Mehr als drei Jahre sind vergangen, seit Dan und Judy Houdeshell ihren Sohn verloren haben, aber selbst jetzt wissen die Eltern aus Nordohio nicht genau, was zu seinem Tod geführt hat.

Was sie wissen ist, dass dem 36-jährigen Kevin Houdeshell in den Neujahrsferien das Insulin ausgegangen ist und er gefährlich hohe Blutzuckerwerte hatte, die sich in eine Spirale verwandelten diabetische Ketoazidose DKA, die zum Tod führt allein in seiner Wohnung im Januar 2014.

Nach dieser schrecklichen Tragödie tun die Houdeshells, was sie können, um sicherzustellen, dass niemand anderem so etwas passiert.

Die D-Eltern haben in ihrem Bundesstaat für ein neues Gesetz gekämpft, das es Apotheken ermöglicht, eine Notversorgung mit Insulin an diejenigen zu verteilen, die es benötigen. Dieses Gesetz wurde in ihrem Heimatstaat Ohio verabschiedet und wird nun landesweit emuliert: vorbeiin den letzten drei Jahren sind 5 Staaten vergangen Kevins Gesetz und bis Ende des Jahres könnten 4 weitere Staaten in die Reihen aufgenommen werden.

„Es ist etwas, das getan werden muss. Wenn wir ein Leben retten können, lohnt es sich“, sagte Dan Houdeshell kürzlich in einem Telefoninterview. „Kevin würde alles für jeden tun, also müssen wir es einfach. Wir konnten es nichtlass es liegen, ohne zu versuchen, anderen Menschen zu helfen. “

Kevins Geschichte

Kevin Houdeshell war ein begeisterter Langläufer, der Kapitän seines High-School-Streckenteams war. Er liebte extremes Wetter und Aktivitäten im Freien, einschließlich Angeln, und er ließ überall im Wasser eine Leine fallenein großer Fan des Cleveland-Baseballteams und machte es sich sogar zur Gewohnheit, Profi-Baseballfelder im ganzen Land zu bereisen.

Kevin arbeitete für TGI Freitag seit er 18 Jahre alt ist und sich zum Chef-Barkeeper hochgearbeitet hat.

Bei ihm wurde im Alter von 26 Jahren T1D diagnostiziert, und obwohl seine Eltern sagen, dass sie größtenteils nicht über Diabetes aufgeklärt waren, erinnern sie sich nicht daran, dass Kevin jemals gesagt hat, er sei falsch diagnostiziert worden oder habe Typ 2 häufigVorkommen bei den als Erwachsene diagnostizierten Personen Obwohl ihr Sohn nicht viel mit ihnen über seinen Diabetes sprach, sagen sie und diejenigen, die Kevin am besten kannten, dass er fleißig sein Insulin genommen und seinen Diabetes im Auge behalten habe, um den Diabetes zu genießenDinge, die er im Leben am meisten liebte.

Nach dem, was sie zusammensetzen konnten, spitzte sich in der Ferienpause Ende 2013 alles zu.

Dan und Judy Houdeshell waren in den Ferien in Florida gewesen, während Kevin in Ohio geblieben war. Anscheinend war sein Insulinrezept für Lantus SoloStar-Stifte und schnell wirkendes Insulin aus irgendeinem Grund aufgebraucht; sie wissen nicht, ob es ein warErschwinglichkeitsproblem, oder nur eine Frage des Jahresendes, und Kevin tat sein Bestes, um seinen Vorrat bis zum neuen Jahr auszudehnen. Was auch immer der Grund sein mag, ihm ging das Insulin aus und er hat anscheinend das T2D-Ziel genommenMetformin, um seinen Blutzucker niedrig zu halten, bis er eine Insulinnachfüllung erhalten kann.

Er ging an Silvester in die Apotheke, aber es wurde ihm gesagt, dass er ohne ein neues Rezept nicht mehr gegeben werden könne, weil sein Rezept abgelaufen sei. Er versuchte, seine Arztpraxis zu kontaktieren, aber wegen der Feiertage nicht. 'nicht in der Lage, sie zu erreichen und ohne Insulin verlassen.

Innerhalb weniger Tage bekam Kevin grippeähnliche Symptome wie Erbrechen, Krämpfe und insgesamt ein schlechtes Gefühl. Eines Nachts verließ er die Arbeit und ging krank nach Hause. Als seine Familie und Freunde nichts von ihm gehört hatten, aEin Freund ging in seine Wohnung und fand ihn dort allein. Sein Vater erinnert sich, dass Kevin in der Nähe der Balkonschiebetür gefunden wurde, was ihn glauben lässt, sein Sohn habe versucht, nach draußen zu kommen, um Hilfe zu holen.

Am Ende scheint es, dass Kevin vor dem Ende mindestens vier Tage ohne Insulin gegangen war.

„Wir sind überzeugt, dass Kevin nicht wusste, dass er an DKA stirbt“, sagte Dan Houdeshell telefonisch und versuchte, die Tränen zurückzuhalten. „Aber wir sind uns nicht sicher, ob er die Symptome kannte oder ob er das tatVielleicht war er zu weit weg und dachte nicht klar darüber nach, was gebraucht wurde. ”

Die Houdeshells wissen ihrerseits, dass es für Kevin andere Optionen gab, wurden jedoch erst vollständig überprüft, bevor das Undenkbare eintrat. Er verfügte über Ressourcen wie eine Notaufnahme im Krankenhaus, kostengünstigere Walmart-Insuline und sogar potenzielle Patientenassistenzprogramme vondie Insulinhersteller selbst.

Während sie die Bedeutung dieser Ressourcen für Menschen sehen, die mit diesen Lebens- oder Todessituationen konfrontiert sind, erkennen die Houdeshells, dass dies jetzt alles im Nachhinein ist; sie wiederholen die Notwendigkeit von mehr Bewusstsein und Aufklärung, auch von Menschen mit Diabetes und der medizinischen Gemeinschaftals Apotheker, die oft die letzte Verteidigungslinie für diejenigen sind, die keine verschreibungspflichtigen Nachfüllungen erhalten können.

Nach dem Tod ihres Sohnes, sagt Dan, verbrachten er und seine Frau viele schlaflose Nächte und fragten sich wütend, wie so etwas passieren könnte. Sie sprachen mit einem Anwalt, beschlossen aber, diesen Weg nicht zu gehen. Stattdessen konzentrierten sie sich auf die Apothekenseite und wie ihreSohn konnte gehen, ohne die lebenserhaltenden Medikamente zu bekommen, die er dringend brauchte.

Da Dan vor seiner Pensionierung 35 Jahre für die Bundesregierung gearbeitet hatte und als „Policy Wonk“ mit einem Bezugsrahmen für die Gestaltung der Politik begann, begann er mit der Erforschung der Gesetze für Apothekenmedikamente und der Voraussetzungen für Gesetzesänderungen.

Die Familie erfuhr, dass ihr Senator in einer örtlichen Bibliothek sprach, und beschloss, mit ihm über eine mögliche Gesetzesänderung zu sprechen. Bald setzte er sie mit einem anderen Kollegen des Senats von Ohio in Verbindung, David Burke, der zufällig Apotheker war und hattearbeitet seit Jahren an staatlichen Erweiterungen der Verordnungsbefugnisse von Apothekern.

Gemeinsam erstellten sie eine Gesetzesvorlage, die es Apothekern ermöglichen würde, unter bestimmten Umständen lebensrettende Medikamente für Personen mit abgelaufenen Rezepten bereitzustellen.

Während sie es ursprünglich als Kevins Gesetz bezeichnen, wurde es seitdem synchronisiert “ Howdy's Law ”nach Kevins Spitznamen von denjenigen, die die Gesetzgebung in anderen Staaten befürworten.

Wachsende Unterstützung für 'Howdy's Law'

Ohio war der erste Staat, der verabschiedet wurde, logisch, da er auf den lokalen Vorfall zurückzuführen war. Der Gesetzentwurf wurde vom Gesetzgeber in Ohio ohne Widerspruch und Unterstützung durch die staatliche Apothekervereinigung verabschiedet. Gouverneur John Kasich hat das gesetzlich unterzeichnet im Dezember 2015 und im März 2016 in Kraft getreten.

Nach dem neuen Gesetz dieses Staates können Apotheker dort bis zu 30 Tage lang Medikamente wie Insulin abgeben, wenn sie den Arzt nicht erreichen können. Dies ist nur einmal während eines Zeitraums von 12 Monaten möglich und muss bereits vorhanden seinRezeptur mit der Apotheke.

Anfangs waren es nur 72 Stunden - aber ein Problem tauchte auf, als es Apotheken verboten wurde, dieses Gesetz auch nur zu befolgen, da Insulin nicht in 72-Stunden-Vorräten verpackt ist und die Apotheken eine Flasche nicht genau öffnen könnenInsulin und geben Sie die genaue Menge aus wie bei Tablettenfläschchen. Infolgedessen war eine Änderung erforderlich - eine Erweiterung von 72 Stunden auf 30 Tage, um diese vorübergehende Notfalldosis zu ermöglichen.

Seit der Verabschiedung von Ohio wurde das Kevin-Gesetz oder das „Howdy-Gesetz“ Anfang Juli in vier weiteren Bundesstaaten verabschiedet: Florida im Jahr 2016, Arkansas und Arizona im März 2017 und Wisconsin im Juni. Der Gesetzgeber von Illinois hat ebenfalls ein Gesetz verabschiedet und es gesendetan den Gouverneur, der dies voraussichtlich bald unterzeichnen wird. Ähnliche Gesetze wurden auch in Pennsylvania, South Carolina und New Jersey eingeführt.

Dies ist keineswegs eine koordinierte Anstrengung. Die Houdeshells sagen, dass sie von Staat zu Staat erfolgt, basierend auf dem spezifischen Interesse derer, die an einem bestimmten Ort leben.

„Wir haben darüber gesprochen, national zu werden, aber es hätte wahrscheinlich ewig gedauert, und Washington ist so unsicher, dass dies eine staatliche Anstrengung ist“, sagt Dan Houdeshell. „Wir wissen nicht einmal, wie einige Staaten dazu gekommen sindIch habe es herausgefunden, aber ich habe es herausgefunden, indem ich einfach online gesucht und gesehen habe, dass es vorgeschlagen wurde. Das ist ein bisschen überraschend, aber es ist gut zu sehen. “

Bildung und Bewusstsein

Bei den Houdeshells geht es nicht um die wirklich unverschämt hohe Insulinkosten . Während sie erkennen, dass dies in den letzten Jahren in den USA zu einer blitzschnellen Diskussion geworden ist, ist ihr Hauptanliegen und die, auf die sich Kevins Gesetz bezieht, Zugang zu Insulin in Notfällen . Sie haben beschlossen, die tragische Geschichte ihres Sohnes zu nutzen, um sich für dieses spezielle Thema einzusetzen. Um es klar auszudrücken, geht es nach Kevins Gesetz darum, Apotheken die Möglichkeit zu geben, Notversorgung mit modernem schnell wirkendem und basalem Insulin bereitzustellen, nicht mit dem älteren, kostengünstigeren Humulinoder Novolin-Versionen, die in einigen Apotheken unter verschiedenen Namen verkauft werden.

Sie wissen, dass es diese billigeren Optionen gibt, aber dass in vielen Fällen die Grundbildung und das Bewusstsein fehlen, um sicherzustellen, dass Menschen, die Insulin benötigen, diese in die Hände bekommen können. Und Apotheken sind für viele in der D-Community natürlich ein Schwerpunkt.

„Wie viele Leute wissen überhaupt, dass es da draußen eine Walmart-Marke gibt? Oder dass sie ältere Insulinsorten hinter den Schaltern haben, die Sie ohne Rezept bekommen können?“, Fragte sich der D-Vater laut, und seine Frustration nahm zu. „Ärzte nichtSagen Sie es Ihnen, und Apotheker haben die Informationen nicht sofort zur Verfügung, wenn sie Menschen abweisen. Der Aufklärungsprozess zu diesem gesamten Zugangsproblem ist schrecklich und muss wirklich auf eine ganz neue Ebene gebracht werden. “

Obwohl sie keine koordinierten Anstrengungen unternehmen, sind die Houdeshells bestrebt, dies zu einer höheren Priorität zu machen - und sie hoffen, dass andere Staaten, die diese Änderung in Betracht ziehen, dies in die Legislativvorschläge einfließen lassen. Sie haben mit Pharmaziestudenten in gesprochenOhio, und denken Sie, dass Bemühungen sowie Apothekenkonferenzen eine Möglichkeit sind, dieses Thema und Kevins Gesetz bekannt zu machen.

Dan sagt, dass die Umsetzung des Gesetzes nur langsam erfolgt, da viele Apotheker sich dessen möglicherweise nicht bewusst sind und selbst wenn dies der Fall ist, sie sich nicht sicher sind, was sie tun sollen. Oder manchmal müssen sie auf Unternehmensbüros warten, die ebenfalls unsicher sinddarüber, wie man mit kleineren Insulinmengen als gewöhnlich umgeht.

„Wir verlassen uns auf Sie“, sagte Dan und wiederholte, was er den Apothekern sagen würde, die mit diesem Problem konfrontiert sind und möglicherweise skeptisch gegenüber dem neuen Gesetz sind. „Sie sind der Klebstoff zwischen Ärzten und Versicherern. Sie machen einen Unterschied,und manchmal ist es Leben oder Tod. ”

Einen Unterschied für das Allgemeinwohl machen

Dan und Judy haben in den letzten drei Jahren für Kevins Gesetz gekämpft und beginnen, die Auswirkungen zu spüren. Sie versuchen nun, eine Pause von all der Befürwortung und Lobbyarbeit einzulegen, da sie noch keine hattenChance zu heilen und sie brauchen etwas Zeit für sich.

Dennoch verfeinern sie weiterhin eine einfache Realität :

„Viele Menschen stoßen jeden Tag auf dieses Zugangsproblem. Und einige sterben, wie Kevin. Die Gründe dafür sind nicht alle gleich, aber das Thema ist, dass wir ein System haben, das es zu schwierig macht, was zu bekommenSie müssen am Leben bleiben. Es ist so konzipiert, dass Menschen scheitern können. Wenn Sie nicht wissen, wie man es navigiert und kämpft, sind Sie in Gefahr “, sagt Dan.

Er fügt hinzu: „Das Leben verschwindet so schnell, und genau das ist mit Kevin passiert. Er hat sein Leben so sehr genossen und wollte leben. Er war ein Macher und hätte getan, was er zum Überleben brauchte, wenn er es gewesen wärefähig und hatte Zugang zu dem, was er brauchte. Darum geht es bei all dem für uns. “