Für diejenigen von uns, die mit Diabetes leben, ist ein schwerer niedriger Blutzucker, der Nothilfe benötigt, immer eine Möglichkeit. Leider stehen die Chancen nicht gut, dass jemand in der Nähe richtig reagieren und Glucagon verabreichen kann, um uns zu retten. Wussten Sie schon?Es ist zu 75% wahrscheinlich, dass ein bestimmter EMT Emergency Responder nicht helfen kann, da an vielen Orten im ganzen Land nur diese ausgebildet als Sanitäter sind qualifiziert? Huch!

Es ist ziemlich beängstigend, eine solche restriktive Richtlinie zu haben - insbesondere angesichts der Tatsache, dass Dutzende von Eltern und Partnern von Menschen mit Behinderungen Glucagon-Kits Glucagon-Kits griffbereit haben und sie bei vielen Gelegenheiten erfolgreich eingesetzt haben. Aber andererseits, wenndu siehst das komplizierte an mehrstufiger Mischvorgang Bei aktuellen Glucagon-Produkten ist es möglicherweise kein Problem, sich zu fragen, warum die Verabreichung offiziell nicht weiter verbreitet ist.

Wenn wir uns der Markteinführung eines einfacheren und weniger invasiven Glucagon-Typs nähern, besteht die Hoffnung, dass sich auch die Richtlinie ändert und mehr Notfallpersonal - ganz zu schweigen von Schulbeamten - ermächtigt wird, es für den Fall zu verwaltenEin PWD hat einen schweren Blutzucker.

Strenge Regeln für die Verwendung von Glucagon

Ende Dezember 2017 ergab eine Studie der Joslin Diabetes Clinic, dass nur 1 von 4 PWDs, die sich in einem Notfall befinden, wahrscheinlich eine EMT bekommen, die ihnen Glucagon geben kann. Diese Studie wurde im veröffentlicht. Annalen der Inneren Medizin .

„Diese Einschränkungen sind umso überraschender, als Glucagon routinemäßig von Familienmitgliedern verabreicht wird und die Nebenwirkungen, die bei Personen auftreten, die Glucagon erhalten, nicht schwerwiegend waren und am häufigsten Übelkeit umfassen“, schrieb Dr. Robert Gabbay vom Joslin Diabetes Center, derhat diese Studie verfasst.

Darüber hinaus wurde in dieser Studie festgestellt, dass 911-Disponenten EMTs in 44% der beobachteten Vorfälle ausdrücklich darauf aufmerksam machten, dass sie auf einen PWD-bezogenen Anruf reagieren würden. Sie waren jedoch nicht darauf vorbereitet, ordnungsgemäß zu reagieren.

Dies mag schockierend erscheinen, ist aber auch in vielen Schulen in den USA der Fall, in denen Lehrer, die mit Schülern mit Diabetes an vorderster Front in den Klassenzimmern stehen, häufig nicht zur Verabreichung von Glucagon berechtigt sind. Stattdessen müssen viele sendenKinder und Jugendliche zu einer Schulkrankenschwester - wenn man tatsächlich in der Schule beschäftigt ist. Andernfalls gibt es Richtlinien, die mehr Kontrolle erfordern, was sehr gefährlich sein kann, wenn ein niedriger Blutzucker auftritt.

Dr. Gabbay wies darauf hin, dass mehr Diabetesmediziner bundesweit mit medizinischem Notfallpersonal zusammenarbeiten müssen, um Protokolle für die sichere und effektive Verwendung von Glucagon zu entwerfen.

Natürlich müssen die vorhandenen Richtlinien aktualisiert werden.

Und wenn es ein benutzerfreundlicheres Glucagon auf dem Markt gäbe, würde es sicherlich an allen Fronten helfen.

Neue Arten von Glucagon in Kürze erhältlich

Angesichts der kompliziert Prozess der Vorbereitung des aktuellen Glucagons und der erforderlichen großen Gruselnadel, wir alle warten seit Jahren gespannt auf eine neue Art der Verabreichung von Glucagon. Die Fortschritte sind leider langsam, viele vielversprechende Produkte sind entweder in der Forschung und Entwicklung oder bei den Startups, die sie herstellen, ins Stocken geratenvollständig verschwunden sind.

Wir scheinen also in den letzten Jahren zum Stillstand gekommen zu sein. Aber vielleicht nähern wir uns jetzt endlich einem neuen Glucagon-Produkt auf dem Markt.

Glucagon Up Your Nose

Lilly Diabetes ist immer noch gespannt auf das Nasenglucagon Nasenspray, das seit vielen Jahren in Arbeit ist. Dieses benutzerfreundliche Produkt wurde von einer Firma namens entwickelt. Lokämie und schließlich von Lilly erworben, befindet sich seit einiger Zeit in späten klinischen Studien. Heck, I paffte das Glucagon meine Nase hoch im Rahmen einer Studie Anfang 2014. Aber erst kürzlich auf der großen ATTD-Diabetes-Tech-Konferenz in Österreich war dieses Produkt präsent, schien aber nicht viel weiter entfernt zu sein.

Wir wissen, dass es eine Haltbarkeit von zwei Jahren hat und viel einfacher zu verwenden ist als das, was jetzt von Lilly und Novo erhältlich ist.

Einige scheinen zu glauben, dass dieses Nasenglucagon jederzeit bei der FDA zur behördlichen Zulassung eingereicht werden könnte und möglicherweise sogar 2018 mit dem Versand beginnen könnte, aber das ist alles, was TBD und Lilly nicht näher erläutern werden.

Dasiglucagon von Zealand Pharma

Mit Sitz in Dänemark war Seeland Pharma in letzter Zeit auch in den Nachrichten mit seinem neuartigen Glucagon namens Dasiglucagon eine lösliche Glucagonformel, die in Insulinpumpen verwendet werden kann.

Tatsächlich wird es in einer Zweikammerpumpe getestet, an der Beta Bionics mit geschlossenem Kreislauf arbeitet. iLET-Gerät . Die klinischen Studien dafür laufen noch und neue Forschungsergebnisse wurden kürzlich vorgestellt auf der ATTD-Konferenz in Übersee. Ergebnisse einer längeren klinischen Phase-II-Studie werden im Laufe des Jahres 2018 erwartet.

Dasiglucagon wird auch in a entwickelt gebrauchsfertiger Rettungsstift Dies könnte ein Ersatz für die komplizierten Kits sein, die derzeit die einzige Option sind. Die klinischen Studien mit der Stiftversion haben im vergangenen Jahr begonnen und die Ergebnisse werden noch in diesem Jahr erwartet. Schließlich entwickelt das Unternehmen auch ein spezielles Glucagon-Produkt für das Ultra-seltene Krankheit bekannt als angeborener Hyperinsulinismus CHI das bei der Geburt auftritt und die Sekretion von Insulin unabhängig vom Glukosespiegel beinhaltet. Dieses Produkt wird Mitte 2018 klinische Studien im Spätstadium durchlaufen.

Glucagon-Produkte von Xeris

Xeris Pharmaceuticals aus Chicago machte kürzlich Schlagzeilen, als er ein „ Orphan Drug Designation ”ODD von der FDA für sein lösliches Glucagon-Produkt. Dies ist eine Zulassung für a sichere und wirksame Behandlung seltener Krankheiten oder Störungen, von denen weniger als 200.000 Menschen in den USA betroffen sind Xeris hat dieses Nicken für beide erhalten flüssigkeitsstabiles Glucagon, das auch in einem Injektorstift erhältlich ist eine Minidosis seines gebrauchsfertigen Glucagons speziell zur Behandlung von Hypoglykämie bei Patienten, die sich gerade einer bariatrischen Operation unterzogen haben.

Wir haben dies im Laufe der Jahre behandelt, aber hier ist eine Auffrischung dessen, was Xeris entwickelt :

  • Rettungsstift : ein Autoinjektor-Stift, der eine Einzeldosis von 200 Einheiten der stabilen Glucagon-Formel des Unternehmens enthält und eine proprietäre Technologie namens XeriSol verwendet. Obwohl der Name variieren kann, wurde er zu unterschiedlichen Zeiten als „Gluco“ - oder „Hypo“ -Stift beschriebenDies wäre ein Produkt der ersten Generation mit der Einstellung „Glas brechen“ im Notfall, obwohl die Idee darin besteht, den Anwendungsbereich von Glucagon mit diesem gebrauchsfertigen Produkt zu erweitern.
  • Glucagon Mini-Dosierung : enthält die gleiche Formel für stabiles Glucagon, ermöglicht jedoch kleinere Mehrfachdosen, mit denen mäßige Hypos anstelle des einmaligen schnellen Boosts behandelt werden können.
  • Pumpbares Glucagon : das in eine Infusionspumpe gelangt und dosiert wird, wenn der Blutzucker niedrig ist oder schnell abfällt.

Xeris kürzlich angekündigt Ergebnisse der Phase-III-Forschung für seinen Glucagon-Rettungsstift, die laut Medienberichten offenbar gut vorangekommen sind. Der CEO und Präsident von Xeris, Paul Edick, stellte fest, dass es auf dem richtigen Weg ist, bis Mitte des Jahres einen neuen Arzneimittelantrag bei der FDA einzureichen.Da eine spätere klinische Studie abgeschlossen ist, die sich auf die Vorbereitungs- und Verabreichungszeit für den Xeris-Glucagon-Stift konzentriert. Die Hoffnung ist, dass diese bis Ende 2018 oder irgendwann im Jahr 2019 die behördliche Genehmigung erhalten und bereit sein könnte, sie auf den Markt zu bringen.

Das ist alles schön zu hören, aber es klingt auch schrecklich vertraut ... Die Entwicklung scheint sich so verdammt langsam zu bewegen.

„Es besteht ein dringender Bedarf an verbesserten Methoden zur Behandlung schwerer Hypoglykämie bei dieser Erkrankung, um die Gesundheit zu erhalten, eine optimale Ernährung zu ermöglichen und die Sicherheit zu verbessern“, sagte Dr. Mary-Elizabeth Patti vom Joslin Diabetes Center und der Harvard Medical School."Eine gebrauchsfertige, flüssige und stabile Glucagon-Option bietet Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten gleichermaßen mehr Möglichkeiten zur Behandlung und Vorbeugung schwerer Hypoglykämie."

Wir konnten uns nicht mehr einigen! Und wir hoffen auf jeden Fall, bald ein moderneres, benutzerfreundliches Glucagon-Produkt zu sehen - das sicherlich dazu beitragen wird, eine nationale Strategie für Rettungskräfte und Pädagogen zu entwickeln, die bereit und in der Lage sind, sie zu behandelnwenn gebraucht.

Seien wir ehrlich: Jeder, der Insulin einnimmt, ist der Gefahr eines möglicherweise tödlich niedrigen Blutzuckers ausgesetzt, also verdammt noch mal - wir können es uns nicht leisten, unsere Füße viel länger zu ziehen, wenn wir mit besseren Methoden herauskommen, um diese Situationen zu verhindern und damit umzugehen!