"Diabetes Tech Nerd" Nick Galloway tritt als Patient und Versorger ein

Gespräch mit Patient + Anbieter Nick Galloway

DM Hallo Nick!Wir beginnen immer gerne damit, unsere Befragten zu bitten, ihre Diabetes-Diagnosegeschichte zu teilen…

NG Typ-1-Diabetes wurde mir am 10. Juli 2001 in der örtlichen Notaufnahme vorgestellt, als ich 14 Jahre alt war. Bei der ersten Beurteilung war dies für die Notaufnahme-Mitarbeiter nicht ersichtlich, da sie als müde, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Magen gemeldet wurdenSchmerzen und Durst.Meine Eltern wussten, dass etwas nicht stimmte, aber ich war großartig darin, die Tatsache zu verbergen, dass ich sehr krank war.Ich gab schließlich nach und sagte meinen Eltern, dass etwas nicht stimmte und ich sofort einen Arzt aufsuchen musste.

Sie haben also die Tatsache versteckt, dass Sie krank waren?

Wochen vor meiner Diagnose habe ich schnell abgenommen, aber ich habe auch versucht, mich für Baseball zu engagieren, und meine Eltern haben meinen Gewichtsverlust zu einer eingeschränkten Ernährung und hoher Aktivität beigetragen. Ich habe oft die Tatsache versteckt, dass ich nicht gegessen habe, indem ich bekommen habewährend der Mahlzeiten mit einem vollen Mund Futter und Spucken in die Toilette, oder die Hunde bekamen eine zusätzliche Belohnung, wenn niemand hinschaute.

Wasser war schwierig, da ich beim Training oft Schwierigkeiten hatte, genug Wasser zu bekommen, und zusätzliche Wasserflaschen in meiner Sporttasche versteckte, wenn sich meine Thermoskanne schnell leerte. Mein Mund fühlte sich an wie ein Sandkasten, der nie wieder ein Gefühl von Feuchtigkeit bekam. Wasser in meinem Mund haltenhielt das Sandpapiergefühl aus meinem Mund, aber jede Feuchtigkeit würde sich beim Schlucken schnell auflösen. Das Sprechen wurde sehr schwierig und nur mit einem Getränk in der Hand erreicht. Zusätzlich zu allen Symptomen begann ich den Schlaf zu verlieren, weil ich mehrmals aufstandwährend der Nacht, um die Toilette zu benutzen. Ich war sehr besorgt, dass etwas körperlich nicht stimmte, erlaubte mir aber ungerechtfertigt, mich elend krank zu fühlen, nur um zu vermeiden, dass Unsicherheiten von einem Arzt beurteilt werden.

Und wurden Sie anfangs falsch diagnostiziert?

Die Mitarbeiter der Notaufnahme haben aufgrund des Ausmaßes meiner Sturheit als Teenager und meiner Angst, dass wirklich etwas nicht stimmt, wirklich nicht viel von meiner anfänglichen Einschätzung mitbekommen. Natürlich musste ich beim Sitzen in der Notaufnahme urinieren, und die Krankenschwester wollteNachdem ich die Urinprobe an die Krankenschwester zurückgegeben hatte, sah ich innerhalb weniger Minuten eine Ansammlung von Ärzten und Krankenschwestern vor meinem Zimmer an der Schwesternstation und hörte das Geschwätz „Es wurde schwarz“. Bald darauf hörte ichIch hörte meine Stiefmutter fragen "Es ist so schlimm?!" Und sie fing an zu weinen. Das Gedränge der Angestellten war vorbei und ich befürchtete, mein Leben würde enden, als sie alle anfingen, mein Bett mit Dringlichkeit zu umgeben.

Insgesamt waren meine Ketone sehr groß, ich verlor über 10 Tage etwa 20 Pfund, mein Sehvermögen veränderte sich bis zu einem Punkt, an dem ich ohne meine Brille besser sehen konnte, mein Hämoglobin A1c lag über 14% und der Blutzuckerspiegel über 1200 mg/ dL. Was ich aus der handgezeichneten Bauchspeicheldrüse des Arztes auf meinem Bettlaken sammelte, war, dass meine Langerhans-Inseln versagten, ich würde leben, aber ich würde eine lebenslange Krankheit bewältigen müssen. Mein Leben war noch nicht vorbei.aber es war eine ergreifende Erkenntnis, dass ich nicht Hulk bin und was ich als das Ende meiner Kindheit betrachte. Diabetes ist eine schreckliche Krankheit, aber gleichzeitig hat es meinem Lebenszweck und meinen Möglichkeiten gegeben, dankbar zu sein.

Leider ist meine Geschichte nicht ungewöhnlich. Wie Sie wissen, wird die Diagnose von Typ-1-Diabetes häufig in einem Notfall und in einem lebensbedrohlichen Zustand gestellt. diabetische Ketoazidose DKA .

Hat Sie diese erste Erfahrung in der Notaufnahme motiviert, selbst im Gesundheitswesen zu arbeiten?

Die Erfahrung in der Notaufnahme war definitiv eine Grundvoraussetzung für meine spätere Berufswahl. Die Diabetesdiagnose und die laufenden Interaktionen mit verschiedenen Gesundheitsdienstleistern haben meine Entscheidung, Krankenschwester zu werden, jedoch geprägt. Ohne die Typ-1-Diabetesdiagnose als Teenager bin ich mir fast sicherIch hätte jeden Gesundheitsberuf gemieden. Die einfache Tatsache war, dass ich eine große Nadelphobie hatte und nicht einmal eine Injektion beobachten konnte, ohne zusammenzucken und in Ohnmacht zu fallen. Die Diagnose Diabetes bedeutete, dass ich mich meiner Angst stellen musste und der Rest ist Geschichte.

Haben Sie als Patient andere Erfahrungen in der Notaufnahme gemacht?

Alle meine Notarztbesuche seit meiner Typ-1-Diagnose waren nicht mit Diabetes verbunden, aber Probleme begannen, als das Diabetes-Selbstmanagement nicht in meinen Händen lag und ich aufgrund von Nachlässigkeit fast mein Leben verlor. Persönlich denke ich, dass es eine Vielzahl gibtvon Hindernissen, um die Bedürfnisse von Menschen mit Diabetes zu befriedigen, aber auch von Menschen, die mit einer chronischen Krankheit zu tun haben: Burnout bei Pflegepersonen, Verwaltung des Gesundheitsbudgets, das politische System und das derzeitige Gesundheitssystem spielten alle eine Rolle bei mangelnder Pflege.Ich versuche immer, unser derzeitiges Gesundheitssystem zu befürworten und zu beeinflussen, insbesondere für Menschen, die mit Diabetes umgehen.

Können Sie uns mehr über Ihren Job in der Cleveland Clinic erzählen?

Ich arbeite als Diabetes Care and Education Specialist DCES. Ich habe meinen Associate Degree in Krankenpflege am Lorain County Community College, meinen Bachelor of Science in Krankenpflege an der Ohio University und meinen Certified Diabetes Educator-Abschluss erhalten. .

Ich biete derzeit Diabetes Self-Management Education DSME in Gruppen- oder Einzelbesuchen an. Außerdem bin ich zertifizierter Pumpentrainer für alle derzeit verfügbaren Insulinpumpen und CGMs kontinuierliche Glukosemonitore ohne Eversense. Ich mag es auch, eine professionelle CGM-Gruppenklasse über Dexcom und Freestyle Libre mit einem Apotheker zu veranstalten, um glykämische Muster zu identifizieren, aktuelle Medikamente, Aktivitäten und Ernährungsmanagement zu überprüfen. Ich betrachte mich als Nerd mit Diabetes-Technologie undMeine zweite Sprache ist Pump- und CGM-Musterverwaltung.

DCES ist natürlich das neuer offizieller Name für Diabetesberater . Was halten Sie von dieser Änderung?

Ich glaube, dass die DCES-Bezeichnung anderen helfen wird zu wissen, dass wir nicht nur Diabetesaufklärung anbieten. In Wirklichkeit war eine DCES-Rolle ehemals CDE immer eine facettenreiche Rolle, die Bewertungen, die Entwicklung individueller Selbstversorgungspläne und die Ermittlung von Hindernissen für diese Aufklärung vorsiehtGesundheitswesen, Bildung, Entwicklung von Unterstützungsstrukturen, Zusammenarbeit mit Einzelpersonen zur Schaffung und Umsetzung intelligenter Ziele, Befürwortung und vieles mehr. Wie bei vielen Berufen wurde der Titel der angebotenen Pflege nicht gerecht, aber speziell ein CDE schien es auch zu seinIch hoffe, dass die neue DCES-Bezeichnung Angehörigen der Gesundheitsberufe, Versicherungsunternehmen und Menschen mit Diabetes zum Nachdenken anregen wird, um unser Fachwissen in der Diabetesversorgung anzuerkennen.

Wie spielt Ihre eigene T1D bei der Arbeit mit Patienten eine Rolle?

Typ-1-Diabetes qualifiziert mich nicht als DCES, ermöglicht mir jedoch, mich in viele Aspekte des Diabetes-Managements hineinzuversetzen. Ich bin immer damit einverstanden, dass Anbieter ihren Patienten meine Diagnose offenlegen, wenn sie dies für relevant oder ein Verkaufsargument haltenEinige Patienten haben einen Besuch bei mir gesucht, nur weil sie wissen, dass ich an Diabetes leide. Das Feedback von Patienten, die mit Pädagogen ohne Diabetes zusammengearbeitet haben, war ein Gefühl der Trennung oder des Unverständnisses, als sie versuchten, die physische und emotionale Belastung des Diabetes-Managements zu erklären.

Obwohl es nicht notwendig ist, meine Diabetesdiagnose offenzulegen, glaube ich, dass dies in schwierigen Zeiten zur Unterstützung und Aufrechterhaltung einer positiven Energie beiträgt. Ich erzähle besonders gerne meine persönlichen Pannengeschichten über den Umgang mit Diabetes, die leicht zum Lachen bringen können - zu vieleFür diejenigen, die sich nicht mit dem richtigen Pädagogen verbunden haben, empfehle ich Ihnen, weiter zu suchen und nicht aufzugeben. Es gibt viele erstaunliche DCES mit oder ohne Diabetes, die mit Sorgfalt einen großen Einfluss haben könnenAls DCES bin ich dankbar für die Gelegenheit, so viele Menschen auf persönlicher Ebene zu erreichen und für sie einzutreten. Wenn ich in Bestform bin, konzentrierten sich die Bildungsbesuche darauf, die Reise eines Menschen mit Diabetes zu verstehen und neue Weisheiten einzufügender Weg.

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Was sind Ihrer Meinung nach die größten jüngsten Veränderungen in der Diabetesversorgung?

Die größten Veränderungen, die ich gesehen habe, waren die Gesetz über erschwingliche Pflege verabschiedet 2010 um zu verhindern, dass Versicherungsunternehmen die Deckung bereits bestehender Zustände verweigern, die Automatisierung mit sensorgestützten Pumpen fortschreitet, die Leistung von CGM-Systemen verbessert und die Insulinkosten erhöht werden.

Apropos hohe Kosten, hatten Sie jemals Zugangs- oder Erschwinglichkeitsprobleme im Zusammenhang mit Diabetes?

Ja. Auf das College zu gehen, 35 Stunden pro Woche Teilzeit zu arbeiten, unter dem Tisch zu arbeiten, alleine zu leben und persönliche Finanzen und Budgetmanagement zu lernen, bedeutete, meine Gesundheit zu opfern, um andere Grundbedürfnisse zu befriedigen. Diabetes war eine weitere VollzeitbeschäftigungArbeit, die ich als junger Erwachsener nicht immer erledigen konnte.

Was begeistert Sie jetzt für Diabetes-Innovationen?

Alles! Ich hoffe, wenn neue Innovationen auf den Markt kommen, werden sie die Belastung durch die Behandlung von Diabetes verringern und die gesundheitlichen Ergebnisse verbessern. Manchmal scherze ich meinen Kollegen gegenüber, dass mein nächster Job in meinem Lieblingscafé sein wird, nachdem ich die enormen Mengen von gesehen habeDiabetesforschung und -technologie wurden in den letzten zehn Jahren entwickelt.

Warum haben Sie sich für den DiabetesMine Patient Voices Contest entschieden?

Ich möchte ein führender Anwalt für Menschen sein, die mit Diabetes umgehen, und meine persönlichen und beruflichen Erkenntnisse, Ideen, Bedenken und Geschichten teilen, um hoffentlich der Diabetes-Community zu helfen. Ich betrachte mich als Teamplayer, offen für neue Ideen und aktiver LernenderAber ich habe oft meine Ansichten, Frustrationen und Bedenken in Bezug auf die heutigen Systeme und Therapien verinnerlicht. Die Bewerbung für diesen Wettbewerb war eine großartige Gelegenheit, meine Ansichten und Ideen zu teilen, um diese erstaunliche Diabetes-Community hoffentlich zu repräsentieren und dazu beizutragen.

DiabetesMine hat großartige Arbeit geleistet und einen synergistischen Ansatz entwickelt, um Interessengemeinschaften zum Nutzen anderer zu erreichen. Mit Dankbarkeit und Respekt danke ich Ihnen, dass Sie Anwälte sind und die Stimmen derjenigen einbeziehen, die mit Diabetes umgehen. Ich hoffe, alle wichtigen Stakeholder zu beantworten'Fragen stellen und die Bedürfnisse eines verbesserten Zugangs zur Diabetesaufklärung über das gesamte Spektrum der Versorgung hinweg fördern. Außerdem teile ich gerne Ideen, Ansichten oder behebe Probleme mit allem, einschließlich Diabetes-Technologie.

Gotcha. Wenn Sie den Akteuren der Branche kritisches Feedback geben könnten, was würden Sie ihnen sagen?

Für die Gesundheitsbranche / Anbieter: Stellen Sie sich jede Person als ein enges Familienmitglied oder einen engen Freund vor. Jeder hat eine einzigartige Geschichte und Geschichte, die das „Warum“ und das „Wie“ in Bezug auf Selbstpflegepraktiken und -verhalten erklärt. Das Gesundheitswesen wird es niemals tunperfekt sein, aber es liegt in unserer Verantwortung, unser Bestes mit der zugewiesenen Zeit und den Ressourcen zu geben, um einen bedeutenden Unterschied im Leben der Menschen zu bewirken. Niemals die schlechten Gesundheitsergebnisse oder Selbstpflegepraktiken einer Person in eine Schublade stecken, da sie sich nicht um sich selbst kümmert.

Für die Technologiebranche: Weniger ist mehr, wenn die Sicherheit nicht beeinträchtigt wird. Diabetes-Burnout, Praktikabilität, Alarmmüdigkeit, Diabetes-Belastung, persönliches Selbstbild, Benutzerfreundlichkeit einschließlich Optionen für schwerhörige und legal blinde Menschen, Erschwinglichkeit undDie Zugänglichkeit sollte in den Köpfen aller Personen liegen, die Diabetes-Technologie entwickeln / vertreiben.

Danke, Nick! Wir können es kaum erwarten, Sie bei unserem DiabetesMine University-Programm im Herbst 2019 in San Francisco zu treffen.