Auch wenn sich der Bundesgesetzgeber mit politischen Spaltungen auseinandersetzt und diese steuert, waren hohe Arzneimittelpreise und deren Senkung ein zentrales Thema für diesen neuen Kongress. Insbesondere Insulin hat das Rampenlicht erobert und ist zu einer Art Aushängeschild für Amerikas Funktionsstörungen gewordenGesundheitssystem.

In nur den ersten Wochen des Jahres haben wir klare Beweise dafür gesehen, dass der Kongress zuhört, und viele haben sich sehr bemüht, die Preise für Diabetes und Insulin hervorzuheben, während sie über Möglichkeiten zur Bewältigung dieser Krise diskutieren.

Unter denen, die in letzter Zeit vor Kongressausschüssen ausgesagt haben, sind D-Mom Antroinette Worsham aus Ohio, die eine ihrer Töchter mit T1D durch Insulinrationierung verloren hat und deren andere Tochter ebenfalls mit T1D lebt, und Indiana D-Mom Kathy Sego, deren T1D-Sohn sein Insulin aus Kostengründen rationiert hat. Minnesota D-Mutter Nicole Smith Holt - dessen 26-jähriger Sohn Alec nach Rationierung von Insulin starb - war der Gast von Senatorin Amy Klobuchar D-MN an der Adresse des Bundesstaates 2019, und Klobuchar stellte auch Nicole vor und erwähnte die Insulinpreise in ihrer jüngsten Ankündigung des Präsidentenlaufs.

Inzwischen der mächtige Vorsitzende des Finanzausschusses des Senats Charles Grassley R-IA verlangt dass die CEOs von Pharmaunternehmen einschließlich eines der drei Insulinhersteller vor seinem Ausschuss erscheinen, um zu erklären, warum PWDs Menschen mit Diabetes erschwingliches Insulin entzogen wird.

Aber wird der Kongress wirklich etwas tun, um zu helfen? Wird die Trump-Administration, die auch behauptet, dass die Senkung der Preise für verschreibungspflichtige Medikamente eine hohe Priorität hat?

Solange es gibt auf staatlicher Ebene passiert viel in Bezug auf die Transparenz der Arzneimittelpreise Maßnahmen der Bundesregierung in Bezug auf irgendetwas sind immer ein Fragezeichen. Seit Beginn des neuen Kongresses mit einem von Demokraten geführten Haus gab es jedoch so viele Gesetzesvorlagen und politische Vorschläge, die auf hohe Arzneimittelpreise abzielten, dass es selbst schwierig warPolitik Wonks wie ich, um sie alle im Auge zu behalten.

Um Ihnen dabei zu helfen, die Unordnung zu überwinden, finden Sie hier einige der großen Ideen, die in DC im Umlauf sind und sich auf die explodierenden Insulinpreise auswirken können :

Große Idee 1: Zielen Sie auf die Zwischenhändler

Einer der jüngsten Vorschläge zur Lösung des Problems der hohen Arzneimittelpreise - und insbesondere des Insulins - wurde von Alex Azar, dem Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste HHS von Präsident Donald Trump, eingereicht. Leistungsmanager für Apotheken PBMs, die Zwischenhändler, die eine Rolle bei der Erhöhung der Insulinpreise spielen. Sein Plan zielt darauf ab, die Kosten aus eigener Tasche zu senken, indem einige Rabatte eliminieren - Rabatte auf Medikamente - die Arzneimittelhersteller PBMs in Medicare-Plänen anbieten. Azar hat auch auf dem Kongress aufgerufen um einen ähnlichen Ansatz für Rabatte auf dem gewerblichen Versicherungsmarkt zu verfolgen. Der JDRF hat dies bereits getan gab eine Erklärung ab Beifall für die Idee und gute Nachrichten für unsere Diabetes-Community.

Obwohl diese Pläne mit großer Begeisterung angekündigt wurden, haben sie erhalten gemischte Bewertungen im Kongress, wo einige Demokraten befürchten, dass sie die Versicherungsprämien erhöhen werden.

Große Idee 2 : Import von verschreibungspflichtigen Medikamenten zulassen

In Kanada, Menschen, die Insulin benötigen, zahlen bis zu zehnmal weniger als in den USA, aber es ist illegal, verschreibungspflichtige Medikamente aus dem Norden der Grenze zu importieren. Zwei neue Gesetzentwürfe des Kongresses würden dies ändern.

Chuck Grassley R-Iowa und Klobuchar D-Minn. Haben eingeführt Gesetzgebung Dies würde es amerikanischen Verbrauchern ermöglichen, verschreibungspflichtige Medikamente in kanadischen Apotheken zu kaufen und sie für den persönlichen Gebrauch nach Hause zu bringen.

A mehr ehrgeizige Rechnung gemeinsam verfasst von Sens. Cory Booker D-NJ und Bob Casey D-PA würde es US-Großhändlern, Apotheken und Einzelpersonen zunächst ermöglichen, Medikamente aus Kanada zu importieren. Nach zwei Jahren wären dies auch Importe aus anderen Ländernzulässig.

Wenn einer von ihnen zum Gesetz wird, besteht kein Zweifel daran, dass Insulin und andere lebensrettende Medikamente weitaus günstiger sind.

Einwände von Big Pharma

Big Pharma mag keine der beiden Rechnungen Überraschung, Überraschung. Ihr Hauptargument ist, dass es keine Möglichkeit gibt, die Sicherheit der Medikamente zu gewährleisten. Das ist ein berechtigtes Anliegen, aber beide Rechnungen haben Inspektionsanforderungen und Protokolle, die aufhören sollenden Fluss gefälschter und unsicherer Medikamente.

Diejenige mit mindestens einer Kampfchance im Senat ist die Grassley-Klobuchar-Rechnung, da Grassley eine beträchtliche Schlagkraft hat und sich in der Vergangenheit für die Idee des Imports von Medikamenten ausgesprochen hat.

Aber sei nicht zu aufgeregt.

Jede Gesetzgebung zur Einfuhr von Drogen steht laut Hill-Beobachtern in „vor einer großen Herausforderung im von der GOP kontrollierten Senat“. Gesundheitsleiter da viele Mitglieder sich lange Zeit wegen „Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Gesundheit“ gegen den Import von im Ausland zugelassenen verschreibungspflichtigen Medikamenten ausgesprochen haben.

auch die neues Handelsabkommen mit Kanada und Mexiko ein weiterer Hot Spot für amerikanische PWDs, die Insulin benötigen verbietet die Einfuhr von Medikamenten. "Wenn Sie über verschreibungspflichtige Medikamente sprechen, möchten wir sie nicht aus dem Ausland beziehen", sagte Trump im Oktober.

Das scheint der Todeskuss eines normalen Präsidenten zu sein, aber da dieser orangefarbene Führer sich ständig widerspricht, könnte die Grassley-Klobuchar-Rechnung einen Schuss haben.

Große Idee 3: US-Preise an diejenigen im Ausland binden

„Es ist inakzeptabel, dass Amerikaner weitaus mehr als Menschen in anderen Ländern für genau dieselben Drogen bezahlen, die oft genau am selben Ort hergestellt werden“, sagte Trump in seiner Rede zur Lage der Union. „Das ist falsch, unfair und zusammenwir können es aufhalten. “Von beiden Seiten des Ganges gab es Applaus.

Das Schließen dieser Preislücke ist auch das Ziel der Gesetz zur Preiserleichterung für verschreibungspflichtige Medikamente kürzlich vorgestellt von Senator Bernie Sanders I-VT, den Vertretern Elijah Cummings D-MD und Ro Khanna D-CA sowie anderen Demokraten. Der Gesetzentwurf sieht den Preis für verschreibungspflichtige Medikamente zu „überteuerten Preisen“ vorUSA zum Durchschnittspreis in fünf Hauptländern: Kanada, Großbritannien, Frankreich, Deutschland und Japan.

Großartige Idee, was? Sanders zufolge würde dies unter anderem die Kosten für Lantus-Insulin und Januvia drastisch senken.

Wenn wir die politischen Chancen auf der Grundlage der Vergangenheit abwägen würden, hätte dies im Senat, wo Republikaner, die versuchten, ObamaCare zu töten, nur ungern die Idee einer großen Regierung, die Preise im privaten Sektor festsetzt, zu akzeptieren.

Aber sie zögern auch, einen Kampf mit Trump zu führen, und sein Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste untersucht derzeit a ähnliche Idee : Sie möchten einige Medicare-Zahlungen an einen Index binden, der auf Verkaufspreisen in mehr als einem Dutzend Ländern basiert. Dies wird erst im nächsten Jahr offiziell vorgeschlagen, aber wenn die Republikaner es nicht unterdrücken, gibt es mindestens einenChance, dass dies die Grundlage für echte, parteiübergreifende Reformen sein wird, die PWDs helfen würden.

Seltsame Dinge sind passiert. Immerhin wurde ein Reality-TV-Show-Star Präsident.

Große Idee 4: Hindernisse für billigeres generisches Insulin beseitigen

Die Gesundheitsrechnungen, die für PWDs am relevantesten sind und am wahrscheinlichsten Erfolg haben, sind am schwierigsten zu begeistern. Sie könnten dazu beitragen, die Insulinpreise zu senken… aber nur ein wenig.

Auch von Grassley-Klobuchar, es ist das “ Gesetz über den Zugang zu erschwinglichen Generika erhalten , ” was die Praxis von scharf macht "Pay-for-Delay". Dies ist ein Unternehmensbetrug, bei dem Arzneimittelhersteller, deren Patente bald ablaufen, Konkurrenten dafür bezahlen, dass sie jahrelang keine billigeren generischen Versionen produzieren.

Dann gibt es eine ähnliche Rechnung vom überparteilichen Kongress-Diabetes-Caucus Co-Vorsitzende, Rep. Diane Degette D-CO und Rep. Tom Reed R-NY, die am 2. April vorgestellt wurden. Seit 2017 grillen sie Big Pharma über Insulinpreise, fordern Antworten und rufen den Kongress anAnhörungen, und diese Gesetzgebung würde auch die Tür für mehr Generika und Biosimilar-Insuline öffnen. Sie würde auch zukünftige Verwaltungen und die FDA daran hindern, die Maßnahmen aufzuheben.

„Wir wissen, dass eine der besten Möglichkeiten zur Senkung der Insulinkosten darin besteht, den Wettbewerb zu steigern“, sagte DeGette, die selbst eine D-Mom ist und eine erwachsene Tochter hat, bei der als kleines Kind T1D diagnostiziert wurdeInsulin ist seit fast 100 Jahren verfügbar. Es gibt immer noch nur drei Unternehmen, die das Medikament hier in den USA herstellen, und nur eine generische Version des Medikaments, die den Verbrauchern zur Verfügung steht. “

Warum sollten sich PWDs darum kümmern? Nun, Pay-for-Delay-Deals haben dazu beigetragen, kostengünstigere generische Varianten älterer Insuline zu erhalten - genannt „ Biosimilars ”- vom Markt, gemäß a Kongress-Diabetes-Caucus-Bericht veröffentlicht im letzten November.

In der Grassley-Klobuchar-Gesetzesvorlage werden Pay-for-Delay-Deals mit Biosimilars ausdrücklich herausgestellt, wodurch die Reichweite früherer Rechtsvorschriften für andere Arten von Generika erweitert wird.

Leider haben Biosimilars die Insulinpreiskrise in den USA bisher nicht wesentlich gebremst. Bisher müssen wir nur eines davon - ein lang- und kurzwirksames Insulin. Bisher geht es nur darum ca. 15% weniger als ihre Markenversionen von konkurrierenden Herstellern.

Trotzdem hilft jedes bisschen. Eine Quelle der Hoffnung ist, dass die Förderung von Generika eine weniger radikale Idee ist als andere, die im Kongress vorangetrieben werden, und dass sie eine parteiübergreifende Anziehungskraft hat. Anhörung im Senat zu den Arzneimittelpreisen am 28. Januar th Republikaner, die den freien Markt lieben, schienen offen dafür zu sein, das Patentsystem zu ändern.

Das könnten mäßig gute Nachrichten für PWDs in den USA sein.

Große Ideen 5, 6, 7 und darüber hinaus

Ich habe gerade die Oberfläche hier zerkratzt. Senatorin Elizabeth Warren D-MA hat noch eine weitere große Idee: Sie will die US-Regierung. Generika herstellen . Rep. Bobby Rush D-IL will alle eliminieren Auszahlungen für Insulin in Medicare- und Medicaid-Plänen.

Ich wette, es wird noch mehr Vorschläge geben, die Arzneimittelpreise von der Regierung oder dem Kongress zu senken, wenn Sie dies lesen. Für das, was es wert ist, erlaube ich mir ein bisschen Optimismus, dass etwas Konstruktives getan wirdum Insulin zumindest ein wenig zugänglicher und erschwinglicher zu machen.

Bleiben Sie dran.