geht das Leben weiter!

Wissen Sie, dass Kinder mit Typ-1-Diabetes ein langes, gesundes und erfülltes Leben führen können!

Einige hervorragende Ressourcen und Networking-Möglichkeiten für Familien mit T1D-Kindern finden Sie hier :

Dieser Artikel wurde medizinisch überprüft von Maria Basina, MD, am 06.11.2019.