Medtronic 670G in der realen Welt: Diabetes-Benutzer sprechen sich aus

Auf Pinterest teilen

Ursprünglich veröffentlicht am 29. Mai 2018.

Als der MiniMed 670G von Medtronic Ende 2016 auf den Markt kam, wurde er als Meilenstein angekündigt. Während Insulinpumpen kommen und gehen und sich CGMs kontinuierliche Glukosemonitore schrittweise ändern, war dies die erste Diabetes-Technologie, die als nächste „echte“ vermarktet wurde.große Sache: ein hybrides System mit geschlossenem Regelkreis, das im Wesentlichen die erste Iteration einer künstlichen Bauchspeicheldrüse war. Für diejenigen, deren tatsächliche Bauchspeicheldrüse nicht wie beabsichtigt funktioniert, schien die Attraktivität dieses automatisierten Pump + CGM-Produkts offensichtlich und möglicherweise lebensverändernd.

Zwei Jahre nach seiner FDA-Zulassung Es scheint sicher zu sein, dass der 670G tatsächlich lebensverändernd war. Aber auf welche Weise? Und was möchte ein potenzieller Benutzer darüber wissen, wie er täglich mit IRL funktioniert?

Wir haben uns an drei 670G-Benutzer gewandt, um ihre Geschichten zu hören. Sie teilen auch einige großartige Besonderheiten. Tipps für die beste Verwendung unten aufgeführt.

Endlich Erleichterung

Kristin Gates ist 22 Jahre alt. Sie ist eine Fotografin, die in Queens, NY, lebt und als Bildbearbeiterin bei einer Tageszeitung arbeitet. Vor acht Jahren wurde bei ihr Typ-1-Diabetes diagnostiziert, und sie erinnert sich lebhaft daran, als der 670G verfügbar wurde.

„Ich war zu der Zeit auf einer Klassenreise im MoMA“, sagt sie. „Ich habe einen Alarm auf meinem Telefon erhalten und tatsächlich im Badezimmer geweint.“

Sie sagt, sie weiß, dass dieser Moment ein wenig dramatisch war, aber das ist keine Schande. „Ich brauchte wirklich nur etwas, um mir zu helfen“, sagte Gates. „Als ich in der High School war und dann aufs College ging, hatte ich verlorenSpur meiner Gesundheit. ”

Gates beschreibt, dass ihre A1C-Werte im hohen 9-Bereich liegen. Sie war „mit Diabetes fertig“, aß, was sie wollte, und ging tagelang ohne Zuckerüberprüfung. Eine gefährliche Kombination aus Zweifel, Frustration und Müdigkeit gewann. „Ich war immer nochin Ablehnung “, sagt sie.„ Aber in den letzten zwei Jahren habe ich mich zusammengetan. Ich begann mich darauf zu konzentrieren, meinen Zucker zu senken, aber ich hatte immer noch das Gefühl, dass sie aus dem Ruder gelaufen sind. Ich hielt an der Hoffnung fest, den 670G zu haben, weil ich es wusstewürde mit fortschreitender Technologie einfacher werden. “

Gates erste Pumpe war der Animas Ping, den sie liebte. Danach kämpfte sie eine Weile mit der Animas Vibe-Pumpe mit Dexcom CGM, bevor sie auf die Medtronic 530G umstieg. Sie beschreibt das Gefühl, dass die Schnittstelle für sie ausgeschaltet war und sich allgemein fühlteaußer Kontrolle über ihren Zucker.

Gates hat das neue 670G-Gerät nun seit etwas mehr als einem Monat und trägt die ganze Zeit einen Sensor, was für sie neu ist. „Ich glaube nicht, dass ich jemals aufhören werde“, sagt sie. „KörperbildAbgesehen von den Problemen war ich immer sauer auf die alten Sensoren, weil sie so ungenau waren. Dieser ist nie um mehr als 20 bis 30 Punkte niedriger. “

Gates hatte schon immer mit Sensoren zu kämpfen und hat eine extreme Abneigung gegen das Anlegen. Sie hat das Problem umgangen, indem ihr Freund den 670G-Sensor angewendet hat. „Wenn jemand anderes ihn angelegt hat, hat das eine enorme Belastung für mich bedeutet“, sagt sie."Und ich habe festgestellt, dass ich mich außer Kontrolle fühle, wenn ich den Sensor auch während der Aufwärmphase ausgeschaltet habe, und mir nicht vorstellen kann, wie ich in den letzten acht Jahren mein Leben ohne einen gelebt habe."

Nachdem Gates selbst zwei andere Pumpen benutzt und gesehen hat, wie Menschen mit dem Omnipod interagieren und ihn auch benutzen, gibt es keinen Vergleich. Das 670G-System, sagt sie, wird Ihnen demütig sagen, dass Sie sich zusammenreißen sollen.

„Die Benutzererfahrung ist groß für mich, daher liebe ich es, schnell durch die Menüoptionen zu scrollen, den Bildschirm größer und farbiger zu machen ich vergleiche ihn gerne mit dem Original-Game Boy im Vergleich zur Game Boy-Farbe."Sie sagt." Ich mag die Möglichkeit, es nachts abschalten zu lassen, wenn ich niedrig bin, und es ist wirklich gut, dich anzuschreien, wenn du die hohen Bereiche betrittst. "

Das System verlässt den Auto-Modus auch, wenn ein Benutzer über einen längeren Zeitraum hoch war oder seinen Blutzucker nicht überprüft hat. Die Mischung aus Autonomie und Kontrolle spricht Gates und andere Benutzer an, mit denen wir gesprochen haben.

Gates warnt davor, dass der 670G, obwohl er revolutionär ist, nicht alles reparieren kann. „Ich glaube, mein größter Weckruf war, als mir klar wurde, dass es kein Heilmittel ist“, sagt sielästige Lebensmittel, die mich durch das Dach geschleudert haben, und es hat nicht die Kraft eines automatischen Korrekturbolus. “

Wie viele New Yorker ist Gates ständig unterwegs. Sie bewegt sich möglicherweise durch die Stadt, rennt bei der Arbeit herum oder sitzt in Besprechungen. In allen Fällen fühlt sie sich sicher, dass der 670G mit ihr mithalten kann. „Mein größterDie Angst bleibt in der U-Bahn stecken und hat einen niedrigen Wert und keine Glukose “, sagt sie.„ Dieses System hat fast jeden bevorstehenden Tiefststand gestoppt und mir klar gemacht, welche Änderungen in meiner Ernährung vorgenommen werden müssenBeim ersten CGM-Benutzer lerne ich wirklich, was meinen Blutzuckerspiegel erhöht und wie lange es dauern wird, bis ich wirklich von dem Anstieg herunterkomme. Meine Höchstwerte sind ebenfalls erheblich gesunken. “

Eine nützliche Hilfe

als a Diabetes-Blogger Cara Richardson ist eine langjährige Medtronic-Fanin, die sich freiwillig als Unternehmensbotschafterin engagiert. Sie ist eine Veteranin der Diabetes-Tech-Welt. Richardson lebt in Nashville und wurde mit vier Jahren mit Typ 1 diagnostiziert.

Medtronic beschreibt ihre Patientenbotschafter als eine Gruppe von echten Kunden, die sich für ehrliche Einzelgespräche mit Menschen über das Leben mit Diabetes zur Verfügung stellen. Richardson schätzt die Möglichkeit, auf diese Weise Kontakt aufzunehmen und ihre Erfahrungen zu teilen, insbesondere in der UmgebungDiabetes Tech. Sie fügt hinzu, dass Medtronic sogar a behauptet Website wo Menschen Botschafter mit ähnlichen Interessen oder Lebensstilen finden können, ein wertvolles Werkzeug für diejenigen, die den MiniMed in Betracht ziehen.

Richardson, jetzt 36, hat im Februar mit der Verwendung des 670G begonnen. Bisher war sie mit ihren Ergebnissen zufrieden. „Ich habe viel weniger niedrigen Blutzucker festgestellt, und damit sind einige meiner niedrigen Symptome zurückgekehrtIn den letzten Jahren vermisst “, sagt sie.„ Das Beste daran ist, dass der 670G im Auto-Modus konstant auf einen Blutzucker von 120 geleitet wird, was bedeutet, dass ich die Nacht ohne CGM-Alarme über 98 Prozent durchschlafen kanndie Zeit."

Jahrelange Alarme in der Nacht und verlorene Schlafstunden sind eine häufige und dennoch unerkannte Folge des Lebens mit Diabetes. “Ich konnte nicht glauben, wie großartig es war, diese Nächte mit festem Schlaf zu haben, und jetzt bin ich einetwas verwöhnt “, sagt Richardson.

Eine der großen Funktionen des 670G ist die Funktion „Suspend on Low“ und „Suspend Before Low“. Beide Funktionen sind nur im manuellen Modus verfügbar. Sie können nicht im Auto-Modus gesteuert werden, eine Einschränkung, mit der Benutzer Frustrationen gemeldet haben.Richardson sagte, der Widerspruch sei ihr seltsam vorgekommen, bis sie bemerkte, dass die Pumpe im Auto-Modus sowieso diese Dinge tat: „Es stoppt Ihren Basalwert, wenn Sie fallen und neu starten, wenn Ihr Blutzucker zu steigen beginnt“, sagt sieIch kann die Doppel- und Rechteckwellenbolusse auch nicht im Auto-Modus verwenden. Ich dachte, dies wäre ein Problem für mich, aber bisher war dies nicht der Fall. Ich habe gute Ergebnisse, wenn ich das System seine Arbeit machen lasse.

„Die ersten Wochen im Auto-Modus sind schwierig, wenn Sie ein bisschen wie ich ein Kontrollfreak in Bezug auf Ihren Blutzucker sind“, fügt Richardson hinzu. „Ihr Blutzucker wird etwas höher sein, als manche Leute vielleicht mögen, weil derDas System lernt Sie und Ihren Körper kennen und aus Sicherheitsgründen ist es besser, ein bisschen hoch zu laufen, als die ganze Zeit niedrig zu sein. Ich bin gesegnet, weil ich einige Leute kannte, die bereits auf dem 670G waren und mich davor gewarnt hatten.Es gab auch einige Änderungen an meinem Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnisse da der Auto-Modus etwas anders funktioniert. Wenn Ihr Blutzucker nicht das tut, was Sie möchten, wenden Sie sich an Ihr Gesundheitsteam, um zu besprechen, wie Sie Ihre Behandlungen optimieren können, um die besten Ergebnisse zu erzielenvom 670G. ”

Richardson warnt auch davor, dass selbst langjährige Medtronic-Benutzer anfänglich von dem Menü des 670G überrascht sein könnten, das anders eingerichtet ist als frühere Medtronic-Pumpen. Richardson sagt, dass sie ein wenig manuelles Lesen und Pumpenerkunden benötigt hat, um die Dinge herauszufinden. “Es ist eine gute Warnung für Leute, die von einer älteren Medtronic-Pumpe kommen “, sagte sie.

„Haben Sie keine Angst, die Hotline anzurufen“, sagt sie. „Ich habe von der Medtronic-Hotline einen hervorragenden Kundenservice erhalten. Es sind 24 Stunden, und alle, mit denen ich gesprochen habe, waren großartigein Team, das sich speziell mit dem 670G befasst, daher spezialisierter ist und über eine bessere Wissensbasis verfügt, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

„Ein guter Blutzucker und das ständige Hören von Alarmen machen mein Leben so viel besser. Sicher, es gibt immer noch schlechte und gute Tage. Diabetes wird durch diese Technologie nicht„ behoben “. Aber es ist schön zu habeneine gute Nachtruhe, um den Tag durcharbeiten zu können, ohne sich Gedanken darüber zu machen, wann ich einen Snack zu mir nehmen kann oder ob mein Blutzucker zu hoch ist. “

Richardson begann vor 12 Jahren mit dem Pumpen und arbeitet seitdem konsequent an Medtronic-Pumpen. Sie war die erste Person in ihrem Bundesstaat, die von ihrem Krankenversicherer für ein Medtronic-CGM-System zugelassen wurde. All dies gibt ihr einen wesentlichen Einblick in die Verbesserungenund Mängel des MiniMed 670G gegenüber früheren Medtronic-Iterationen.

„Die bemerkenswerteste Verbesserung für mich ist die Alarmlautstärke sie weckt mich tatsächlich, wenn sie ausgeht! Und der Wasserbeständigkeitsstatus. Ich habe den wasserfesten Teil noch nicht ausprobiert, aber der Sommer kommtund ich kann es kaum erwarten, die Chance zu haben! ”

Definieren Sie Ihre eigene Erfahrung

Für Joanne Welsh, die als IT-Projektmanagerin im Kinderkrankenhaus in Philadelphia arbeitet, waren die Anfänge mit dem 670G am schwierigsten. Als sie jedoch die Sensorplatzierung beherrschte, stellte sie fest, dass das Gerät wirklich begann, seine Versprechen zu erfüllen.

Die Funktionen von Suspend Lows und die Aussicht auf den Mikrobolus waren für Walisisch attraktiv, daher zögerte sie nicht, auf den 670G umzusteigen, als sie über Medtronics Early Access-Programm Zugang zum Gerät erhielt. Der nächste Teil ihrer Geschichte war nichtnicht so positiv.

„Die Anpassungszeit war wirklich ziemlich schwierig“, sagt Walisisch. „Es gab diese ganze Kalibrierungssequenz und Blutzucker-Eingabesequenz, die immer, besonders wenn Sie versuchen, im Auto-Modus zu arbeiten, so unvernünftig erschienenIch habe dir nur gesagt, warum fragst du mich noch einmal danach? Und wenn du bei deinen Kalibrierungen nicht vernünftig bist und sie nicht auf dreimal am Tag beschränkst, wird die Maschine verwirrt.Es wird Sie nach mehr Blutzuckerergebnissen und mehr Kalibrierungen fragen und bald wird es einfach aufgeben und Ihnen sagen, dass Ihr Sensor ausgefallen ist. ”

Zuerst hatte Walisisch Mühe, einen Sensor für vier Tage zu halten. MiniMed-Sensoren sollen sieben Tage halten.

Die vorgeschriebene Sensorposition für den Sensor ist der Bauch, irgendwo zwischen den Rippen und der Marine. Walisisch stellte jedoch fest, dass dies der am wenigsten zuverlässige Ort ist, um die Sensor-Glukosewerte und die tatsächlichen Glukosespiegel ihres Körpers abzugleichen.

Sie bewegte den Sensor an ihr Oberschenkel und hatte besseres Glück. Aber sie kam immer noch nicht in die Nähe von sieben Tagen Sensorlebensdauer. Ihre nächste Bewegung war an der Rückseite des Oberarms.

„Das hat sehr gut funktioniert und ich habe auch angefangen, Sensoren länger zu halten - sechs bis sieben Tage“, sagt sie. „Dann dachte ich, der Sommer kommt, du wirst ein ärmelloses Oberteil oder einen Badeanzug tragenVielleicht willst du es nicht an deinem Arm haben. Also habe ich es mit den Liebesgriffen zwischen Bauch und Rücken versucht. Es ist nicht besonders bequem, aber normalerweise ist es in Ordnung. Und ich bekomme dort sechs bis sieben Tage. “

Die Idee eines geschlossenen Regelkreises ist für viele einschüchternd, die befürchten, sozusagen aus der Gleichung herausgefroren zu werden. Das System soll Ihren Zucker ablesen und Insulin automatisch entsprechend freisetzen, so dass der Benutzer mehr oder weniger Zeit hatFür viele, die jahrelang ihre Gesundheitspraktiken verfeinert haben, ist es ein schmerzhafter Prozess, die Kontrolle aufzugeben. Sehr zutreffend für Walisisch, die diagnostiziert wurde, als sie 14 Jahre alt war, nachdem ein von der Schule durchgeführter Urintest positiv zurückgekommen war und Typ hatte1 seit mehr als 50 Jahren.

„Wenn Sie eine dieser anderen Medtronic-Pumpen haben, versuchen Sie, das Ding herumzukommandieren“, sagt sie. „Sie sind ein Kontrollfreak. Sie tun alles, was Sie tun müssen, um sich hineinzuversetzenReichweite. Aber mit dem 670G muss man alles loslassen, wenn man im Auto-Modus sein will. Es wird Chef. ”

Daher betont Walisisch die Wichtigkeit von Schulung und Vertrauen in das System. „Sie müssen auf Schulung bestehen“, sagt sie. Walisisch wurde von einem Medtronic-Mitarbeiter und ihrem CDE mit dem Gerät geschult. Und sie hat beobachtet, wie andere Menschen wirklich Probleme hattenfinde das System heraus.

„Dies ist nichts für Anfänger“, fügt sie hinzu. „Sie müssen darauf vertrauen, dass die Maschine das tut, was sie tun muss. Auch wenn Sie eine Person sind, die herumgefahren ist, um Ihren A1c unter 6 zu bekommen,Es wird wahrscheinlich nie mit dem System passieren. Patienten, sie wollen diese niedrige Zahl und sie laufen fast hypoglykämisch herum, nur um sie zu bekommen. Diese Zahl ist mir einfach nicht wichtig genug, um so zu leben. “

Natürlich ist es manchmal anders, eine „gute Zahl“ zu haben, als gesund zu sein. Walisisch hat zwei gesunde erwachsene Kinder und zwei Enkelkinder, die bisher einen normalen Blutzuckerspiegel haben. „Ich behalte ein Augeauf alle ", sagt sie." Ich hoffe nur, dass sie auch nicht damit anfangen. Ich bin mit Diabetes genug fertig geworden. Ich möchte nicht, dass es jemand anderes tut. "

Was ihre Zukunft mit dem 670G betrifft, möchte Walisisch, während sie das System vorerst mag, weiter pushen und erforschen. „Ich denke, ich werde mit dem 670G weitermachen, bis ich keine Garantie mehr habe“, sagt sie."Dann werde ich sehen, was es sonst noch gibt. Ich habe gelesen, was einige Leute alleine machen. Erstellen eigener geschlossener Schleifen . Eine Pumpe modifizieren. Ihre eigenen kleinen Schaltkreise und Dinge bauen. Ich bin nicht daran interessiert, aus dem Aufbau eines Systems einen echten Vollzeitjob zu machen. Wenn jemand dies für mich tun möchte, werden wir reden.”